糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的额头总是隐隐作痛，头抬起来也感觉有些困难。为了弄清楚这到底是怎么回事，我决定通过网络寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的、便捷的线上问诊平台。在注册账号并填写了一些基本信息后，我很快就找到了一位耳鼻咽喉科的专业医生。

医生非常耐心，他首先询问了我症状的持续时间，以及是否有去医院看过。我告诉医生，这个症状已经持续了有几个月的时间，我去过医院，有的医生说是筛窦炎，有的医生说是鼻中隔偏曲。医生告诉我，他需要看到我的CT片子，以便更准确地诊断。

我按照医生的要求，将片子拍照并发送了过去。遗憾的是，图片并不清晰。医生看后告诉我，他需要更详细的资料，包括鼻窦CT和报告单。然而，由于种种原因，我无法提供这些资料。

尽管如此，医生并没有放弃。他告诉我，虽然目前无法给出确切的诊断，但他可以根据我的症状描述，给我一些建议。他建议我先尝试药物治疗，并告诉我一些注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为资料的不足而草率下结论，而是根据我的症状，给出了合理的建议。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

尽管目前我的病情还没有得到完全的解决，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个来自四川成都的小女孩，因为反复发作的鼻窦炎，来到了京东互联网医院寻求帮助。

那天，我接到了一位来自小儿耳鼻咽喉科的医生***的远程问诊。一看到屏幕上那位亲切的医生，我就感到一丝安慰。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，并细心地为我进行了诊断。

在问诊过程中，我发现医生***不仅医术精湛，而且非常关心患者。她不仅为我开具了处方，还详细地告诉我用药方法和注意事项。当我提到自己已经服用了一个月的药物，但病情仍未好转时，医生***并没有责怪我，而是耐心地为我调整了治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生***一直关注着我的病情，通过线上问诊，她为我解答了各种疑问，让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗后，我的病情果然有了明显好转，鼻涕变得清澈，咳嗽也消失了。

现在，我已经完全康复了。回想起那段日子，我深深地感激医生***的耐心和专业。她不仅为我解决了病痛，还给了我无尽的关爱和温暖。我相信，在京东互联网医院，还有很多像医生***一样优秀的医生，他们用自己的专业和爱心，为患者们带来了希望。

那天，我坐在家里的沙发上，心头的焦虑如同乌云密布。鼻塞、头胀、大脑不清醒，这些症状已经困扰了我一周。之前一直以为是过敏性鼻炎，但这次检查结果显示——鼻窦炎。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。那位来自耳鼻咽喉科的医生***，一上来就让我感到亲切。他详细询问了我的症状，耐心地听我描述，让我感受到了专业和温暖。

医生***建议我使用头孢呋克肟颗粒和鼻渊通窍颗粒，并告诉我忌口辛辣刺激食物。他还推荐我每天用生理盐水冲洗鼻腔，并详细说明了冲洗的方法。对于鼻塞流涕，他建议使用糠酸莫米松鼻喷剂或辅舒良来缓解症状。

用药两天后，我的症状明显减轻。我开始坚持每天用生理盐水冲洗鼻腔，规律用药，适当运动。在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的耐心和细心，让我对疾病有了更深的认识，也更加坚定了战胜疾病的信心。

那个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身躯走进了线上医院，心中满是焦虑。鼻窦炎的折磨已经让我痛苦不堪，我迫切需要专业的帮助。

一位温柔的声音在屏幕的另一端响起，是***医生。她耐心地询问了我的症状，仔细地听我描述每一次的痛苦经历。她的声音里充满了关心和理解，让我感受到了一丝温暖。

经过一番询问，***医生为我提供了详细的诊断和建议。她告诉我，我的病情并不严重，只需要对症治疗即可。她开具了克拉霉素片，并告诉我用药的剂量和周期。

接下来的日子里，我开始服用克拉霉素。虽然药物的味道并不好，但每当想起***医生的温柔关怀，我便能坚持下去。不久后，我的病情有了明显的改善，鼻塞、流脓涕的症状逐渐减轻。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。我向***医生咨询用药的细节，她总是耐心地解答我的每一个问题。她说，用药需要严格按照医嘱，不可随意更改剂量或停药。她还告诉我，雾化治疗也可以帮助缓解症状，但需要根据具体情况来决定。

就这样，在***医生的指导下，我完成了治疗。如今，我的鼻窦炎已经痊愈，生活质量也得到了极大的提升。感谢***医生，是她的专业和耐心让我重获健康。

那是一个普通的周末，我带着女儿来到了耳鼻喉科张医生的工作室。张医生是一位和蔼可亲的医生，总是用温暖的笑容迎接每一位患者。

去年，女儿的鼻窦炎和腺样体肥大让我们的生活陷入了困扰。尽管我们按照医生的指导进行了治疗，但她的症状仍然反复。上个月，女儿又感染了肺炎，鼻炎再次发作，头痛和鼻音让她痛苦不堪。

