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运动神经元病

运动神经元病
发表人:运动与健康

运动神经元病是一种罕见的神经系统疾病,其发病率约为每年1-3/10万,患病率为每年4-8/10万。由于多数患者在出现症状后3-5年内死亡,因此,该病的患病率与发病率较为接近。这种疾病的发病率在30岁后开始上升,发病风险高峰位于50-75岁之间,之后则逐渐下降。家族性患者的平均发病年龄为46岁,散发性患者为56岁。一般来说,在不考虑性别的情况下,发病年龄小于45岁的患者生存时间更长,45岁以后发病的患者,其平均生存期比45岁以前发病的患者短39个月。本病在男性中比女性中更为常见,男女比为1.2-1.5:1。有报道称,在20岁年龄组中,本病发病率的男女比为4:1,随着年龄的增长该比例逐渐下降,到60岁时接近1:1,另有报道约95%的女性患者在绝经期后(>55岁)发病,这些现象提示雌性激素对女性可能存在保护作用。本病在太平洋关岛上的查莫罗部落以及日本本州的纪伊半岛中发病率明显高于世界其他地区。曾有报道关岛土著居民的饮食中蓝藻毒素的含量增高,但是深入的流行病学和毒理学研究并不支持这些MND是由于蓝藻毒素所致的这一假设。有证据表明MND的发病率在非欧洲人群和混血人群中较低,提示混血遗传可能具有保护作用。

运动神经元病的诊断主要依靠临床表现及肌电图等辅助检查结果。同时,因ALS为一类神经系统变性疾病,其诊断尚需除外其他可能引起类似ALS临床表现的疾病。

目前,世界公认的ALS诊断标准是修订的El Escorial标准,该标准于1994年由世界神经病学联盟出于研究和临床试验目的而提出的,在认识到实验室检查的重要性之后,上述诊断标准于1998年被修订,并提出了Airlie House诊断标准。2001年,中华医学会神经病学分会参照世界神经病学联盟的诊断标准提出了我国肌萎缩侧索硬化的诊断标准(草案)。内容包括:

1、必须有下列神经症状和体征:

(1)下运动神经元病损特征(包括目前临床表现正常,肌肉的肌电图异常);

(2)上运动神经元病损的体征;

(3)病情逐渐进展。

2、根据上述3个特征,可作以下3个程度的诊断:

(1)确诊(definite)ALS:全身4个区域(球部、颈、胸、腰骶神经支配区)的肌群中,3个区域有上下运动神经元病损的症状和体征;

(2)拟诊(probable)ALS:在2个区域有上下运动神经元病损的症状和体征;

(3)可能(possible)ALS:在1个区域有上下运动神经元病损的症状和体征,或在2-3个区域有上运动神经元病损的症状和体征。

在1994年的诊断标准中尚有可疑ALS(suspect ALS)。表现为广泛的下运动神经元损害,而没有上运动神经元受损的证据,即单纯下运动神经元受损。后来研究发现,这一部分病人真正转化为ALS的不到10%。于是,1998年修订的El Escorial标准去掉了该等级。在诊断ALS时必须有上运动神经元的损害,否则误诊的机会较大,而误诊会给病人带来很多不必要的损害。

3、下列支持ALS的诊断:

(1)1 处或多处肌束震颤;

(2)肌电图提示神经源性损害;

(3)运动和感觉神经传导速度正常,但远端运动传导潜伏期可以延长,波幅低;

(4)无传导阻滞。

4、ALS不应有下列症状和体征:

(1)感觉障碍体征;

(2)明显括约肌功能障碍;

(3)视觉和眼肌运动障碍;

(4)自主神经功能障碍;

(5)锥体外系疾病的症状和体征;

(6)Alzheimer病的症状和体征;

