糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

脑垂体瘤，作为一种常见的颅内肿瘤，其症状表现多样，对患者的身心健康造成严重影响。以下将详细介绍脑垂体瘤的常见症状，帮助大家提高对该疾病的认识。

1. 头痛：脑垂体瘤引起的头痛通常在清晨发作，患者常在睡眠中被痛醒，活动后头痛逐渐缓解。头痛的原因与肿瘤增大导致的颅内压增高有关。

2. 视力障碍：脑垂体瘤可压迫视觉神经，导致视力下降、视野缺损等症状。严重者可出现失明。

3. 恶心呕吐：肿瘤增大压迫延髓，刺激呕吐中枢，导致患者出现恶心、呕吐症状，常在头痛后出现。

4. 生长发育异常：儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓、身材矮小等症状。

5. 内分泌功能紊乱：脑垂体瘤可影响激素分泌，导致内分泌功能紊乱，出现月经不调、性功能障碍等症状。

6. 精神症状：患者可出现情绪波动、注意力不集中、记忆力减退等症状。

为了预防脑垂体瘤，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 均衡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

5. 定期体检，及早发现病情。

你知道吗，阴毛是女性性器官的一部分。每个人的阴毛数量和形态都有所不同，部分人由于疾病原因会出现异常。接下来，我们将探讨一些关于阴毛的知识，帮助大家更好地了解这一生理现象。

阴毛的生长与生理变化

阴毛的生长主要受到性激素的影响。在青春期，卵巢开始分泌性激素，刺激阴毛受体，导致阴毛开始生长。起初，阴毛主要出现在阴阜部位，随后逐渐扩散到阴部外侧，形成倒三角形。这种分布有助于保护生殖器官，防止细菌侵入，并保持局部通风。

阴毛的数量和密度受到肾上腺皮质分泌的雄激素水平和阴部毛囊对雄激素敏感程度的影响。部分女性可能由于遗传、激素水平等因素，阴毛较少或几乎没有，但这并不代表身体有问题。

阴毛与性欲的关系

关于阴毛与性欲之间的关系，并没有确凿的科学证据。性欲受多种因素影响，包括遗传、成长环境、教育等。部分地区的女性可能由于种族差异，性欲相对较强。此外，阴毛过多可能与内分泌疾病有关，如嗜酸性垂体腺瘤、嗜碱性垂体腺瘤等。

如果出现阴毛过多，并伴有其他症状，如手指粗大、牙床变厚、满月脸、腹部膨胀、皮肤粗糙、闭经、高血压等，应及时就医，排除内分泌疾病。

阴毛的护理与保养

阴毛的护理相对简单，主要注意以下几点：

• 保持局部清洁干燥，避免细菌滋生。
• 选择合适的内裤，确保透气性。
• 避免使用刺激性强的洗护用品。
• 定期修剪阴毛，保持整洁。

需要注意的是，如果阴毛过多影响生活，可以考虑激光脱毛等方法，但应在专业医生指导下进行。

垂体腺瘤是一种常见的良性脑肿瘤，起源于垂体前叶。它可能分泌过多的激素，导致一系列症状，如月经不调、泌乳、性功能低下、头疼等。本文将详细介绍垂体腺瘤的病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、病因

垂体腺瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。一些研究表明，家族史、电离辐射、慢性应激等因素可能增加患病的风险。

二、症状

垂体腺瘤的症状取决于肿瘤的大小和位置。常见的症状包括：

• 月经不调、闭经、泌乳
• 性功能低下、性欲减退、性功能障碍
• 头疼、眼眶痛、视力模糊
• 肢端肥大、面容改变
• 向心性肥胖、多毛、皮肤粗糙

三、诊断

垂体腺瘤的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。血液检查和内分泌功能检查也有助于诊断。

四、治疗

垂体腺瘤的治疗方法包括：

• 药物治疗：用于控制激素分泌和缓解症状
• 手术治疗：适用于肿瘤较大、压迫周围结构或药物治疗无效的患者
• 放疗：适用于不能手术或不愿意手术的患者
• 替代治疗：用于补充缺失的激素

