看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

今年35岁的我，被诊断出视网膜色素病变已有三年。在这三年间，我尝试过喝中药，但效果并不明显。最近，我的视力急剧下降，上个月的眼底检查和视野检查结果都不太理想。医生建议我去一家互联网医院寻求进一步的诊疗。

我通过互联网医院预约了一位眼底科医生。医生在详细了解了我的病情后，告诉我目前有一种基因治疗正在进行临床试验，针对我的病情，这是一种可能的治疗方法。医生耐心地解释了基因治疗的过程，以及目前的研究进展。

在医生的鼓励下，我决定去了解更多关于基因治疗的信息。医生给了我一个厂家代表的联系方式，她详细地向我介绍了参与实验的要求和流程。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待回复的日子里，我经常在网上查阅有关视网膜色素病变和基因治疗的相关资料。医生的建议和解释让我对这种治疗方法有了更深入的了解。

终于，厂家代表回复了我。她告诉我，我可以去参加基因治疗的临床试验。这让我感到非常高兴，因为这意味着我有机会改善我的视力。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，重获清晰的视力。

我一直以为自己的眼睛是世界上最美的东西，直到那天我被告知患有先天性视网膜色素变性。从此，我的生活就像被蒙上了一层灰暗的雾霭。西医的无奈和中医的神秘让我感到彷徨和无助。我在肇庆市四处求医，试过各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的眼科医生进行咨询。医生耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情。虽然他也表示西医目前无效，但他建议我可以尝试中医针灸治疗，并推荐了北京中医药大学附属医院的某位教授。听到这个消息，我既感到一丝希望又充满了疑虑。毕竟，针灸这种传统的治疗方式是否真的能对抗先天性疾病？我决定再次进行线上问诊，寻找更多的信息和建议。医生告诉我，针灸可以通过调节脾肾阳虚来改善视力，虽然效果因人而异，但值得一试。同时，他也提醒我，基因移植是未来的治疗方向，目前还在研究阶段。对于我的病情，他建议我多吃一些富含维生素A的食物，如玉米和胡萝卜。这个回答让我有些失望，但我也明白，疾病的治疗需要时间和耐心。于是，我开始了中医针灸的治疗之旅，虽然过程中有很多的不确定性和挑战，但我始终相信，只要我坚持下去，总会有转机。现在，我的视力虽然没有完全恢复，但已经有了明显的改善。感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务，让我在最困难的时候找到了方向和希望。

近日，北京东城区一位患者通过互联网医院向青光眼科医生咨询视网膜色素变性的遗传问题。患者家族中有多位患有该疾病的成员，而患者本人也想了解该疾病的遗传规律和家族成员是否有必要进行基因检测。患者提到在2000年曾去过北京某医院，当时医生仅根据家庭情况判断为性染色体隐性遗传，但患者希望通过现代医学知识来确认是否需要进行基因检测。

在与医生沟通中，患者表达了家庭成员中部分未患病的情况，并询问了基因检测的费用和范围。患者还提及了家庭成员对于是否需要进行基因检测的疑虑，以及对于孩子是否需要一同进行检测的担忧。医生耐心解答了患者的疑问，并建议家庭成员都进行基因检测，以更全面地了解遗传风险。

最终，患者对医生的建议表示认同，表示将全家一同进行基因检测，以更好地了解遗传风险。本次问诊结束后，患者对医生的解答表示满意，表示会在问诊记录中发起复诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与***医生的视频问诊。我的男朋友，一个三十岁的年轻人，他的生活因为一次意外的视力变化而变得不再平静。

他从小就患有先天弱视，视力一直不佳，但生活似乎还能继续。然而，十月底的一天，他突然发现自己的视野中出现了倾斜和弯曲，仿佛整个世界都在旋转。医生诊断为视网膜色素变性和黄斑病变。