(7)可由其他疾病解释的类ALS综合征症状和体征。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

左肩麻待查疾病介绍:
颈椎病,是一种以退行性病理改变为基础,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,而出现一系列功能障碍的疾病。可导致颈部疼痛、颈部僵硬等症状。颈椎病常与年龄相关,这种退行性变最终可导致椎间盘膨大,小关节突增厚,形成小骨刺,挤压脊神经或压迫脊髓。颈椎病的治疗取决于症状的严重程度,治疗的目标是减轻疼痛,帮助患者尽可能的维持正常活动,并防止对脊髓和神经的永久性损伤。经过规范而有效的治疗后,患者能有效减轻疼痛,恢复正常生活。
推荐问诊记录
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  • 那天,阳光明媚,我正坐在家中,突然感觉一阵眩晕袭来,仿佛天旋地转。想到自己的颈椎一直都有问题,我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,提交了问诊申请。没过多久,一位来自神经内科的医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我不仅有颈椎病,还伴有眩晕症状。

    医生告诉我,眩晕症和颈椎病(椎间盘突出)有关联,建议我先行保守治疗。他详细解释了保守治疗的内容,包括理疗、运动疗法以及中西药活血化瘀,改善供血等。

    医生还告诉我,可以尝试按照他教的两个动作每天做20分钟,这是他之前教给其他患者的有效方法。听到这里,我心中的石头终于落下了,仿佛看到了希望。

    治疗过程中,医生一直关注着我的病情,并不断调整治疗方案。他告诉我,如果胸椎间盘的问题不明显,可以先不处理。这让我感到十分安心,也让我对医生的专业素养更加敬佩。

    经过一段时间的治疗,我的眩晕症状明显减轻,颈椎也不再那么疼痛。这让我深深感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我对那位来自神经内科的医生充满了感激之情。

    医生告诉我,后续的治疗还需要根据我的恢复情况进行调整,他也会随时关注我的病情。这让我感到非常温暖,也让我对未来的康复充满了信心。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前工作,长时间的久坐让我感到屁股到背部的肌肉有些酸麻。我时常感到头晕,甚至有时伴随着轻微的头疼。我决定寻求帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。

    在预约了一位神经内科的专家后,我详细描述了我的症状。专家耐心地询问了我的工作情况和生活习惯,然后根据我的描述进行了初步的病情分析。

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    经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善。我感到自己的身体状况比以前好了很多,也更加重视自己的健康。

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  • 那天,我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院,面对屏幕,我向屏幕那头的医生描述了我的病情:头疼,颈椎病,身体疲软,便秘。医生***耐心地听我诉说,不时地点头,询问我的生活习惯和饮食习惯。

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  • 那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,带着一丝不安的心情,打开了某互联网医院的线上问诊平台。屏幕那头,是***医生,一位在公立三甲医院有着丰富经验的男科医生。

    “您好,我是***医生,很高兴为您提供服务。”医生的声音温和而专业,让我瞬间感到安心。

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    “这样的症状可能需要呼吸内科的医生来评估,您可以考虑去医院就诊。”***医生建议我。

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  • 2024年9月6日,00:11:23

    在武汉市的某个角落,一个年轻人独自坐在电脑前,浏览着各种健康论坛和社交媒体。他发现了一个让他心动的帖子,标题是“揭秘后脑勺拍打的神奇功效”。帖子中说,通过每天拍打后脑勺,可以增强大脑的活力,甚至可以治疗一些神经系统疾病。这个年轻人开始对此深信不疑,每天都在家里拍打自己的后脑勺,直到有一天,他的拍打力度越来越大,感觉头部有些不适。于是,他决定寻求专业的医疗建议。

    他打开了京东互联网医院的APP,选择了在线问诊,很快就与一位经验丰富的医生进行了对话。医生耐心地听取了他的描述,询问了拍打的频率和力度,并且是否有其他不适症状。年轻人坦诚地回答了医生的问题,医生则给出了专业的解释和建议。医生告诉他,拍打后脑勺并不能直接影响智力,头部不适可能是由于其他原因引起的。医生还提醒他,任何健康行为都需要适度,过度的拍打可能会导致头部损伤或其他问题。年轻人听完医生的解释,感到非常放心和感激。他意识到,互联网医院和线上问诊可以为他提供及时、专业的医疗服务,避免了不必要的担忧和风险。

  • 我是一名小说家,平时的工作需要长时间坐在电脑前。最近,我发现自己的后脚跟长了一个硬块,虽然不疼但让我非常担心。由于疫情的原因,我不想去医院排队等待,于是决定尝试在线问诊。

