糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

手足口病是一种常见的儿童传染病，尤其在春季和夏季高发。它主要影响5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。手足口病的主要症状包括发热、手、足、口腔等部位的斑丘疹和疱疹。虽然大多数病例可以自愈，但少数重症病例可能导致严重的并发症，甚至死亡。

手足口病是由肠道病毒引起的，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏，或通过密切接触患者的呼吸道分泌物、皮肤病变等传播。

对于大多数手足口病病例，治疗主要是对症治疗，如退热、止痛等。患者需要保持良好的休息和营养，并注意口腔卫生。少数重症病例可能需要住院治疗，包括抗病毒治疗和重症监护。

预防手足口病的关键是加强个人卫生和环境卫生。家长应教育孩子勤洗手，避免与患者密切接触。此外，保持室内空气流通，避免到人群密集的地方也是预防手足口病的重要措施。

手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但通过加强预防措施和及时治疗，可以有效降低其发病率和严重程度。

那天，我正在家中照顾我的姥爷，他已经二阳了。姥爷的症状一直不轻，鼻塞流鼻涕，咽喉痛，发烧到38.5度，消炎药和退烧药都显得无能为力。我看着姥爷难受的样子，心里十分焦急。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我找到了一位经验丰富的吴医生，他耐心地询问了姥爷的病情，并对姥爷的情况表示了关心。他告诉我，姥爷的情况比较特殊，因为发烧已经持续了10天，且之前有过肺炎的病史。吴医生让我把姥爷的检查结果发给他，以便更准确地判断。

我按照吴医生的要求，将姥爷的检查结果发送了过去。不久，吴医生回复了我，告诉我姥爷的病情是脑膜炎。听到这个消息，我既惊讶又担忧。吴医生安慰我说，脑膜炎虽然麻烦，但只要积极配合治疗，是完全可以治愈的。

在吴医生的建议下，姥爷被送往了医院接受治疗。虽然治疗过程比较艰难，但在吴医生的指导下，姥爷的病情逐渐好转。我非常感激吴医生，是他让我有了信心，让我相信姥爷会好起来。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子走进了互联网医院，寻找一位中医儿科的专家。孩子已经12岁了，从7岁开始就偶尔会眨眼睛，虽然我们按照医生的建议使用了眼药水，并控制了孩子使用电子产品的时间，但症状并没有完全缓解。这次孩子的症状加重，不仅眨眼睛，还有时伴随着鼻子、嘴巴和脖颈的抖动，让我担忧不已。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医儿科专家。专家在了解了孩子的病情后，建议我们先做一个头部影像学检查，以排除其他可能的疾病。我询问了专家，这是否意味着脑部CT检查。专家告诉我，是的，这是为了更全面地评估孩子的病情。

专家还告诉我，这种症状可能与电子产品的过度使用、精神压力以及学习压力有关。听到这里，我深感忧虑，因为孩子最近确实在学习上承受了很大的压力。专家安慰我说，只要控制好这些因素，治疗效果通常还不错。

专家还详细解答了我的疑问，包括检查费用、支付方式以及治疗的风险。我了解到，检查费用大概在1-2000元左右，而且三甲医院一般都可以手机支付。这让我感到十分方便。

最后，我询问了专家是否可以挂谈医生的号。专家告诉我，谈医生非常忙碌，但如果需要，可以推荐其他经验丰富的医生。听到这里，我感到十分安心。

这次线上问诊让我收获颇丰。专家不仅为我提供了专业的建议，还让我对孩子的情况有了更深的了解。我决定这周五或下周一带孩子去医院，按照专家的建议进行进一步的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中却充满了焦虑。自从2014年开始，我的左眼角就开始出现充血的情况，这让我十分困扰。由于疫情的原因，我迟迟不敢去医院就诊，生怕传染给家人。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。那天，我通过线上平台找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与脑梗有关，建议我去医院做进一步检查。

在医生的建议下，我去了医院做了详细的检查。结果显示，我患有干眼症、双眼动脉硬化、慢性视网膜病变等疾病。医生根据我的病情，为我制定了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，并多次通过互联网医院与我沟通。他告诉我，玻璃酸钠滴眼液可以缓解视疲劳，但左氧氟沙星滴眼液不能长期使用。此外，他还建议我注意休息，避免熬夜，保持良好的作息规律。

经过一段时间的治疗，我的眼睛状况明显改善。我感慨万分，互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，这真是一个方便快捷的就医方式。

春季是流行性腮腺炎的高发季节，家长们需要提高警惕。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病，主要影响3-15岁儿童。病毒主要通过飞沫传播，潜伏期为2-3周。发病初期，患儿会出现发热、头痛、咽痛等症状，随后腮腺肿痛，局部发热，张口或咀嚼时疼痛明显。

腮腺炎病毒具有嗜神经和腺体的特性，若不及时治疗，可引发脑膜炎、胰腺炎、心肌炎等严重并发症。

预防腮腺炎，首先要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。其次，接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。此外，加强儿童营养，提高免疫力，也是预防腮腺炎的重要措施。

若孩子出现腮腺炎症状，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

以下是一些预防腮腺炎的具体措施：

• 1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。
• 2. 儿童玩具、餐具等生活用品要定期消毒。
• 3. 居室要开窗通风，保持空气新鲜。
• 4. 加强儿童营养，提高免疫力。
• 5. 接种疫苗。