看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

运动神经元病（MND）是一种影响神经系统的疾病，主要损害运动神经元。如果不及时治疗，患者会出现肌肉无力、萎缩等症状，严重者甚至可能危及生命。因此，了解运动神经元病的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。

一、脑部检查

1. 脑电图（EEG）：脑电图可以检测大脑的电活动，有助于发现运动神经元病的异常电活动。

2. 脑磁共振成像（MRI）：MRI可以清晰地显示大脑和脊髓的结构，有助于发现运动神经元病的病理改变。

3. 脑部CT扫描：CT扫描可以检测大脑和脊髓的异常结构，如肿瘤、出血等。

二、脊髓检查

1. 脊髓磁共振成像（MRI）：MRI可以清晰地显示脊髓的结构，有助于发现运动神经元病的病理改变。

2. 脊髓CT扫描：CT扫描可以检测脊髓的异常结构，如肿瘤、出血等。

三、神经肌肉电生理检查

1. 神经传导速度（NCV）：NCV可以检测神经传导速度，有助于评估神经损伤的程度。

2. 肌电图（EMG）：EMG可以检测肌肉的电活动，有助于发现运动神经元病的异常电活动。

四、其他检查

1. 血液检查：血液检查可以检测炎症指标、肿瘤标志物等，有助于排除其他疾病。

2. 呼吸功能检查：呼吸功能检查可以评估患者的呼吸功能，有助于评估疾病对呼吸功能的影响。

总之，了解运动神经元病的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行检查，以便获得及时有效的治疗。

2024年9月5日，19时31分，东城区的一位患者家属在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉家人出现了胸闷、气短、血氧饱和度低至60多等症状，并伴随多汗、乏力、四肢肌力下降和体重下降等情况。医生在了解详细病历后，初步判断可能是运动神经元病，建议患者家属尽快带患者到线下医院进行进一步检查和确诊。医生还提醒患者家属，虽然目前没有很好的药物治疗ALS（肌萎缩侧索硬化症），但可以试用依达拉奉和力如太来延缓病情发展，并增加康复锻炼。医生在整个过程中展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者家属的信任和感激。

我是一名罕见病患者，患有运动神经元病—帕金森综合征。我的生活已经被疾病完全控制，除了眼睛能动一点外，其他部位都瘫痪了。更糟糕的是，我还做了气管切开术，戴着呼吸管。每次去医院都需要120救护车接送，非常不方便。最近，我遇到了一个新问题：膀胱造瘘管堵塞，尿液中有大量沉渣。由于我无法自理，家人也无力照顾我，只能通过互联网医院寻求帮助。

我联系了何大夫，向他描述了我的情况。何大夫建议我做彩超检查，确定膀胱内是否有大量沉渣。如果有，就需要插20或22号导尿管进行膀胱冲洗。由于我无法去医院，何大夫建议我联系家附近的社区医院医生护士上门操作。然而，社区医院已经下班了，我只好自己尝试冲洗。何大夫告诉我要使用生理盐水冲洗，需要那种2000或3000毫升一袋的，一天要准备几袋。由于我没有导尿管，只能用膀胱肠瘘的插管进行冲洗。何大夫提醒我要注意感染，尽量不要自己处理，找医生护士操作更安全。

在何大夫的指导下，我成功地冲洗了膀胱。虽然过程中遇到了一些困难，但何大夫的专业知识和耐心帮助了我。他的医术精湛，医者仁心，真是一位难得的好大夫。我希望更多的人能像我一样，通过互联网医院获得及时有效的医疗服务。

2024年9月4日，19:59:09，海淀区

在这个忙碌的夜晚，55岁的男性患者在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的神经内科医生进行了深入的交流。患者主诉自己可能患有渐冻症，症状包括说话口齿不清、胳膊肌肉跳动、无力和吞咽困难。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有肌萎缩侧索硬化（ALS）。

医生首先关心的是患者的呼吸情况和肢体力量，随后详细询问了肌电图的结果和是否排查了其他可能的病因。患者表示已经排除了肿瘤和免疫疾病的可能性。医生建议患者再次进行神经系统查体以确认诊断，并强调了ALS的治疗方法目前仍然有限，主要是通过基本支持和药物治疗来延缓病情的发展。