    我登录了京东互联网医院,选择了足科专家进行咨询。医生问我硬块是否按压疼痛,我回答说有点硬但目前没有感觉疼。医生建议我做超声和拍片子来确定问题所在。同时,医生也提醒我可能是跟腱滑膜炎,需要注意休息和穿合适的鞋子。

    在问诊过程中,我顺便向医生咨询了颈椎问题。医生告诉我,颈椎问题的预防比治愈更重要,需要日常保养,改善局部血液循环,避免长时间看手机和电脑,进行颈部肌肉活动和按摩放松。医生还推荐我适当参加力所能及的体育活动,如打羽毛球和游泳,以缓解颈背肌肉的劳损。

    整个在线问诊过程非常顺利,医生专业、耐心地解答了我的问题,并提供了有效的治疗建议。我感谢京东互联网医院为我提供了这样一个便捷、安全的就医方式。

    跟腱滑膜炎就医指南 常见症状 跟腱滑膜炎常见于长时间站立或行走的人群,主要症状包括跟腱周围疼痛、肿胀和僵硬感,可能伴随着局部红肿和发热。 推荐科室 足科 调理要点 1. 休息和避免过度使用受影响的脚部; 2. 使用冰敷或热敷来减轻疼痛和肿胀; 3. 穿着合适的鞋子,避免高跟鞋和过紧的鞋子; 4. 进行物理治疗,如按摩和牵引; 5. 如果症状严重,可能需要服用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他药物来缓解疼痛和炎症。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,我是彭医生,请问有什么可以帮您的?”

    我简单介绍了自己的症状:右背及肩部酸痛已经有一个月了,后期右手也有轻微酸痛感。彭医生耐心地询问了我具体的情况,并详细询问了我之前使用过的药物。

    “您之前用过甲钻胺、塞来昔布、加巴喷丁、地奥司明片,但效果不明显?”彭医生的声音透着关切。

    我点了点头,彭医生沉默了一会儿,然后说道:“这种情况一般先试试保守治疗,比如吃药、按摩、锻炼、针灸、理疗等。”

    我听后心里有些不安,问道:“如果效果不好,又影响生活,那怎么办?”彭医生回答道:“如果保守治疗无效,那么就需要考虑手术了。”

    听到“手术”二字,我心中一紧,但彭医生接下来的话让我安心了许多:“这个没什么严重不严重的,脊髓型颈椎病需要手术,而您的情况属于神经根型颈椎病,可以先保守试试。”

    彭医生还为我开具了尼美舒利胶囊、甲钴胺胶囊及颈复康颗粒等药物,并告诉我待药师审核通过后,我可以预约购药。

    挂断电话后,我心中充满了感激。彭医生不仅专业、耐心,还十分关心我的病情,让我对治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷与高效。在这里,我可以随时随地与医生沟通,获取专业的医疗建议,这对于我这种工作繁忙的人来说,无疑是极大的便利。

  • 我曾经是一个快节奏生活的追求者,总是忙于工作和社交,直到那天我突然感到头晕目眩,仿佛整个人都在旋转。起初,我以为只是疲劳所致,但当这种感觉持续了几天并且变得越来越频繁时,我开始担心起来。我试图通过改变体位或转头来缓解症状,但这只会使情况更糟。闭上眼睛,世界仍然在旋转,我的心跳加速,恐惧感油然而生。

    我决定寻求专业帮助,于是登录了京东互联网医院,选择了神经内科进行在线咨询。医生问了我很多问题,包括头晕的频率、是否伴随恶心或呕吐等症状。通过详细的描述和医生的专业分析,我得知我的症状可能与血压偏高有关。医生建议我监测血压,并在必要时控制血压水平。同时,他也提醒我注意休息,避免过度劳累和压力,保持良好的心态和生活习惯。

    我按照医生的建议进行了调整,定期监测血压,适当增加运动量,并且注意放松心情。随着时间的推移,我的头晕症状逐渐减轻,生活也恢复了正常。现在,我更加珍惜健康,感谢京东互联网医院和那位医生为我提供的及时帮助和专业指导。

