看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了来自***医院的在线问诊邀请。自从患上肾功能不全和IGA肾病以来，我一直在寻找一种方便快捷的医疗服务，这次的机会让我眼前一亮。

与医生的沟通非常顺利，他详细询问了我的病情，包括上次的肌酐值、病历以及最近的生活状况。我告诉他，虽然我一直在按照之前的用药建议进行，但最近出现了咳嗽和身体虚弱的症状，还被医生建议炖鹿茸和高丽参来滋补身体。

医生非常耐心地为我分析了病情，他说我的肾功能有所改善，肌酐值下降了，过滤率升高了，这让我非常欣慰。但他也提醒我，鹿茸和高丽参都是活血的，要注意血压问题。

接下来，医生为我开具了新的处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。我还记得，当我询问碳酸氢钠片的用量时，医生提醒我之前是一天三次，每次一粒，现在可能需要调整为一次两粒，因为出现了轻微的酸中毒症状。我非常感激医生的细心和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门的便利也让我更加愿意接受这种新型的医疗服务。

我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗行业将会更加智能化、人性化，为患者提供更加优质的服务。

我从未想过自己会成为一个需要关注肾功能的人。直到那天，我在沈阳市的一家医院做了一个常规体检，结果显示我的血肌酐值达到了130，远超正常范围。医生告诉我这可能是肾功能不全的迹象，需要进一步检查。

我心中一阵恐慌，开始搜索相关信息，了解到肾虚可能是导致肾功能不全的原因之一。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我提供了所有的检查结果，包括尿化验报告。医生询问了我的既往病史，得知我曾经因心梗放置支架，并长期服用相关药物。医生指出，我的情况可能与这些因素有关，并建议我去肾内科再次检查。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我患有轻度蛋白尿和肾功能不全。医生开具了药物，并告知我需要定期复查肾功能。同时，医生也提醒我，长期服用某些药物可能会对肾脏造成损害，需要密切关注。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最及时的医疗建议。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。

我从来没有想过，自己也会成为需要在线问诊的人。可当脚肿、按压有窝、有点痛的症状出现时，我不得不寻求专业的医疗帮助。起初，我并没有太在意，认为只是水肿而已。然而，随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与心肾功能不全有关。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我进行进一步的检查和治疗。我感到非常幸运能够在家中就获得专业的医疗服务，避免了繁琐的医院排队和等待。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样有基础疾病的老年人来说，在线问诊更是提供了一种安全、可靠的就医方式。

2024年9月5日下午1点42分，泰安市的一位52岁的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉肾功能不全3期，近两个月发现性生活时间忽然短了，才一分钟多一点，询问是否与肾功能不全有关，并希望了解如何治疗。医生首先安抚了患者的担忧，表示肾功能不全和早泄之间没有直接关系。然而，医生也指出，长期的高血压可能会对肾脏造成影响，导致肾功能不全。医生建议患者尽快去线下医院做相关检查，以便更好地评估病情和制定治疗方案。对于早泄问题，医生推荐患者可以尝试中医治疗，并提醒患者在选择药物时要谨慎，避免对肾脏造成进一步损害。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那是几天前的一个晚上，我感到腹部疼痛，腹胀，还有反酸的感觉。考虑到晚上不便外出就医，我决定尝试线上问诊。

我选择了***医院，通过他们的线上平台，很快与一位来自消化内科的医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括大便情况、胃口、睡眠等，并告诉我做了一次B超。

医生告诉我，由于睡眠问题，以及我偶尔的口臭，建议我注重饮食，保持新鲜、清淡，并注意不要过量饮酒或吸烟。他还建议我配合药物治疗，并强调饮食配合药物治疗的重要性。

当我询问B超检查的具体内容时，医生解释说主要是为了查看肾是否有萎缩。当我得知自己的肌肝值有些异常时，我感到有些担忧，但医生告诉我，这属于轻度肾功能不全，可以通过适当的药物治疗和生活方式调整来改善。

在整个问诊过程中，医生非常耐心，对我的问题一一作答，让我感到很安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我从未想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实用户。直到那天，我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛，伴随着恶心和呕吐。我知道这不是普通的消化不良，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于当时的特殊情况，我无法前往医院，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，输入了我的症状和基本信息。很快，一位医生接待了我。我们进行了一次详细的视频问诊，医生询问了我的病史、症状和生活习惯等信息，并根据我的描述初步判断可能是肾脏问题。医生建议我进行CT检查，并告诉我如何预约和准备检查。

