看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

昨天晚上，我突然感到肚子特别痛，疼得我都打滚了。我赶紧在京东互联网医院进行线上问诊，医生很快就接诊了我。医生首先询问了我的症状，询问了肚子痛的具体部位，还询问了是否有拉肚子、呕吐和发热等症状。我告诉医生，痛的地方是在10和13位置，现在10位置不太疼了，13位置还在疼，并没有出现拉肚子和呕吐的情况，也没有发热。医生耐心地询问了疼痛的性质，得知是一阵一阵的疼痛，而且疼痛已经有所缓解。

医生根据我的症状判断，可能是胃肠痉挛，建议我今天吃稀饭，注意腹部尽量少接触冷刺激。医生还建议我可以观察一下症状的变化，如果感觉好很多，就不需要用药。我感到很满意，感谢医生的耐心询问和专业建议。

虽然是线上问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我感到很放心。我会按照医生的建议进行调理，如果有需要，我还会再次向医生进行线上问诊。

我最近出现了一个奇怪的症状，经常拉肚子的时候，突然感觉裤裆下面的皮肉一下子松下来了，跑路大腿之间夹子也难受，让我非常担心。我来到互联网医院寻求医生的帮助，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要面诊检查一下，排除病理性问题，同时也建议我进行肠镜检查，以确保身体健康。最终，我决定和医生面诊一下，看一下到底有没有问题。

在整个咨询过程中，医生非常细心、耐心地倾听我的主诉，给予了我充分的关怀和支持。我对医生的专业素养和责任心深表感激，也感到对自己的健康更加重视。通过互联网医院的服务，我得到了及时的医疗咨询，也更加了解了自己的身体状况，对未来的治疗方案也有了更清晰的认识。

我在网上看到了一个互联网医院，我决定向医生咨询一下我的胃痉挛问题。我进入了医生的问诊室，医生很快就接诊了我。医生提醒了我一些事项，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。我告诉医生我最近胃痛痉挛，医生询问了一些相关问题，然后给我一些建议，并提醒我要去医院就诊。我跟医生说明了我已经购买了一些药物，医生帮我确认了一下，然后给我开了处方。我很满意这次的问诊，医生很细心并且专业。

2024年9月5日，22:02:21，石家庄市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肠痉挛、失眠、盗汗等症状，并提到他在网上搜索后认为自己可能是脾虚湿困引起的。医生详细询问了李先生的病史和症状，并通过分析舌苔照片和其他信息，初步判断李先生的病因是寒湿为重。医生给出了中医治疗方案，包括痛泻要方合当归芍药散合四神丸等方子，并建议李先生尝试中成药血府逐瘀丸。李先生对医生的诊断和治疗方案表示满意，并表示如果一个礼拜后感觉有效，愿意继续服用一到两个月。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，帮助李先生找到了可能的治疗方向。

那天，阳光透过窗子洒在屋子里，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生***的声音在耳机里响起，他温和地询问我的病情。我向他描述了左上腹的隐痛，从去年的持续至今。他耐心地询问了我疼痛的性质，以及是否有其他症状伴随。

医生***的询问非常细致，他询问了我大便的情况，饮食习惯，甚至包括我是否有焦虑情绪。我一一回答了他的问题，他根据我的描述，提出了可能是肠痉挛或者消化问题的可能性。

医生***的建议让我感到安心，他告诉我，如果没有受伤，可以尝试先观察一段时间。如果疼痛加剧，或者有其他症状出现，建议进行肠镜检查。他还告诉我，如果不适感明显，可以考虑服用奥美拉唑进行调理。

虽然我最终没有选择做肠镜，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论何时何地，只要有一台电脑或手机，就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来便利。

那天，我忍不住给妈妈打了个电话，她的声音听起来有些疲惫。‘妈妈，你最近感觉怎么样？’我关切地问道。‘嗯，有时候肚子会疼，尤其是肚脐周围，还恶心。’妈妈叹了口气，声音中带着一丝无奈。

我立刻决定，得找个时间带她去看医生。于是，我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我们预约了消化内科的专家，很快就开始了线上咨询。

医生非常耐心，详细询问了妈妈的症状，包括疼痛的持续时间、疼痛的规律、大便情况等。妈妈也如实回答了医生的每一个问题。医生根据妈妈的症状，给出了初步的诊断，并建议使用一些药物来缓解症状。

医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还提醒妈妈注意饮食和生活习惯，比如避免辛辣刺激的食物，注意腹部保暖等。这些细节让我感到医生真的很关心妈妈的健康。