在当地的医院住了七天，女儿的情况有所好转，但鼻音和打呼噜的问题依然存在。我们再次找到了张医生，希望能得到他的帮助。

张医生耐心地询问了女儿的症状，并详细查看了她的病历。他告诉我们，腺样体肥大是导致这些症状的主要原因，建议我们进行手术治疗。

面对手术，我们心里有些忐忑。张医生看出了我们的担忧，他告诉我们，手术是解决腺样体肥大的最佳方法，虽然有一定的风险，但相对安全。他详细解释了手术的过程和注意事项，让我们对手术有了更深入的了解。

在张医生的鼓励下，我们决定接受手术。手术过程顺利，女儿很快就恢复了健康。张医生的耐心和专业让我们深感感激。

现在，女儿已经完全康复，她的鼻音和打呼噜问题都消失了。我们非常感谢张医生的帮助，也为我们选择了线上问诊服务而感到庆幸。在互联网医院，我们能够方便地找到专业的医生，得到及时的治疗。

那天，我带着8岁的孩子，满怀期待地走进了京东互联网医院，准备让一位来自耳鼻咽喉科的专家为孩子复发性鼻窦炎的问题提供专业的解答。

专家的亲切让我感到温暖，他详细询问了孩子的病情，从用药到生活习性，每一个细节都让我感到被重视。当我提到孩子吃了10天的药后症状有所好转，但出现了新的问题——清鼻涕和打喷嚏时，专家耐心地听我描述，并给出了他的专业建议。

他不仅针对孩子的病情调整了用药方案，还提醒我要注意孩子的生活习惯，比如避免长时间吹空调、勤晒被子等。专家的细心和专业让我对治疗充满了信心。

接下来的日子里，我和孩子严格按照专家的指导进行用药和生活调整。虽然治疗过程有些漫长，但孩子的病情确实有所好转。每当看到孩子不再频繁打喷嚏，不再流鼻涕，我的心里就充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，更重要的是，我得到了一位专业医生的贴心指导。我相信，在互联网医院的帮助下，孩子的健康问题会得到更好的解决。

那是一个阳光明媚的上午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经患有鼻窦炎好几年了，一直反反复复，严重影响了我的生活。虽然之前也去过医院，但效果并不理想。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试试看的心态，我注册了京东互联网医院，并预约了一位耳鼻咽喉科的专业医生。

医生***非常耐心地询问了我的病情，从病史、症状到生活习惯，都做了详细的了解。他不仅询问了我是否有过黄鼻涕，还询问了我是否做过鼻镜检查，以及鼻镜检查的结果。

在得知我的病情后，医生***告诉我，我的鼻窦炎可能是因为鼻中隔偏曲和鼻甲肥大导致的。他建议我进行手术治疗，但由于我之前已经做过鼻中隔和鼻甲的手术，所以可能需要重新评估治疗方案。

医生***的语气非常温和，让我感到非常安心。他告诉我，即使药物治疗效果不佳，也可以尝试手术治疗。他还为我开了一些药物，包括通窍鼻炎胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂和桉柠蒎肠溶胶囊，并告诉我如何使用。

在用药期间，我按照医生***的建议进行治疗，虽然效果并不是立刻就能显现，但我感到病情有所缓解。这让我对互联网医院充满了信心。

如今，我已经在京东互联网医院进行了几次问诊，每次都让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样醒来，但这次的醒来却带着一丝异样。我的鼻窦炎症状似乎有所缓解，但喉咙的堵塞感却始终如影随形。每天清晨，我都会被那种想要清除喉咙中粘液的感觉困扰，那种感觉就像是在喉咙里有一团棉絮，让人无法忽视。

我决定采取行动，于是我在互联网上找到了一家名为***的在线问诊平台。医生的专业知识让我印象深刻，他耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

在医生的指导下，我开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊、香菊胶囊等药物。虽然症状有所缓解，但那种喉咙的堵塞感依然存在。于是，我再次联系了那位医生，询问是否有其他治疗方法。

医生详细询问了我的病情，并为我调整了治疗方案。他告诉我，结合我目前的药物一起使用，可能会有更好的效果。同时，他也提醒我，如果症状没有明显改善，或者有任何不适，应及时去医院就诊。

在医生的建议下，我按照他的指示调整了用药，并期待着症状的进一步改善。虽然过程有些曲折，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将会更加珍惜这种便利，也希望更多的人能够通过互联网医疗平台，享受到专业、便捷的医疗服务。