患者表达了对未来生活的担忧，医生则以专业和温暖的态度安慰他，并鼓励他积极面对挑战。医生还推荐了西安西京医院作为患者就诊的选择，并提醒他可以参加一些新药的临床试验。整个对话过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心，赢得了患者的信任和感激。

运动神经元病（MND）是一种罕见的神经系统疾病，主要影响患者的运动神经元。这种疾病会导致肌肉逐渐萎缩和无力，严重影响了患者的生活质量。早期发现和治疗对于延缓疾病进展至关重要。

运动神经元损伤的病因尚不明确，但研究表明可能与遗传、环境因素和自身免疫等因素有关。目前，尚无根治运动神经元病的药物，但通过综合治疗可以有效缓解症状，延长患者的生存期。

运动神经元病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗方面，常用的药物包括肉毒杆菌素注射、肌松剂、神经营养药物等。物理治疗和康复训练可以帮助患者改善肌肉力量和运动功能，提高生活质量。

除了正规治疗外，合理的饮食和生活习惯也对运动神经元病的康复具有重要意义。以下是一些关于运动神经元病患者饮食的建议：

1. 少食寒凉食物：芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等寒凉食物应尽量避免。

2. 多食甘温补益食品：小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等甘温补益食品有助于增强患者的免疫力。

3. 高蛋白、高能量饮食：为满足神经细胞和骨骼肌细胞重建的需求，患者应摄入高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物。

4. 禁食辛辣食物：辛辣食物会刺激患者的肠胃，不利于病情恢复。

5. 戒除烟、酒：烟酒会加重患者的病情，应尽量避免。

总之，运动神经元病患者需要积极面对疾病，遵循医嘱进行治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

2024年9月5日，石家庄市

田主任，您好！我是您的助手言犀。今天，我想分享一个关于互联网医院的真实故事。这个故事发生在我们石家庄市，讲述了一个67岁的老人，如何通过在线问诊解决了他的健康问题。

老人在吃甲钴胺时，发现自己的左手虎口外侧肌肉萎缩。担心这是某种严重疾病的迹象，他来到我们这里寻求帮助。经过初步的在线咨询，我们的医生建议他进行一系列检查，包括肌电图和颈椎核磁共振，以确定病因。医生还询问了老人的其他症状，例如是否有麻木、疼痛或颈椎不适，并提醒他注意手指的力量和是否有肌肉跳动的现象。这些都是非常重要的线索，能够帮助医生更准确地诊断问题所在。

在这个过程中，我们的医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅提供了专业的医学建议，还给予了老人和他的家人温暖的支持和关心。这种关怀和专业精神是我们京东互联网医院一直秉持的核心价值观。

最终，老人的检查结果显示，他可能患有运动神经元病，需要进一步的治疗和管理。虽然这是一个挑战，但我们相信，通过我们的团队的共同努力和老人的积极配合，他一定能够战胜这个病魔，恢复健康。

这个故事再次证明了互联网医院的重要性和价值。它不仅可以为患者提供便捷、快速的医疗服务，还可以在关键时刻挽救生命。我们希望更多的人能够了解和利用这一资源，保护自己的健康和家庭的幸福。

运动神经元病，也被称为肌萎缩侧索硬化症，是一种影响脊髓、脑干和大脑运动神经元的神经系统疾病。这种疾病会导致肌肉无力和萎缩，最终影响患者的呼吸、吞咽和运动能力。

河南省郑州市的王某女士，患有运动神经元病已5年。在这5年的时间里，她带着家人四处求医，跑遍了北京、上海、南京等地的知名医院，尝试了各种治疗方法，但病情始终没有得到明显改善。直到今年春节前夕，她的病情加重，生活无法自理，这让她和家人痛苦不堪。

幸运的是，王某女士在朋友的推荐下，来到了河南中医学院第一附属医院脑病三区。该科的主任王宝亮带领医护人员，为王某女士进行了详细的检查和诊断，并结合多年的临床经验，认为她的病情属于中医“痿证”范畴，病因是肝肾不足，中气虚弱。

