糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，成都市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生向医生描述了他近一年多来所经历的种种不适：早泄、性欲低下、虚汗、失眠多梦、阴囊潮湿、口干口涩、记忆力下降，甚至怕冷。这些症状让他感到非常困扰和沮丧，影响了他的日常生活和工作。

医生在详细了解了李先生的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先指出，李先生的症状可能与肾虚精亏湿热症有关。这种疾病在中医中被认为是由于肾脏功能下降，导致体内的精气不足，湿热内生，从而引发一系列不适症状。医生建议李先生采用中药调理，逐步改善他的病情，并强调了需要至少三个月以上的时间来恢复健康。

李先生对医生的建议表示了认可，并决定按照医生的指导进行治疗。医生也再次提醒李先生，需要保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，赢得了李先生的信任和尊重。

在互联网医院进行了线上问诊，医生根据患者的主诉和症状进行了详细的咨询和诊断。

医生非常耐心地听取了患者的描述，并提出了专业的建议和治疗方案。同时，医生还提醒患者注意日常生活饮食和作息规律，为患者的身体健康负责。

患者非常感激医生的细心关怀和专业建议，通过互联网医院的便捷服务，及时得到了有效的治疗方案，为自己的健康保驾护航。

在某天的线上问诊中，一位来自河北保定市的患者向医生咨询口水多口苦口臭大便不成型舌头有齿痕等症状，医生通过问诊和观察，初步判断为阴虚湿热和脾虚湿盛引起的内热运毒情况。经过详细沟通后，医生为患者开具了中药调理处方，并指导患者如何正确服用。患者对医生的耐心细致感到满意，希望通过调理治疗来提高自己的健康状况。

医生为保证患者用药安全，询问了患者的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用药品情况，患者回答都没有问题。最后，医生帮患者配比药材并发送处方给药师审核，患者可以直接预约药品。整个问诊过程结束后，医生提醒患者用药期间如有不适请及时就诊，同时赠送患者追问包，以便患者在需要时继续咨询医生。

那是一个阳光明媚的下午，我因为口干舌燥的症状，决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了口干舌燥的情况，特别提到了喝了很多水还是无法缓解。

医生很关心地问我是否有糖尿病，我回答没有。医生又询问了我对水的喜好，我表示喜欢喝热水。此外，医生还询问了我是否有掉牙齿的情况，我回答没有。

随着对话的深入，医生开始关注我的其他症状。我告诉医生，我头不昏，关节也不痛。但我的皮肤特别干燥，嘴角还裂开结痂了，有时候张不开嘴。

医生建议我拍一张舌头的照片，以便更准确地了解我的病情。在医生的指导下，我成功上传了照片。医生根据我的症状，提出了一种可能性：干燥综合征。

医生告诉我，干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要症状包括口干、眼干等。如果症状长期存在，建议去医院进行更详细的检查。

医生还建议我尝试一些中药调理，以缓解症状。我非常感激医生的专业建议和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

那天，我如往常一样，在手机上预约了线上的问诊服务。屏幕那头，是***医生，一位来自中医内分泌科的专家，他总是以温和的语气给我带来安慰。

我们就这样开始了线上交流。我告诉他，我已经患有糖尿病15年，餐后血糖总是偏高，尽管我每天按时服用二甲双胍和阿司匹林，但最近晚上总是口干舌燥，难以入睡。我希望能得到一些中成药的建议。

***医生耐心地听我诉说，详细询问了我的病情和生活习惯。他没有直接给我开药，而是先询问了我的饮食习惯、情绪状态以及身体的其他症状。他说，这可能是因为阴虚引起的。

他为我推荐了一种中药复方颗粒——玉泉颗粒，并告诉我，这是一种适合我的情况的中成药。他还提供了一个滋阴的代茶饮方子，让我在服药期间也能注意饮食调整。

在整个问诊过程中，***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。他没有因为我是线上咨询就草率下结论，而是仔细分析我的病情，为我提供个性化的治疗方案。

几天后，我收到了药品的处方，并且可以一键预约药品。用药期间，如果有任何不适，我也可以随时联系***医生进行复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的人文关怀。

在这个快节奏的生活中，健康问题变得越来越普遍，特别是一些慢性疾病的困扰，让人们更加关注自己的身体状况。于是，在这个信息爆炸的时代，互联网医院应运而生，为人们提供了更便捷的医疗服务。

某天，一位患者通过互联网医院找到了一位中西医结合科的医生，患者位于四川成都市。患者主诉口干舌燥、失眠、腰膝酸暖、盗汗、怕热、精神不振、眼干眼涩、面部爱出油等症状，希望得到专业的建议和治疗方案。