互联网医院成为我们唯一的希望。在等待问诊的过程中，我翻阅了大量的资料，但心中总是充满了不安。直到***医生的出现，我的心情才逐渐平静下来。

***医生的态度温和而专业，她详细询问了男朋友的症状，并耐心地解答了我的疑问。她告诉我，黄斑病变需要积极治疗，并建议我们尽快进行oct和眼底照相检查。

虽然等待检查结果的过程漫长，但***医生的关怀让我感到温暖。她不仅提供了专业的建议，还鼓励我们要保持乐观的心态。

终于，检查结果出来了。虽然黄斑病变的程度需要进一步评估，但***医生告诉我们，有些黄斑变性是可以治疗的。这让我看到了希望。

在接下来的治疗过程中，我们将与***医生保持紧密的联系。我相信，在***医生的指导下，我们一定能找到最好的治疗方案，让我的男朋友重见光明。

我男朋友一直以来视力都很好，甚至在我们初次相遇时，他就自豪地告诉我他从未戴过眼镜。然而，最近他开始抱怨在室内或者天刚黑时看不清楚东西，尽管在室外白天看的很清楚。这让我非常担心，尤其是当他说他感觉自己的视力正在下降时。我开始四处寻找答案，希望能找到解决方法。

起初，我以为这只是因为他过度使用电子设备，或者是近视加深的结果。但是，当他说他在夜晚开车时也会有困难时，我意识到这可能是一种更严重的疾病。于是，我带他去了一家综合医院的眼科，医生建议我们做一些检查，包括视力测试和眼底检查。

检查结果显示，他的视力确实有所下降，医生怀疑他可能患有夜盲症或视网膜色素变性。虽然这两个疾病都很严重，但医生告诉我们，如果及早治疗，仍然有希望改善他的视力。我们决定采取积极的态度，按照医生的建议进行治疗和调理。

在接下来的几个月里，我们一起努力，遵循医生的指示，定期服用维生素AD，多吃富含维生素A、C和E的食物，避免长时间使用电子设备，并且每天都进行适当的眼部锻炼。同时，我也在网上查找了更多关于这两种疾病的信息，了解到它们的症状、治疗方法和预防措施。通过这些努力，我的男朋友的视力有所改善，虽然还不能完全恢复到以前的水平，但至少我们不再那么担心了。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在***的脸上。突然，他感到一阵眩晕，眼前一片漆黑，世界仿佛静止了。他挣扎着起身，却发现自己无法看清任何东西。

在伊拉克，他开始了漫长的求医之路。在当地医院，他做了各种检查，但医生们都无法给出明确的诊断。直到有一天，他得到了一份转诊单，上面写着“中山眼科医院”。

来到中山眼科医院后，***遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了他的病史，并仔细查看了他带来的检查结果。医生的话语温暖而坚定，让***感受到了一丝希望。

医生告诉他，这是一种叫做视网膜色素变性的疾病，目前并没有太好的治疗方法。尽管如此，医生并没有放弃他，而是为他提供了一些建议，并鼓励他保持乐观。

在接下来的日子里，***在医生的指导下，开始了保守治疗。虽然治疗效果有限，但医生始终关心着他的病情，给予他鼓励和支持。在医生的帮助下，他学会了如何与疾病共存，重新找到了生活的希望。

这段经历让***深刻体会到了医者的伟大。在陌生的土地上，是医生的光芒照亮了他的生活，让他感受到了生命的温暖。他深知，这份信任和感激将永远铭记在心。

我是一名年轻的母亲，22岁生完二胎后，月子里看书时偶尔觉得眼睛不舒服，误以为是近视加重了。直到23年准备做近视手术，医生告诉我左眼有视网膜色素变性，我的世界一下子就暗了下来。这个病我从未听说过，更加不知道它会带来什么样的后果。我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧交织在一起，担心自己会失明，无法照顾孩子和家人。于是，我开始了漫长的求医之路，跑遍了多家医院，包括广州中山眼科医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到我在京东健康上遇到了一位专业的眼科医生，他耐心地解答了我的问题，并建议我完善相关检查，明确病因和发展趋势。虽然目前还没有针对我这种情况的治疗方案，但他告诉我全球针对视网膜色素变性的研究非常多，时刻关注医院的最新消息，可能会有新的药物或治疗方法出现。他的话让我重新燃起了希望，我决定每年定期复查，积极配合医生，争取早日找到有效的治疗方法。

