看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，家庭美满。然而，自从新冠疫情爆发后，我的妻子开始出现了一些奇怪的行为。起初，我并没有太在意，认为只是她对疫情的恐惧和焦虑所致。但随着时间的推移，她的行为越来越离谱，甚至开始影响到我们的日常生活和孩子的成长。

我尝试与她沟通，希望能找到解决问题的方法，但每次都以争吵和冷战告终。她的情绪变得越来越不稳定，总是怀疑我和孩子们的动机，认为我们在背后说她的坏话或者做对不起她的事情。这种情况让我感到非常无助和困扰。

我开始寻求专业的帮助，通过互联网医院找到了一个心理医生。起初，我妻子拒绝接受任何形式的治疗，认为这是对她的一种侮辱。但在我的坚持下，她最终同意了与医生进行线上咨询。

通过与医生的交流，我妻子逐渐意识到自己的问题，并开始接受治疗。医生建议我们采取一些措施来改善家庭氛围，例如定期进行家庭会议，倾听彼此的想法和感受，以及鼓励她参加一些社交活动来扩展社交圈子。

随着时间的推移，我的妻子逐渐恢复了正常，家庭也重新回到了和谐的状态。这个经历让我深刻认识到，心理健康同样重要，不能被忽视。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷和高效的治疗方式，让我们能够在不影响日常生活的情况下得到专业的帮助。

您好，需要咨询什么问题么？

医生：请问一下偏执症的表现是什么？ 我的最好的朋友和我绝交了，我非常痛苦，我以前也被最好的朋友欺骗过，父母离异也给我很大的伤害，我不知道为什么大家都要这么伤害我。 我已经被这个问题困扰了三周了，很痛苦，如果白天情绪激动开心，晚上就一定会很难过，连续两周做噩梦。

医生：您是说您想帮朋友咨询，就是你那个朋友有偏执性的人格。

患者：我

医生：我总是会去怀疑我朋友的忠诚度，我也想过我这么不好过，她也别想好过，也想过结束自己的生命来让她后悔。每天都在想这件事情，有点影响自己的学习

医生：每天都在胡思乱想，一会儿想怎么让她痛苦，一会儿想以后怎么和她和好

医生：每次看到她和其他同学玩的时候，真的非常难过和痛苦，一边要承受高考的压力一边又被这些事困扰，真的活的很累

医生：你除了跟他接触，有这些表现和想法，还有跟别人接触有没有这些情况？

患者：我对曾经欺骗的我朋友也有这种想法，我有时候也会怀疑我另外两个朋友，我会觉得她们不在乎我，向着别人

医生：好几天晚上都会梦到她

医生：真的太不好受了，晚上躺在床上想哭，早上起来如果前一晚做了关于她的噩梦，就会全身乏力

医生：太影响学习了，这次三诊考试成绩下滑太严重了

医生：你方便通话不？

医生：我给你打电话

医生：在不

医生：通话问诊更直观一些

患者：好的

患者：医生，你现在有时间吗

患者：我想通话

患者：我现在非常喜欢独处，但是一个人的时候非常难过，觉得自己很孤独，很不幸福。以前很容易让我高兴的事情，我现在却笑不出来。我很喜欢笑，见到每一个人都要笑，不开心也要笑，真的活的好累啊

患者：患者已等候您多时，请尽快回复

患者：已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我妈妈的偏执型情感障碍病情复发了，看到她痛苦的样子，我心如刀割。我们住在武汉市，出门不方便，尤其是去医院更是难上加难。幸好有互联网医院，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了精神心理科主治医生，向他说明了我妈妈的情况。医生很专业，详细询问了病情，并告知我们需要提供线下医院精神科就诊资料才能开具处方。虽然我们之前的就诊病历已经没有了，但医生还是给了我们很多建议和指导，包括如何获取就诊资料和如何在家中照顾我妈妈。整个过程非常顺利，医生的耐心和专业让我感到很安心。