五、预防

目前尚无明确的预防方法，但以下措施可能有助于降低患病风险：

• 保持健康的生活方式，避免接触有害物质
• 定期进行体检，早期发现疾病
• 关注家族史，如有家族史，应定期进行筛查

垂体瘤是一种常见的内分泌系统疾病，它会导致多种症状，包括精神异常、乏力、恶心、呕吐等。然而，由于垂体瘤的症状与其他疾病相似，很容易被误诊为精神病。

本文将介绍垂体瘤的症状、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助患者和家属更好地了解这种疾病。

一、垂体瘤的症状

垂体瘤的症状取决于肿瘤的大小、位置和是否分泌激素。常见的症状包括：

• 精神异常：如幻觉、妄想、情绪不稳定等
• 乏力、恶心、呕吐
• 头痛、视力模糊、眼睑下垂等
• 生长发育迟缓、性功能障碍等

二、垂体瘤的诊断

垂体瘤的诊断主要依靠影像学检查，如MRI、CT等。此外，还需要进行内分泌功能检查，以确定激素水平是否正常。

三、垂体瘤的治疗

垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。

• 药物治疗：用于控制激素分泌过多的情况，如促性腺激素释放激素类似物等。
• 放射治疗：用于缩小肿瘤体积，减轻症状。
• 手术治疗：用于切除肿瘤，适用于肿瘤较大、压迫周围组织或分泌激素的情况。

四、垂体瘤的预防

目前尚无有效的预防措施，但可以通过以下方法降低患病的风险：

• 保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等。
• 定期进行体检，及早发现和治疗内分泌疾病。

五、总结

垂体瘤是一种常见的内分泌系统疾病，早期诊断和治疗可以有效地控制病情，提高生活质量。患者和家属应了解垂体瘤的相关知识，及时就医，争取早日康复。

垂体腺瘤的治疗通常包括手术、放射和药物治疗三种方式。手术治疗是首选，尤其是在现代立体定向和电子计算机技术的帮助下，x刀和γ刀等先进设备已经在临床放射治疗中取得了一定的效果。对于手术不能完全切除的病例，术后放射治疗可以降低复发率。然而，放射治疗的价格较高，且可能引起放射性神经损害等并发症，因此应用受到限制。

药物治疗的主要目的是通过减少激素分泌或拮抗激素作用来控制临床症状。目前常用的药物包括溴隐亭（用于PRL腺瘤）、赛庚啶（用于ACTH腺瘤）、Sandostatine（用于TSH腺瘤）和Octreotide（用于GH腺瘤）。这些药物不能消除肿瘤，但可以在手术前准备中减少手术风险。对于有明显垂体功能低下者，术前可以给予地塞米松、强的松等药物替代治疗。

垂体瘤作为一种常见的颅内肿瘤，在临床治疗中，术后复查是必不可少的环节。一般来说，垂体瘤术后三年仍需进行复查，但复查间隔可以适当延长。

垂体瘤起源于腺垂体、神经垂体和胚胎颅咽囊残留鳞状上皮，其中大部分为良性肿瘤。术后复查的目的在于监测肿瘤是否复发或出现新的并发症。

对于术后三年内的患者，建议每年进行一次头部CT或核磁共振检查。对于术后三年以上的患者，可以根据病情稳定情况进行适当的复查调整。

除了影像学检查，患者还应定期进行垂体激素相关检查，以监测激素水平是否异常。如果出现头痛、视力模糊、内分泌症状等不适，应及时就医。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。
• 遵循医嘱，按时服药。
• 定期复查，及时发现问题。

对于预防垂体瘤，以下措施可供参考：

• 对于哺乳期妇女，可在早期口服溴隐亭进行预防。
• 对于泌乳期垂体腺瘤患者，需长期口服溴隐亭，并定期复查。
• 术后患者需定期进行头部MRI和激素检查，以便及时发现复发情况。