在复查的过程中，我发现自己对眼科的了解非常有限，很多专业术语我都听不懂。幸好这位医生非常有耐心，总是用通俗易懂的语言向我解释，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，他也提醒我，视网膜色素变性是一种进行性的眼底病变，需要定期全面复查，掌握眼底发展趋势和速度。虽然这个过程可能会很漫长，但我相信只要我坚持下去，总会有转机的。

我也想通过我的经历，告诉其他患者，面对疾病，不要过于沮丧和恐惧，及时寻求专业医生的帮助非常重要。同时，定期复查和积极配合医生也是治疗的关键。希望我的故事能给其他患者带来一些启示和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对互联网医院充满好奇的患者，正坐在电脑前，与一位来自南昌的中医眼科医生进行着线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到安心。他说，尽管视网膜色素变性在西医上难以治愈，但中医治疗可以延缓病情的进展。他建议我可以尝试中药和针灸治疗，并告诉我，每个人开的中药都是不一样的，需要辩证后才能开方。

医生还提醒我，这种治疗是一个长期的过程，需要耐心。他告诉我，我可以找他明天门诊的时候去南昌找他，他会给我开方。虽然我因为身处抚州无法前往，但他也答应，下次有空我也会给我开方。

在问诊的过程中，我了解到视网膜色素变性是无法治愈的，但医生告诉我，通过中医治疗，可以有效地延缓病情的发展。他还告诉我，抗氧化药物如叶黄素和维生素也是西医治疗的一部分。对于我奶奶的症状，医生也给出了相应的建议，比如使用玻璃酸钠滴眼液加普拉洛芬滴眼液。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，尽管这个疾病无法治愈，但有了医生的帮助，我至少可以延缓病情的发展，让生活更加美好。

我最近在晚上开车的时候，发现被车灯照射后，或者白天进入地下车库时，眼睛会模糊一段时间，像是需要一段时间来适应光线的变化，这让我感到很困扰。于是我决定在网上咨询一下医生，看看是怎么回事。

我跟医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我一些细节，并建议我去医院做眼底照相检查。他告诉我，这种情况可能跟视网膜色素变性有关，需要通过详细的检查来做出准确的判断。

医生还告诉我，即使是视网膜色素变性，也不一定需要手术治疗，治疗方法很有限且效果不太好。他建议我去正规的眼科医院进行详细的检查，比如爱尔眼科，以便得到更准确的诊断和治疗方案。

医生还不断强调，需要先明确有没有视网膜色素变性，才能确定治疗方案。他还建议我配镜试戴看看，如果症状明显的话，可能会有所改善。

在结束咨询后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，打算按照他的建议去正规的眼科医院进行进一步的检查。

那天，我，一个普通的上班族，因为眼睛的问题，焦虑不安。我总是觉得晚上看不见，随着年龄的增长，视力也在不断下降。最近，阳康后，视力更是模糊不清。我决定通过网络医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里的医生专业可靠。我上传了眼底照片，希望能得到一些帮助。很快，一位来自眼底科的医生给我回复了。

医生首先耐心地纠正了我的一个错误，指出上传的照片是眼底照相，而非Oct。然后，他详细地询问了我的症状和病史，让我感到非常温暖。他告诉我，有的黄斑问题可以手术治疗，但有的不能。手术可以和白内障一起做，这让我看到了希望。

我还询问了医生一些关于药物的问题。他告诉我，叶黄素和弥可保只是可能对某些眼病有预防作用，但对我的病情并没有实质性的帮助。他还提醒我，这些药物被商家过度炒作，不建议长期服用。

与医生的沟通让我受益匪浅。我感到非常感谢，感谢他的耐心解答，他的认真负责让我对未来的治疗充满信心。

虽然医生的回复仅为建议，但我仍然感到安心。我决定带我爸爸去看看，同时也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。