    头晕就医指南 常见症状 头晕、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等,可能伴随血压升高、颈椎问题或其他神经系统疾病。 推荐科室 神经内科、心血管内科、耳鼻喉科等,具体根据病因选择相应科室。 调理要点 定期监测血压,控制血压水平; 注意休息,避免过度劳累和压力; 保持良好的心态和生活习惯; 适当增加运动量,改善血液循环; 如有需要,进行相应的药物治疗或物理治疗。

  • 随着科技的发展,电脑、手机等电子产品的普及,人们的生活越来越离不开这些设备。然而,长时间低头使用这些电子产品,导致颈椎病发病人群逐渐年轻化,尤其是上班族和学生族。颈椎病不仅影响生活质量,严重时还可能引发其他并发症。那么,如何预防颈椎病呢?本文将从多个角度为您解答。

    首先,我们要了解颈椎病的成因。颈椎病是由于颈椎长时间处于不良姿势,导致颈椎间盘、颈椎关节、颈椎肌肉等受到损伤而引起的。不良姿势包括长时间低头、颈部扭曲、颈部过度弯曲等。此外,缺乏运动、工作压力大、睡眠不足等因素也会诱发颈椎病。

    预防颈椎病的关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些建议:

    1. 保持正确坐姿:使用电脑时,保持屏幕位于眼睛水平线以下15-20度,避免长时间低头。

    2. 适时活动颈部:每工作1小时,起身活动颈部,做颈部伸展、旋转等运动。

    3. 避免颈部受寒:冬季外出时,注意颈部保暖,避免受凉。

    4. 加强颈部肌肉锻炼:进行颈部肌肉锻炼,增强颈部肌肉力量,预防颈椎病。

    5. 保证充足睡眠:保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于颈椎恢复。

    除了养成良好的生活习惯外,还可以采取以下措施预防颈椎病:

    1. 定期进行颈椎检查:定期到专业医院进行颈椎检查,及时发现并治疗颈椎问题。

    2. 选择合适的枕头:选择高度适中、符合人体颈椎生理曲线的枕头,有助于颈椎健康。

    3. 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含钙、镁、维生素D等营养素的食物,有助于颈椎健康。

    4. 避免过度劳累:合理安排工作和生活,避免过度劳累,减少颈椎负担。

    总之,颈椎病是一种常见疾病,预防胜于治疗。我们要养成良好的生活习惯,注重颈椎保健,才能远离颈椎病的困扰。

  • 我从小就对医学充满了兴趣,长大后成为了一名医生。然而,生活总是充满了意外。最近,我开始感到左肩膀疼痛,尤其是在睡觉时,左侧的疼痛让我无法入睡。起初,我以为这只是一个小问题,可能是因为工作太累了。但是,疼痛持续了30天,并且用肩周炎药和膏也不见好转。

    我决定去当地的医院进行检查。医生给我做了一些基本的检查,并告诉我可能是颈椎引起的肩膀疼痛。他们给我注射了一些治疗药物,但疼痛仍然存在。于是,我决定尝试在线问诊,希望能够得到更专业的建议。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流,医生问我是否对某些药物存在过敏史,肝肾功能是否正常等问题。通过这些问题,医生能够更好地了解我的身体状况,并给出合适的治疗方案。最终,医生建议我使用一些特定的药物,并在2周后进行复查,如果不见好转,可能需要做颈椎磁共振检查。

    这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让我们更好地管理自己的健康。

    颈椎引起的肩膀疼痛就医指南 常见症状 颈椎引起的肩膀疼痛通常表现为一侧肩膀疼痛,可能伴随着颈部僵硬和头痛。这种疼痛可能会在特定的活动或姿势下加剧,例如长时间低头工作或睡觉时的特定方向。 推荐科室 骨科或神经科 调理要点 1. 使用医生推荐的药物进行治疗; 2. 进行物理治疗,例如热敷或按摩; 3. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头工作; 4. 定期进行颈椎和肩部的伸展运动; 5. 如果疼痛持续不减,可能需要进行颈椎磁共振检查以确定是否存在其他问题。

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