看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我在网上看到了一个互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊服务。我感觉嗓子有点不舒服，可能是喉咙发炎了，于是向医生描述了我的症状。我得到了一位肿瘤内科的医生程鹏副主任医生的回复，他很有耐心地听我描述症状，然后给我提供了一些建议。他告诉我，如果我之前做过种植牙，可能会影响后续做喉癌手术的情况，需要注意这一点。我很感激他的建议，觉得这种在线问诊服务真的很方便，可以及时得到专业的建议。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头，***医生的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

父亲徐全，连续两天高烧不退，浑身酸痛无力，咳嗽无痰，抗原检测呈阳性。由于他之前患有喉恶性肿瘤，我担心他的病情会因此加重。在得知这一情况后，***医生迅速了解了父亲的病情，并告诉我，现在正是需要Paxlovid的时候。

***医生详细询问了父亲的病情，包括手术情况、用药史等，然后告诉我，虽然Paxlovid是一种有效的治疗药物，但是需要严格按照医嘱使用。他还告诉我，由于库存有限，需要等待一段时间才能开具处方。

在等待处方的过程中，***医生一直保持着耐心，不断地安慰我，让我感到很温暖。最终，处方下来了，我立刻按照医生的指导，为父亲购买了药品。

现在，父亲的病情已经有所好转，我真心感谢***医生的专业和耐心。在这个特殊时期，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我感受到了医生的专业和温暖。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，面对着屏幕，焦虑和不安在我心中交织。我的父亲，今年已经70岁，去年12月被诊断出喉癌。经过32次放疗和2次化疗，他终于完成了治疗。然而，在今年7月的复查中，医生发现他的肺部出现了新增病灶。我看着报告单，心中充满了恐惧和担忧。

我决定寻求帮助，于是联系了京东互联网医院。一位来自肿瘤内科的医生接待了我。他耐心地听我讲述了父亲的病情，详细询问了治疗过程和父亲的身体状况。尽管我无法看到他的表情，但他的语气中充满了关切和同情。

医生告诉我，手术只能控制肺局部的病灶，如果不进行化疗，其他部位容易出现转移，从而缩短生存期。然而，他也了解到父亲的身体状况并不理想，化疗可能会给他带来更大的痛苦。他建议我们可以选择一些温和的化疗方案，并密切观察病情的变化。

在医生的指导下，我和家人一起讨论了治疗方案。我们深知化疗的风险，但也明白如果不采取行动，父亲的生命可能会受到威胁。最终，我们决定尝试化疗，并密切关注病情的变化。

在接下来的日子里，父亲经历了多次化疗。虽然过程中充满了痛苦，但他始终保持着乐观的态度。而那位来自肿瘤内科的医生，也一直陪伴在我们身边，给予我们指导和帮助。他的专业和耐心，让我们深感温暖和安慰。

如今，父亲的病情已经稳定，我们相信，在医生的帮助下，他一定能够战胜病魔，重获健康。

那是一个普通的周末，我接到了一个电话，电话那头传来了一个熟悉的声音，是***医生，他告诉我，喉乳头状瘤再次复发，需要进行第二次手术。

第一次手术时，我就已经感到害怕和紧张，因为那是我人生中第一次面对如此重大的手术。而现在，又要再次经历这样的过程，我的心情无比沉重。

手术前一天，我去了医院，见到了***医生助手温晓东。他告诉我，宋主任会在休息时间回复我的消息。我感到一丝安慰，因为我知道，主任是一位非常负责任的医生。

手术进行了几个小时，我躺在床上，等待着手术结果。第二天，我得知手术已经顺利完成，但主任告诉我，喉室内的乳头状瘤面积较大，虽然已经尽可能切除，但仍存在复发的可能性。

医生告诉我，目前没有特别好的方法可以杜绝复发，但定期进行电子喉镜检查可以帮助及早发现异常。此外，术后还需要服用抗病毒的药物，如干扰素。

在康复期间，我严格按照医生的指导，注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和恢复，我的病情逐渐好转。

这次的经历让我深刻体会到医生的责任和担当。他们不仅用专业知识为我治疗疾病，还用关心和耐心给予我精神上的支持。我衷心感谢***医生和他的团队。

那天，我拖着疲惫的身体走进了肿瘤内科的诊室。窗外阳光明媚，但我的心情却如冬日里的寒风，凛冽而沉重。我叫小丽，前年不幸被确诊为喉部肿瘤，医生说无法手术，只能进行放化疗和免疫治疗。

时间如流水，转眼间一年过去了。今天，我再次来到这家医院，这次是为了解决喉部肿瘤的复发问题。我坐在医生对面，他温和地询问我的病情，我告诉他最近吃东西吞不下去，从气管流出来了，偶尔吞下去一点。

医生听后，眉头微微一皱，他告诉我，这种症状比较严重，建议我下个营养管。我有些犹豫，担心插管会不舒服，医生安慰我说，这只是暂时解决问题，等营养问题解决了，再做放化疗治疗。

医生的话让我心中燃起了一丝希望，但我还是担心治疗的效果。医生看出了我的担忧，他告诉我，治疗是延长生命，延缓痛苦，但没有绝对的保证。我默默地听着，心中五味杂陈。

最后，医生建议我先下鼻饲管，解决营养问题。我有些犹豫，但还是决定试一试。虽然插管的过程有些痛苦，但想到可以缓解症状，我咬咬牙坚持了下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我接到了父亲的电话。‘儿子，我最近声音有点嘶哑，去医院检查了，医生说是肿瘤。’电话那头，父亲的声音有些颤抖。

我立刻请假回家，陪父亲来到了当地的一家知名医院。在耳鼻咽喉科，一位经验丰富的医生接待了我们。医生详细询问了父亲的症状，并仔细查看了检查报告。‘根据目测，倾向喉癌，但最终还需要通过病理确诊。’医生的话让我心头一紧。