我按照医生的指示进行了CT检查，并将报告上传到平台。医生在第一时间查看了我的CT报告，并发现了一个小结节。医生告诉我这个结节可能是良性的，但为了确保安全，需要定期复查。几个月后，我再次进行了CT检查，并将新的报告上传到平台。然而，这次的报告结果与上次不同，结节消失了。医生解释说，可能是因为两次检查使用的设备不同，或者是结节本身就有变化的可能。医生还提醒我，CT检查结果的解读需要结合临床症状和其他检查结果，不能单纯依赖影像学检查。

我对医生的专业解释和耐心指导深表感激。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并推荐给了我的家人和朋友们。

我妈妈今年66岁，身体一直很健康，直到最近她发现自己尿液中有很多泡沫，下肢也开始有些水肿。起初我们并没有太在意，毕竟她没有其他不舒服的症状。但随着时间的推移，水肿越来越明显，甚至连走路都有些困难了。我们带她去南京市的一家医院做了检查，结果显示她的尿蛋白两个➕多，医生说需要做肾穿刺才能确定具体的肾病类型。听到这个消息，我们一家人都非常担心和焦急。肾穿刺听起来就像是一种很痛苦和危险的检查，尤其是对于一个年纪较大的老人来说。我们开始四处打听，希望能找到一个更好的解决方案。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我为我妈妈预约了一个专家号。经过一番详细的询问和查看检查报告，医生告诉我们，虽然肾穿刺是确诊肾病的金标准，但在这个年纪，风险相对较小。更重要的是，通过肾穿刺可以明确肾病的类型，从而制定更有针对性的治疗方案。医生还建议我们先做一些其他的检查，如风湿系列、体液免疫、ANCA、PLA2R抗体、血尿轻链、甲功、乙肝、尿肾小管功能、肿瘤系列等，以排除肾炎的继发性因素。这些检查可以在当地的医院完成，等结果出来后再进行下一步的治疗。

在等待检查结果的过程中，我妈妈的状态并没有恶化，反而因为有了专业的医生指导和我们的关心，她的心情变得更加平静。我们也开始了解到肾病的常见症状和治疗方法，知道了肾病往往要到接近尿毒症阶段才有明显不适，早期发现和治疗非常重要。我们决定按照医生的建议，积极配合治疗，避免肾功能恶化到尿毒症阶段。

我一直以为自己身体健康，直到最近发现自己水肿了。起初我并没有在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是随着时间的推移，我的水肿情况并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，我的手脚都会肿胀，甚至连手指也会感到酸疼。更糟糕的是，我发现自己的尿量明显减少了，这让我非常担心。

我开始四处寻找答案，去医院做了各种检查。结果显示我的肾功能不理想，肌酐有些高，尿酸也偏高。医生告诉我可能是肾脏问题引起的水肿，并开了一些中药和降尿酸的药物。但是，我仍然感到很不舒服，尤其是在夜间，手掌和脚踝的肿胀让我的睡眠质量大打折扣。

我决定再次寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了更加详细的解释和建议。医生告诉我，我的情况可能与肾小球滤过率下降有关，需要继续服用中药和降尿酸的药物，并且要注意饮食，避免吃太咸、辛辣和煎炸的食物。同时，医生还建议我去看肾内科，进行更深入的检查和治疗。

虽然我还没有完全康复，但我已经开始采取医生的建议，并且感觉自己的症状有所改善。通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利和效率，也更加珍惜自己的健康。

那是去年的一月，我的脚指头大拇指关节突然疼痛起来，我意识到这并非小事，于是决定去医院检查。

来到医院，我首先遇到了一位助理医生，她告诉我主任正在忙，但可以留言描述我的症状和检查结果。我上传了肾功能的化验单，里面有尿蛋白的数据，还有我吃了一个多月的药。很快，我收到了主任的回复。

主任是一位资深的肾脏科医生，他在南京总医院工作了18年。他非常耐心地阅读了我的病情描述，并告诉我肾功能是稳定的，但尿蛋白还是有点多。

我向主任询问有没有可以降尿蛋白的药，他告诉我可以尝试羟氯喹或者雷公藤多甙。我还提到了我正在吃的厄贝沙坦，他告诉我可以继续吃，但血压控制得不是很好，需要加一个降压药。

在与主任的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程，需要长期管理。

现在，我已经按照主任的建议调整了治疗方案，并在定期复查。虽然疾病让我感到担忧，但有了主任的专业指导，我对治疗充满了信心。