看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是6月份的一个午后，阳光透过窗棂洒在安静的客厅里。我正在悠闲地翻阅着书籍，忽然，电话铃声打破了这份宁静。接起电话，传来的是母亲的焦急声音：“女儿啊，你妈感觉不舒服，头疼得厉害，手脚发麻，去医院急诊，医生说血钾低。”

我立刻放下手中的书，赶忙询问具体情况。母亲告诉我，她上午感觉关节和头疼，中午吃了一粒止疼药，下午症状加重，手脚麻木，这才去了医院急诊。医生检查后，发现她的血钾只有2.6，属于缺钾症状，立即补充了氯化钾。

得知这些信息后，我感到非常担忧。母亲平时身体健康，很少生病，这次突然出现这样的症状，让我不禁想起了互联网医院。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家。医生详细询问了母亲的症状，并结合体检结果，初步判断可能是由于饮食、药物等原因引起的血钾低。为了进一步确诊，医生建议母亲进行甲状腺功能、皮质醇、血清促肾上腺皮质激素、血气分析、尿电解质等检查。

虽然这些检查需要去三甲医院进行，但医生的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的认识。在县医院进行了初步检查后，母亲的血钾值已经恢复正常。医生告诉我，可以继续监测血钾变化，如果出现异常，及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些突发状况，而互联网医院为我们提供了一种便捷的就医途径。在这里，我们能够得到专业医生的诊断和建议，为我们的健康保驾护航。

我是一位患有高血钾的患者，最近在互联网医院向医生咨询开药的事情。我向医生描述了我的病情，并且医生非常细心地询问了我的用药情况和病情原因，确保了我的安全。医生还根据我的病情给我开了合适的处方，并提醒我一定要仔细阅读药品说明书，祝我早日康复。在这次问诊中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

肝素作为一种常用的抗凝药物，在临床应用中发挥着重要作用。然而，肝素治疗过程中也存在着一些潜在的并发症，其中肝素诱导的血小板减少症（HIT）是最为常见的。然而，除了HIT之外，肝素治疗还可能引发一种较少见的并发症——肝素诱导的高钾血症（HIH）。本文将详细介绍HIH的病因、临床表现、诊断方法以及治疗方案。

HIH是指使用肝素或肝素类制剂后出现的血钾升高，甚至危及生命的高钾血症。这种并发症的发生与肝素所用剂量无关，也与给药方式无关。HIH的发生机制尚不明确，目前认为可能与以下因素有关：

• 肾上腺出血导致肾上腺机能不全
• 肾上腺球状带的微观改变、超微结构异常，甚至萎缩，导致醛固酮的合成相对不足
• 抑制醛固酮合成酶家族中的18-羟化酶，致使醛固酮的合成减少

HIH的临床表现主要包括高钾血症、肌无力、心律失常等。高钾血症是HIH的主要临床表现，可导致严重的心脏毒性，甚至危及生命。

HIH的诊断主要依靠临床症状、实验室检查以及肝素暴露史。实验室检查包括血钾、醛固酮、肾素等指标的检测。

HIH的治疗主要包括以下措施：

• 停用肝素或肝素类制剂
• 高钾血症的治疗：包括补液、利尿、透析等
• 醛固酮替代治疗：如螺内酯等
• 其他支持治疗：如纠正电解质紊乱、纠正心律失常等

HIH是一种严重的并发症，需要引起临床医生的重视。对于接受肝素治疗的患者，应密切监测血钾水平，一旦出现高钾血症的症状，应及时停用肝素并采取相应的治疗措施。

今天我去了互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉自己的大腿肌肉酸痛无力，还出现了低钾血症的症状。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后告诉我应该及时到医院进行检查，特别是要查一下甲状腺功能，以确定低钾血症的原因。医生还提醒我补钾后要多久才能恢复，以及注意血糖升高的情况。最后，医生建议我明天如果还是感觉无力，就应该到医院抽血复查一下，这样才能及时找到病因解决问题。

整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并且告诉我要注意多喝水，多吃水果蔬菜，保持良好的生活习惯。我觉得医生非常专业和负责，对患者非常关心，让我感到很温暖。

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，其典型症状包括头晕、胸闷、乏力等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此，当出现低钾血症伴有头晕胸闷乏力时，切勿在家自行处理。