父亲看着我不安的神情，安慰道：‘别担心，情况不算太糟糕，治愈可能性大。’我看着父亲，心中涌起一股暖流。

接下来的日子里，我和父亲一起面对了各种检查。医生耐心地解答我们的疑问，让我对病情有了更深的了解。‘喉镜描述是怀疑喉癌，建议取个病理。’医生的建议让我们松了一口气。

终于，病理结果出来了，证实了医生的初步判断。‘首先手术，没到晚期。’医生的话语中透露出坚定与希望。

在手术前，医生详细解释了手术方案，以及可能的术后情况。‘术后彻底戒烟酒，预后因人而异，但整体预后还是挺乐观的。’听到这里，我心中的大石终于落地。

在手术当天，我陪着父亲走进了手术室。手术过程很顺利，术后恢复也很快。在医生和家人的精心照料下，父亲的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业与耐心。感谢医生在我和父亲最需要的时候给予的支持与帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我，李明，像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，一条消息弹了出来，是一家互联网医院的邀请，我好奇地点击了进去。

很快，我被分配到了一位经验丰富的肿瘤科医生***。在咨询的过程中，我详细描述了自己喉结下方的凸起情况。医生***非常耐心，他首先向我解释了可能的原因，包括喉软骨突出、淋巴结炎、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、皮样囊肿等。

随后，医生***建议我做一次局部彩超，以便更准确地判断。我按照他的建议做了检查，结果如他所言，一切都很正常。原来，我喉结下方的凸起只是喉软骨突出，这在40%的男性中都很常见。

在得知这一结果后，我心中的大石头终于落地了。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还用亲切的话语安慰我，让我感到非常温暖。

整个咨询过程非常顺畅，医生***的专业素养和人文关怀让我印象深刻。我非常感谢互联网医院这样的平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

在咨询结束后，医生***还询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我表示没有后，他再次提醒我，如果以后有任何问题，随时可以联系他。我心中充满了感激，对这次服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗服务质量很高。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

近年来，一项由中国研究人员进行的研究揭示了人乳头瘤病毒（HPV）与喉癌之间的潜在关联。该研究综合了近20年来55项相关研究的结果，发现约28%的喉癌患者癌变组织中存在HPV感染。这一发现为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。

HPV是一种常见的性传播病毒，通常与宫颈癌相关。然而，这项研究指出，HPV感染也与喉癌风险增加四倍相关。其中，HPV-16型病毒被认为是高致病风险因素。研究人员进一步分析发现，癌变喉部组织HPV检测阳性率是非癌变组织的5.4倍。

尽管HPV感染与喉癌风险增加相关，但美国佛罗里达大学肿瘤学家威廉·门登霍尔表示，吸烟、饮酒以及不良饮食习惯等因素也可能增加喉癌风险。此外，HPV在头颈部癌症中的作用似乎更为明显，尤其是扁桃体癌和舌根癌。

美国疾病控制和预防中心指出，约半数性活跃人群会在某个阶段感染HPV，但大多数情况下，病毒会被免疫系统清除。然而，约40多种HPV毒株与癌症相关。因此，了解HPV感染与喉癌的关系对于预防与治疗具有重要意义。

针对HPV感染导致的喉癌，目前尚无特效治疗方法。然而，通过早期筛查、戒烟限酒以及改善饮食习惯等措施，可以有效降低喉癌风险。此外，针对HPV感染的治疗，包括疫苗注射和药物治疗等，也在不断探索中。

总之，HPV感染与喉癌之间的潜在关联为喉癌的预防与治疗提供了新的思路。了解HPV感染与喉癌的关系，对于提高公众健康水平具有重要意义。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的床头。我，一个喉癌晚期的患者，又一次踏上了线上问诊的旅程。

屏幕那头，是那位来自头颈外科的医生。他的专业和耐心，让我在这漫长的病痛中找到了一丝希望。他仔细询问了我的病情，从喉咙切除到现在的颈部肿瘤，每一处细节都让他印象深刻。

他告诉我，目前的情况无法进行手术治疗，但我们可以尝试基因检测和免疫治疗相关检测，根据结果筛选靶向药或免疫治疗，结合化疗，进行下一步治疗。听到这里，我心中涌起一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

然而，现实总是残酷的。我提到了脖子部位出现的破洞，医生告诉我，破洞周围是肿瘤组织，如果不能切除彻底肿瘤，破洞无法自行愈合。他建议通过换药、更换敷料缓解，并告诉我可以使用纱条或小纱布填塞颈部破洞。虽然这只是一个临时的解决方案，但让我感受到了一丝安慰。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗效果并不明显，但疼痛感明显降低了，肿瘤也有变小。医生告诉我，化疗需要固定天数连续进行，但具体方案以及用药得看肿瘤内科医生的安排。

虽然肿瘤内科医生建议放弃治疗，但这位医生却给了我坚持下去的勇气。他告诉我，是否停化疗得看终究是否明显缩小。他鼓励我，其他对症治疗也要跟上，保持乐观的心态。

如今，我已经完成了这个阶段的线上问诊。虽然过程艰辛，但医生的专业和关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这位医生的陪伴下，勇敢地面对病痛，迎接生活的每一天。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。通过视频问诊，我详细描述了自己的病情，医生认真倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生提醒我，作为儿童的监护人需要在处方开具时陪同，保证孩子的用药安全。在诊疗过程中，医生始终保护我的隐私和个人信息，给予了我足够的尊重和关心。

我向医生咨询了自己的治疗效果，医生耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了最合适的治疗方案。

医生非常细心地观察我的病情，给予了全面的治疗建议。在结束问诊时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。