接下来的几天，妈妈按照医生的建议用药，疼痛症状有所缓解。我也时常提醒妈妈注意身体，让她感受到了我的关心。通过京东互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗咨询，还感受到了便捷和温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，23:17:46，莆田市的一位年轻妈妈在互联网医院上发起了一个紧急的线上问诊。她的宝宝一岁一个月，最近晚上总是大哭不止，表现出很痛的样子。前天，她带宝宝去看了当地的儿科医生，医生诊断为肠痉挛，并开了洛酸梭菌火菌散和抗感颗粒。但是，宝宝的症状并没有改善，反而变得更加严重。妈妈在网上搜索了很多关于宝宝肠痉挛的信息，希望能找到更好的治疗方法。经过一番搜索，她来到了京东互联网医院，向一位资深的儿科医生寻求帮助。

医生首先详细询问了宝宝的症状和用药情况，了解到宝宝已经三天没有大便，屁股红红的。医生耐心地解释说，这可能是因为宝宝的肠道积聚了大量的粪便，导致肠道压力增大，引起肠痉挛。医生建议使用小儿开塞露来通便，并继续使用益生菌来调理肠道。同时，医生也提醒妈妈注意宝宝的饮食，避免给宝宝吃太多刺激性食物，多喂水和易消化的食物。

在医生的指导下，妈妈给宝宝使用了小儿开塞露，宝宝的症状得到了明显的缓解。医生还告诉妈妈，肠痉挛是一种常见的婴幼儿疾病，很多家长都会遇到这种问题。只要及时就医，合理用药，宝宝很快就能恢复健康。妈妈对医生的专业知识和细心关怀非常感激，表示会继续关注宝宝的健康，并在有需要的时候再次寻求医生的帮助。

今天，我在网上咨询了一位医生，咨询的内容是关于自己突然出现的肠痉挛症状。医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的建议。医生提醒我要注意饮食，避免暴饮暴食，特别是在剧烈运动后，更要注意保持充足的水分补充。医生还为我开具了处方，让我可以直接预约药品，非常方便。在结束问诊时，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何预防肠痉挛的发生。

2024年9月4日，22:21:21，泰安市的一位年轻父母通过京东互联网医院向一位小儿外科医生咨询了他们孩子的健康问题。孩子最近总是说左侧腹部疼痛，父母非常担心。医生首先询问了孩子的排便情况，了解到孩子每天都有排便一次，排除了便秘的可能性。接着，医生问及孩子是否有恶心呕吐或腹泻的症状，父母表示孩子没有这类症状，只是最近感冒了。医生解释说，左侧腹部没有特殊的器官结构，孩子的症状可能是肠胀气或肠痉挛引起的，建议父母可以给孩子热敷肚子、按摩揉一揉，并让孩子再去拉一拉大便，排便排气。医生还提醒父母，孩子的症状可能与天气变化、病毒感染、饮食过于刺激或太凉有关，需要注意饮食和保暖。父母对医生的解释和建议表示满意，感谢医生的帮助。同时，医生还给予了关于孩子包皮粘连问题的建议，指导父母每天用点力气翻一翻包皮，帮助孩子解决包茎问题。父母表示会按照医生的建议去做，非常感谢医生的耐心解答和指导。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然一阵一阵的绞痛袭来，我无法入睡。我试图分辨疼痛的来源，感觉它在剑突下，又感觉在两个胸之间。我顿时感到恐慌，不知道该怎么办。

第二天，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。我选择了消化内科的一位资深医生进行在线咨询。医生首先询问了我的疼痛情况，我描述了昨晚的疼痛感受，医生又询问了我是否有反酸、以前是否痛过等问题。

医生根据我的描述，初步判断可能是胃部问题。他询问了我是否吃过胃药，我回答说吃过，但效果不明显。医生告诉我，胃痉挛的可能性较大，并建议我尝试一些中成药和匹唯溴安。

我还提到了一个细节，那就是我昨晚喝了杯冰镇的奶茶。医生告诉我，冰的辣的食物都可能诱发胃痉挛。他提醒我，不一定马上会发作，有时候是在事后才感觉到疼痛。

医生还询问了我是否有胃镜检查，我回答说做过。医生告诉我，胃镜显示炎症较为明显，但没有发现幽门螺旋杆菌感染。他再次确认了我的症状，并告诉我，如果每次吃完硝酸甘油疼痛都能缓解，那么可能需要去心内科进行检查。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，胃痉挛有时会伴随呕吐，但我没有这个症状。他还告诉我，胃痉挛不一定有呕吐，有时候就是痛。

最后，医生建议我可以尝试一些中成药，并注意饮食和生活习惯的调整。我感到非常满意，因为医生不仅给我提供了治疗方案，还让我对自己的病情有了更深入的了解。