低钾血症的发生可能与多种因素有关，如大量出汗、饮食摄入不足、营养不良等。这些因素会导致体内钾离子流失过多，从而引发低钾血症。

持续的低钾血症可能导致严重的心律失常，甚至引发猝死。因此，一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状，应立即就医。

在急诊科，医生会对患者进行详细的评估，包括病史询问、体格检查和必要的实验室检查。根据评估结果，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括口服钾剂、静脉补充钾离子等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，如保证充足的饮食摄入、避免剧烈运动等。对于顽固性低钾血症患者，可能需要住院治疗，以寻找病因并进行针对性的治疗。

总之，低钾血症头晕胸闷乏力时，应及时就医，遵循医生的指导进行治疗。同时，注意日常保养，预防低钾血症的发生。

那是一个平凡的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻柔地洒在我的床头。我爸爸，一个83岁的老人，躺在床上，他的脸色苍白，气息微弱。昨晚，他突然感到胸闷和气短，几乎无法入睡。我立刻拨通了京东互联网医院的在线咨询热线，希望能够得到及时的帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生，他耐心地询问了爸爸的症状，并详细地记录下来。他的专业和细致让我感到安心。紧接着，***医生让我将爸爸的检查结果发送给他，以便进行更全面的评估。

等待检查结果的过程中，我焦急地来回踱步。不久，***医生回电了，他告诉我，爸爸的情况比较严重，初步诊断为冠心病、肺内感染、低钾血症。听到这个消息，我心中一沉，但***医生安慰我说，目前爸爸的用药完全正确，而且他建议我们进行冠状动脉造影或者是冠状动脉CTA，以进一步明确血管狭窄的程度，从而制定更科学的治疗方案。

接下来的日子里，爸爸在京东互联网医院的帮助下，病情逐渐稳定。每天，***医生都会与我保持联系，询问爸爸的恢复情况，并给予专业的建议。他的关心和耐心让我深感温暖。如今，爸爸已经能够正常进食，睡眠也变得更加安稳。这一切，都离不开***医生的专业和付出。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。京东互联网医院，为我们这些患者带来了希望，也让我对未来的治疗充满信心。

高钾血症，即血液中钾离子浓度过高，是临床常见的电解质紊乱疾病。其发生原因复杂，涉及多个方面。

首先，长期摄入高钾食物或药物是导致高钾血症的重要原因之一。例如，一些水果和蔬菜如香蕉、橙子、土豆等富含钾元素，过量食用可能导致钾摄入过多。此外，一些药物如补钾剂、抗心律失常药等也含有较高的钾元素，长期服用可能导致高钾血症。

其次，肾脏疾病是导致高钾血症的常见原因。肾脏是排泄体内多余钾离子的主要器官，当肾脏功能受损时，如急性肾衰竭、慢性肾衰竭等，肾脏排泄钾离子的能力下降，从而导致血液中钾离子浓度升高。

此外，肾上腺皮质激素分泌不足也是导致高钾血症的原因之一。肾上腺皮质激素具有促进肾脏排泄钾离子的作用，当肾上腺皮质激素分泌不足时，肾脏排泄钾离子的能力下降，导致高钾血症。

除了以上原因，大面积组织损伤或坏死、癌症病人大量使用化疗药物等也可能导致高钾血症。这些情况下，细胞内的钾离子会转移到细胞外，导致血液中钾离子浓度升高。

针对高钾血症的预防，首先要注意饮食，适量摄入富含钾的食物，避免过量摄入。其次，患有肾脏疾病的患者应定期检查肾功能，并根据医生的建议调整药物。此外，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力也是预防高钾血症的重要措施。

对于已经患有高钾血症的患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗措施包括调整饮食、药物治疗、血液透析等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，确保病情得到有效控制。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的宁静。突然，妈妈的手抽筋，全身冒汗，我慌了神，不知如何是好。想到之前在京东互联网医院看到过一些关于低血钾的介绍，我赶紧拿出手机，尝试在线咨询。

很快，一位内分泌科的医生回复了我。他非常耐心地询问了我的妈妈的情况，得知她最近一直在吃氯化钾缓释片，但是不知道最多能吃多少片。医生告诉我，低血钾是比较严重的情况，需要谨慎对待。

