看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我28岁的年纪，因为一场足球比赛的不幸，跟腱断裂了。手术后，我带着石膏，拖着疲惫的身体，开始了漫长的康复之路。

起初，我对康复充满了疑惑。医生助理小王告诉我，他们可以辅助医生了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。我于是开始了我的线上问诊之旅。

小王耐心地引导我，让我详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。她还告诉我，主任会在24小时内给我答复。等待的过程虽然漫长，但我还是耐心地等待着。

终于，主任给出了答复。他说，根据我的康复计划表，我可以自己在家里完成康复锻炼，不需要去医院进行康复。这让我松了一口气，因为我不愿意再忍受医院的拥挤和嘈杂。

主任还告诉我，只要手术做得好，我就可以恢复正常的走路和进行一定强度的生活运动。虽然他提醒我说，剧烈的运动还是需要注意一下，但我觉得自己已经足够坚强，可以克服这些困难。

康复的过程中，我遇到了很多问题。有时候，我会担心石膏太重压脚上，会有问题。小王每次都耐心地告诉我，不会有问题的。她还提醒我，坐车回家时，可以把脚侧着放，这样就不会感到不适了。

在康复的过程中，我也遇到了一些心理上的困扰。我担心手术的效果，担心自己不能恢复到以前的样子。小王告诉我，医生是专业的，他们会给我最好的治疗方案。她还鼓励我，让我相信自己，相信我可以战胜一切困难。

现在，我的康复已经进入尾声。我可以正常走路，可以进行一定强度的运动。我知道，这一切都离不开医生和护士们的辛勤付出。感谢他们，让我重新拥有了健康和快乐。

我是一名患者，曾在京东互联网医院咨询了一位医生，他是一名骨科专家。我是小儿麻痹症后遗症患者，前年年底做了跟腱延长、腘绳肌移位手术，已经一年半了，但我还不能正常下蹲，退抬不起，申缩没力。我向医生咨询了这个问题，医生很耐心地听取了我的主诉，然后询问了我的病情和手术情况。

医生提醒我，在互联网问诊中，医生无法进行查体，因此所提供的建议仅供参考，不作为治疗决策。然后医生询问了我的踝关节活动度，我描述了我的症状，医生很细心地询问了我的病情，最后建议我提供所做检查的原始图片，以便他进行判断。

由于我的症状，医生建议进行了电话沟通，他很贴心地询问我是否方便通话，并在电话沟通中再次确认了我的症状。电话沟通结束后，医生还提供了他的联系方式，让我在需要时可以继续向他咨询。最后，医生希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我对他的信任。

总的来说，医生的服务让我感到很满意，他耐心倾听我的主诉，细心询问我的病情，给予了专业的建议，并在结束后继续为我提供帮助。这让我对互联网医院的服务印象非常好。

我还记得那天，我的脚趾突然疼痛难忍，像被什么东西紧紧缠住一样。起初，我以为只是普通的扭伤，没想到却是小脚趾肌腱断裂。手术后，医生告诉我要石膏固定四周，才能开始活动脚趾。我心中不免焦急，担心这四周的时间会不会太长，会不会影响我的工作和生活。

于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些关于小脚趾肌腱修复术后恢复的经验分享。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过这个平台，我联系到了专业的医生，向他们咨询了我的问题。

医生告诉我，四周的石膏固定是必要的，否则可能会导致肌腱再次断裂。他们建议我在固定期间保持足部的清洁和干燥，避免过度活动脚趾。同时，他们也提醒我，四周后可以开始适应性活动，但要循序渐进，不能急于求成。

在医生的指导下，我逐渐恢复了脚趾的活动能力。虽然过程中有过焦虑和不安，但最终我还是顺利地度过了这段恢复期。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导，避免了不必要的麻烦和风险。

我是一名小说家，平日里总是笔耕不辍。然而，最近我却遭遇了一场突如其来的运动损伤——跟腱断裂。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。但随着时间的推移，疼痛和不适感越来越强烈，直到我无法正常行走。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我提供核磁共振的报告。经过仔细的检查和分析，医生告诉我，我的跟腱确实已经断裂，建议我进行手术治疗。