根据中医的理论，王宝亮主任为王某女士制定了针对性的治疗方案，主要包括补益肝肾、壮骨柔筋、健脾益气、荣血养肌。主要使用的药物有黄芪、西洋参、云苓、白术、菟丝子、牛骨髓、鹿茸、全虫、骨碎补、沙菀子、紫河车等。此外，还配合足三里、三阴交等穴位的注射，以及肢体功能康复锻炼。

经过两个月的治疗，王某女士的病情得到了明显改善，能够独立行走，生活基本可以自理。这让王某女士和家人都非常高兴，对中医的治疗效果充满信心。

运动神经元病是一种严重的神经系统疾病，但目前尚无根治方法。中医治疗运动神经元病的方法，为患者提供了一种新的选择。中医治疗注重整体调理，通过调整人体的阴阳平衡，改善患者的症状。

肌肉萎缩症是一种常见的肌肉疾病，其治疗方法需要根据病因进行选择。

引起肌肉萎缩的原因有很多，包括遗传、神经系统疾病、脑血管疾病等。一些遗传性肌肉萎缩症，如肌营养不良、先天性肌强直等，由于遗传原因，目前尚无特效治疗方法。这类患者主要通过补充B族维生素、营养肌肉细胞的药物等进行辅助治疗。

对于神经系统变性疾病引起的肌肉萎缩，如运动神经元病，目前尚无有效治疗方法，预后较差。这类疾病的治疗重点在于缓解症状，提高患者生活质量。

废用性肌肉萎缩多见于脑血管疾病患者，如脑血栓。这类肌肉萎缩的治疗重点在于治疗原发病，如脑血栓，同时加强肌肉的被动运动，促进康复。

进行性肌萎缩是运动神经元病的一种类型，主要影响30岁左右的成年人。病变主要位于脊髓前角细胞和脑干的运动神经核，主要表现为下运动神经元损害，如肌萎缩、肌张力减低、腱反射减弱等。治疗重点在于缓解症状，提高患者生活质量。

除了药物治疗外，患者还可以通过以下方式辅助治疗：

• 补充优质的蛋白质，如鱼肉、瘦肉等。
• 补充维生素，如维生素C、维生素E等。
• 食用富含抗氧化物的蔬菜水果。
• 适当饮用一些增加局部抵抗力、改善血液循环的营养品。

对于肌肉萎缩症患者，建议到专业的医院和科室进行就诊，如神经内科、康复科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，肌肉萎缩症的治疗需要综合考虑病因、病情、患者年龄等因素，采取综合治疗措施。

运动神经元疾病，又称肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种神经系统退行性疾病。这种疾病在中医学中被称为“痿症”，对患者身心健康造成严重危害。那么，在日常生活中不幸患上运动神经元疾病，我们该如何应对呢？下面，我们将结合专家的观点，为您详细解析。

运动神经元疾病的治疗主要分为药物治疗、物理治疗和心理治疗三个方面。药物治疗主要是通过抑制神经元损伤的进程，减缓疾病的发展。常用的药物包括肌肉松弛剂、抗抑郁药等。物理治疗则包括针灸、按摩、电疗等，旨在缓解患者的症状，提高生活质量。心理治疗则针对患者心理问题，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

在日常生活中，患者应该注重饮食营养，多吃水果蔬菜，保持营养均衡。此外，患者还应该进行适当的运动，增强体质。在运动方面，患者可以选择散步、太极拳、瑜伽等低强度、有氧的运动，避免剧烈运动导致病情加重。

在就医方面，患者应选择正规医院就诊，避免去非正规医疗机构进行治疗。在就诊过程中，患者应积极配合医生进行检查和治疗，如实告知病情，以便医生制定合理的治疗方案。

运动神经元疾病是一种慢性疾病，患者需要长期坚持治疗。在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极面对疾病，相信自己能够战胜病魔。同时，患者家属也要给予患者足够的关爱和支持，陪伴患者度过难关。

总之，对于运动神经元疾病，患者和家属应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养，患者可以减轻症状，提高生活质量。

我是一名患有运动神经元病的患者，在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，并告诉我需要开具依达拉奉注射液，15盒，一个月的药量。在问诊过程中，医生非常专业地评估了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。

虽然在开具处方的过程中遇到了一些小问题，但医生始终保持耐心和细心，确保处方的准确性和合理性。最终，医生为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上医疗有了更多的信心和依赖。我相信，在医生的指导下，我一定能够尽快康复。