我从小就对自己的身体不太自信，尤其是在性生活方面。每次和女朋友做爱，我总是很快就射了，根本无法满足她。这让我感到非常沮丧和无助。于是我开始寻求帮助，去看了很多医生，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并预约了一个男科专家。

在和医生进行视频咨询时，我向他详细描述了自己的情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，然后告诉我可能是由于早泄引起的。他建议我使用利丙双卡因乳膏来延长性交时间，并且还开了一些药物给我。同时，他也强调了生活习惯的重要性，建议我多锻炼、少抽烟喝酒、保持良好的心态等等。

我按照医生的建议去做，果然效果非常明显。现在我和女朋友的性生活质量大大提高了，我也变得更加自信和开朗。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务真的可以帮助我们解决很多实际问题。它不仅方便快捷，而且还能保护我们的隐私。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务吧！

我父亲64岁，去年被诊断出高度分化的血管肉瘤。最近，他的视力开始模糊，眼周疼痛，走路或做事时更明显。我们担心这可能是垂体瘤引起的。通过互联网医院的线上问诊，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议进行手术，并在泰安市的中心医院或附属医院进行。手术费用大约在2-3万元之间，报销后可能更少。虽然我父亲的肺部有多发转移，但他精神头很好，胃口也很好，医生认为他可以承受手术。我们决定在齐鲁医院进行手术，并在手术中取出病理样本以确定是否为血管肉瘤。医生说，垂体瘤通常是良性的腺瘤，但最好还是取病理样本以确定性质。我们感谢医生的建议和指导，希望手术能够顺利进行，恢复健康。

垂体瘤手术后的尿崩症是一种常见的并发症，它给患者的生活带来了极大的困扰。虽然尿崩症的治疗较为困难，但通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

垂体瘤手术后尿崩症的发生，主要是由于手术过程中对垂体柄的损伤，导致抗利尿激素（ADH）分泌不足。ADH是调节人体水分平衡的重要激素，当其分泌不足时，就会出现尿频、尿多等症状，严重者甚至可能出现脱水、电解质紊乱等情况。

目前，垂体瘤手术后尿崩症的治疗主要以药物治疗为主。最常用的药物是垂体后叶素，它是一种含有ADH的制剂，可以通过肌肉注射或鼻腔喷雾的方式给药。此外，还可以使用醋酸去氨加压素等口服药物，这些药物可以有效地模拟ADH的作用，帮助患者维持水分平衡。

除了药物治疗，患者还需要注意日常生活中的保养。首先，要保证充足的饮水，避免脱水。其次，要避免剧烈运动和高温环境，以免加重症状。此外，还要注意饮食均衡，适当补充电解质，如钠、钾等。

对于垂体瘤手术后尿崩症的患者，建议及时到正规医院的内分泌科就诊，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

总之，垂体瘤手术后尿崩症虽然治疗难度较大，但只要患者积极配合治疗，注意日常保养，仍然可以有效控制症状，提高生活质量。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的月经开始紊乱，经常闭经。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律所致。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至出现了泌乳素高的现象。医生告诉我，我患有垂体瘤和高泌乳素血症，这对我的生育能力产生了极大的影响。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细了解了我的病情，并给出了合理的治疗方案。医生告诉我，首先要控制泌乳素的水平，恢复正常的月经周期，然后再考虑手术治疗垂体瘤。

我按照医生的建议，开始服用溴隐亭和鹿胎颗粒，定期复查泌乳素水平和垂体瘤的大小。经过一段时间的治疗，我的月经终于恢复了正常，泌乳素水平也降到了正常范围内。虽然我还需要继续服药和定期复查，但我对未来的生活充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地进行在线问诊，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，互联网医院还可以提供更加个性化的治疗方案，根据患者的具体情况进行调整和优化。

总的来说，我的经历告诉我，面对疾病，我们不能轻易放弃，应该积极寻求帮助，尤其是在现代科技的支持下，互联网医院为我们提供了更多的选择和可能性。