起初，我对手术治疗有些犹豫。毕竟，手术总是伴随着一定的风险和不确定性。但是，医生向我解释了微创手术的优点，包括小切口、快速恢复等。最终，我决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术非常成功，术后第二天我就出院了。接下来的两个月，我需要佩戴充气靴，并进行康复锻炼。虽然恢复期有些漫长，但我坚信，只要按照医生的指导进行调理，我的脚踝一定能够恢复到原来的状态。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助，选择合适的治疗方案，都是至关重要的。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻。它不仅方便快捷，而且能够连接我和专业的医生，帮助我解决健康问题。

跟腱断裂，这个听起来似乎只在运动员身上发生的运动损伤，其实离我们普通人并不遥远。尤其是对于糖尿病患者来说，跟腱断裂的风险更是极高，需要引起我们的高度重视。

据国外最新研究结果显示，2型糖尿病患者发生跟腱断裂的风险是普通人群的1.44倍，而饮酒和肥胖则是导致跟腱断裂的独立风险因素。

澳大利亚的Fremantle糖尿病研究发现，在1296名糖尿病患者和5159名对照受试者中，糖尿病患者发生肌腱断裂的风险是对照组的1.44倍。研究还发现，糖尿病患者的体质指数（BMI）和酒精摄入量是自发性肌腱断裂的独立预测因素。BMI每增加1 kg/m²，肌腱断裂风险增加5%；每日酒精摄入量每增加1份标准量，肌腱断裂风险增加52%。校正BMI和酒精摄入量后，2型糖尿病患者发生肌腱断裂的风险较对照组增加84%。

糖尿病专家指出，对于年纪较大的糖尿病患者，尤其是合并有其他慢性疾病的患者，跟腱往往较为薄弱，轻微的外力就可能导致跟腱断裂。跟腱断裂时，患者会突然感到剧痛，用手压后脚跟部分会出现凹痕，脚踝会感到乏力，局部伴有淤血和肿痛。

因此，对于糖尿病患者来说，除了要稳定控制血糖，还要注意日常生活中的运动量和运动强度，避免跟腱断裂的发生。

那么，糖尿病患者应该如何预防跟腱断裂呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的血糖控制，定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案。

2. 适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，增强肌肉力量和柔韧性，提高关节稳定性。

3. 注意运动姿势和技巧，避免过度劳累和损伤。

4. 适当控制体重，避免肥胖。

5. 限制酒精摄入，避免饮酒。

6. 定期进行体检，及时发现并处理跟腱疾病。

总之，糖尿病患者要高度重视跟腱断裂的风险，做好预防工作，保持健康的生活方式，享受美好的生活。

那天下午，阳光透过窗户洒在房间里，我接到了来自京东互联网医院的电话，对方是一位来自创伤科的医生。我向他详细描述了我的症状：两天前开始，我在跳绳后右后脚跟疼痛难忍，尽管昨天已经拍了片，但医生还没看就下班了。我焦急地等待着诊断结果。

医生耐心地听我讲述，然后问我是否方便拍照展示疼痛部位。我按照指示拍下了照片，并发送给了他。医生在看过照片后，告诉我可能是跟腱拉伤或跟腱炎，并建议我休息为主，避免剧烈运动。