医生询问了我妈妈的血钾值，得知最低的时候只有2.7，并且她并没有吃利尿剂。医生解释说，查过很多次，也查不出低钾的原因。听到这里，我心中不禁有些担忧。

当我询问妈妈还能不能继续吃氯化钾缓释片时，医生明确表示不能吃了，因为血钾低和高都不行。我连忙问医生能不能开氯化钾口服液，但是医生告诉我，开药需要化验单，而平台上没有口服液的信息。

医生最后建议我赶快带妈妈去医院。虽然有些失望，但我还是决定立即行动。在医生的指导下，我带着妈妈去了医院。医生仔细检查后，给出了专业的治疗方案，妈妈的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的专业素养和耐心。他们不仅在网络上为我们提供了及时的医疗咨询，还在现实生活中给予了我们巨大的帮助。我相信，有了这样的医疗服务，我们的生活一定会更加美好。

高钾血症肾炎患者的饮食管理至关重要，以下是一些关键的饮食注意事项：

1. 优先选择低钾蔬菜水果：高钾血症肾炎患者应多食用含钾量低的蔬菜水果，如冬瓜、南瓜、葫芦、苹果、菠萝、西瓜和葡萄等。这些食物既能补充能量，又不会导致血钾水平升高。

2. 烹饪前焯水处理：对于含钾量较高的食物，如土豆、西红柿等，在烹饪前可以先将其放入水中焯水或冷冻，以降低食物中的钾含量。

3. 补充铁元素：适量摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、黑木耳、大枣和芝麻酱等，有助于改善贫血症状，提高生活质量。

4. 限制高钾食物摄入：避免食用含钾量高的食物，如香蕉、桃子、油菜、蘑菇、榨菜、橙子、菠菜和韭菜等。

5. 注意烹饪方法：采用蒸、煮、炖等烹饪方法，避免油炸、烧烤等高钾烹饪方式。

6. 定期监测血钾水平：定期检查血钾水平，根据医生建议调整饮食方案。

7. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，适量运动。

高钾血症肾炎患者还需关注以下症状，以便及时发现并处理：

1. 恶心、呕吐：血钾升高可能导致乙酰胆碱释放，引起恶心、呕吐等症状。

2. 肌肉无力、酸痛：高钾血症可导致肌肉无力、酸痛，严重时甚至出现瘫痪。

3. 心律失常：高钾血症可影响心脏功能，导致心律失常、心脏骤停等严重后果。

4. 呼吸困难：高钾血症可导致呼吸肌无力，引起呼吸困难。

5. 意识模糊、嗜睡：严重高钾血症可导致意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。

总之，高钾血症肾炎患者应重视饮食管理，保持良好的生活习惯，定期监测血钾水平，及时发现并处理相关症状，以降低疾病风险，提高生活质量。

高钾血症是肾病患者的常见并发症之一，其发生原因复杂多样。本文将从肾排钾减少、细胞内钾移出、含钾药物输入过多和洋地黄中毒四个方面，详细解析肾病高钾血症的成因。

首先，肾排钾减少是导致高钾血症的主要原因之一。这可能与多种因素有关，如肾功能不全、肾上腺皮质功能减退、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调等。此外，长期使用某些利尿剂，如氨苯蝶啶、螺内酯等，也可能导致肾排钾减少，进而引发高钾血症。

其次，细胞内钾移出也是高钾血症的常见原因。溶血、组织损伤、肿瘤坏死、酸中毒等均可能导致细胞内钾大量释放，从而引起高钾血症。此外，某些药物，如盐酸精氨酸，也可能通过影响细胞膜通透性或细胞代谢，导致细胞内钾外溢，引发高钾血症。

第三，含钾药物输入过多是导致高钾血症的另一个重要原因。如大剂量应用青霉素钾盐、过量输入含钾溶液等，均可能导致血钾水平升高，进而引发高钾血症。

最后，洋地黄中毒也可能导致高钾血症。洋地黄过量可抑制离子泵活性，影响钾离子进入细胞，从而导致血钾升高。

为了预防肾病高钾血症，患者应积极治疗原发疾病，避免摄入含钾过多的食物。同时，应合理使用利尿剂、抗生素等药物，避免药物副作用。此外，定期监测血钾水平，及时调整治疗方案，也是预防高钾血症的重要措施。