医生耐心倾听患者的描述，详细询问病情并进行评估，最终给出了针对性的治疗方案。医生给患者开具了苁蓉益肾颗粒、六味地黄丸、二妙丸等药物，并提醒患者注意用药事项。

通过互联网医院，患者不仅获得了专业的医疗建议，还能方便快捷地获取药品，节省了就医时间，提高了医疗效率。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。

那是一个寻常的午后，我，一个对互联网医院还存有疑虑的患者，坐在家中，轻轻一点，便开启了一段全新的医疗之旅。

我的病情始于一年多前，口干、口苦、口臭，舌苔厚白，种种不适让我痛苦不已。然而，由于工作繁忙，我一直未能抽出时间去线下医院就诊。直到那天，我在朋友的推荐下，尝试了互联网医院。

医生通过详细询问我的病情，了解了我的生活习惯，并根据我的舌苔照片，给出了专业的诊断。原来，我的问题源于肝胆实火和脾胃湿气，需要中药调理。

医生耐心地为我解释了病情和治疗方案，还提醒我在用药期间注意饮食，避免辛辣刺激的食物。听到这里，我心中的担忧消散了许多。

在医生的指导下，我选择了中药颗粒剂型，方便又快捷。药到家中，我按照医嘱按时服用，病情逐渐好转。在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我的病情已经明显改善，生活质量也得到了提升。我由衷感谢互联网医院给我带来的便利，也感谢那位不知名的医生，是他让我在繁忙的生活中，也能得到及时、专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，满心的焦虑。广州的气候让我口干舌燥，大便干燥，不正常，甚至用力时都会出血。每天早上刷牙时，口干得让我容易呕吐。我尝试过各种药物，但效果都不明显。正当我陷入绝望时，我决定尝试线上问诊。

医生***在京东互联网医院接待了我。她耐心地询问了我的病情，了解了我的过敏史。虽然我没有药物过敏，但对甲鱼、螃蟹和蟹黄等高蛋白食物过敏。医生***告诉我，她将根据我的病情开具处方。

不久，医生***让我上传舌苔照片。她仔细观察后，决定使用麦冬、玄参和生地等中药来调整生津。她还提醒我，除了这些药物，还需要使用润下的药物。我按照她的建议，上传了舌苔照片。

几天后，处方已送达药师审核。当我看到处方详情时，我感到非常放心。医生***告诉我，这些药物都是颗粒剂，每天服用两次，早晚各一次，连续服用7天后复诊。我按照她的指示，开始服用药物。

7天后，我如约复诊。医生***告诉我，我的病情有所改善，口干和大便干燥的症状都有所减轻。她鼓励我继续按照处方服药，并告诉我如果有什么问题，可以随时联系她。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够战胜疾病，重拾健康。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近感觉口干舌燥，经常用手抓头发，夜间起夜次数增多，还有出汗的情况。在一次问诊中，我遇到了一位中医泌尿科的医生，经过详细的询问和检查，医生非常耐心地为我解答了各种疑问，并给予了专业的诊断和治疗建议。

医生助理告诉我，医生可能会需要更多了解我的病情，方便更快地给出诊疗建议，我配合着提供了详细的症状描述。问诊开始后，医生助理询问了我的病情持续时间和药物使用情况，我如实回答了问题。

在医生的指导下，我描述了自己的症状，包括口干、出汗、睡眠问题等。医生根据我的描述进一步询问了一些细节，最终确定了我的症状，给出了针对性的治疗方案。

医生给我开了中药颗粒剂，详细说明了用药方法和禁忌事项。我按照医生的建议服药，并在用药期间保持规律作息，加强锻炼，注意保暖等。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常耐心和细心地为我服务。我对这次线上问诊感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，副主任医师通过问诊了解了我的症状，针对我的口干、大汗、尿频尿急、腰酸腰软、手脚冰冷等问题进行了详细的询问和分析，最终给出了针对性的中药治疗方案。医生在问诊中表现出了耐心、细心和专业的品质，给予了我很大的信心和帮助。

我在问诊中获得了有效的治疗方案，同时也了解到了自己疾病的相关知识，这对我来说是一次很好的医疗体验。在这个过程中，我感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，让我对医疗行业充满了信心。

在问诊结束后，我按照医生的建议进行了药品预约，同时也得到了医生的祝福和鼓励。我对这次线上问诊的体验感到非常满意，也对医生的专业素养和医疗服务品质表示由衷的赞赏。