医生还告诉我，我可以局部热敷，并开了一些药物，包括氯唑沙宗片和塞来昔布胶囊。他详细地解释了用药方法和注意事项，并告诉我，如果一周内不见好转，建议做个磁共振检查。

在用药期间，医生还提醒我要抬高患肢，有利于静脉回流和恢复。他告诉我，卧床时应该把脚垫高，高过胸前；坐位时则可以把脚放在凳子上。

这位医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的诊断和建议，还非常细心地关注了我的每一个细节。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。虽然我没有见过医生的真面目，但他的专业和关怀让我感到安心。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，工作压力大。四个月前的一天，我在上班途中不小心扭伤了脚，当时并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息几天就会好。然而，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。走路时疼痛，尤其是上楼梯时，左脚完全抬不起来，感觉像失去了力量。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我开始寻求专业的医疗帮助，但在县城的医院里，医生只是建议我休息和等待自我康复。然而，几个月过去了，我的症状仍然没有任何改善。我决定尝试在线问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的骨科医生进行了详细的交流。医生首先询问了我的受伤情况和症状表现，包括是否有受伤的部位、疼痛的程度和频率等。然后，医生建议我进行核磁共振成像（MRI）检查，以确定是否存在跟腱撕裂等问题。最终，医生诊断出我可能患有陈旧性跟腱撕裂，并提供了一系列的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和康复训练。经过一段时间的努力，我的症状逐渐改善，左脚的力量也在恢复。在线问诊服务为我提供了及时、专业的医疗帮助，解决了我长期以来的健康问题。

我是一名53岁的女性，两年前在一次不小心的跌倒中受伤了左脚。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，尤其是在走路时。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有左跟腱变性。

这两年来，我尝试了各种治疗方法，包括物理治疗、针灸和按摩等，但效果都不是很明显。有时候我甚至怀疑自己是否能够再次正常行走。每当我看到其他人轻松自如地走路时，心中总是充满了羡慕和无奈。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种名为体外冲击波治疗的新型疗法。据说这种方法可以有效地缓解跟腱疼痛，并且无需手术。虽然我对此持怀疑态度，但仍然决定一试。

经过一段时间的治疗后，我惊喜地发现自己的疼痛有所减轻。虽然还不能完全恢复正常行走，但至少我可以在不太疼痛的情况下走短距离了。医生告诉我，需要继续坚持治疗，才能达到更好的效果。

在这个过程中，我也学到了很多关于跟腱变性的知识。比如，需要避免长时间站立或走路，尽量减少对跟腱的压力；可以使用外用氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛；并且在日常生活中要注意保持良好的姿势和步态，避免加重跟腱的负担。

虽然我还没有完全康复，但我已经看到了希望的曙光。通过这次经历，我也更加深刻地理解了健康的重要性。希望我的故事能够帮助到其他同样遭受跟腱疼痛困扰的人们。

随着人们生活节奏的加快和运动量的增加，跟腱断裂这一疾病逐渐成为运动损伤中的常见问题。跟腱断裂不仅会导致患者行动不便，严重时还可能影响日常生活。那么，跟腱断裂康复训练方案有哪些？如何科学地进行康复训练呢？

首先，我们需要了解跟腱断裂的康复训练必须遵循的原则。康复训练的目的是促进跟腱愈合，恢复功能，预防复发。在康复训练过程中，要遵循循序渐进、动静结合、持之以恒的原则。

以下是跟腱断裂康复训练的常见方案：

1. 术后1-3周：术后初期，患者需要佩戴长腿石膏托，膝关节固定于屈膝20-25度。在此期间，患者可以进行适当的活动，如扶拐下地进行行走。同时，每日去掉石膏托，将跟腱区放在温水中浸泡，进行跟腱按摩。但需避免踝背伸和跖屈运动。

2. 术后4周：更换为短腿石膏托，膝关节活动度逐渐增加。此时，患者可以进行踝背伸和跖屈活动，以促进跟腱愈合。

3. 术后5周以后：在术后4周康复内容的基础上，加入脚滚筒练习，以增强小腿肌肉力量。

4. 术后6-8周以后：去除短腿石膏托，开始穿鞋行走。此时，患者需要注意防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

5. 术后9-12周以后：全脚掌着地行走，练习踝关节功能。同时，开始练习小腿三头肌的力量，逐渐增加患肢的负担。

6. 术后13-24周以后：继续练习单足提踵，矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍。开始全脚掌着地慢跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。

7. 术后24周以后：运动员可参加正式训练，普通人群可参加重体力劳动。

我是一名患者，最近左小腿肌腱出了问题，导致走路受限，左小腿经常感到酸胀不适。这个症状已经持续了半年以上，严重影响了我的生活质量。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，助理医生很快就与我联系，询问了我的病情和检查结果，然后将情况转达给了主治医生。

主治医生建议我进行保守治疗，包括外用药、超声波理疗和跟腱离心训练。他解释说，我的跟腱可能出现了退变，损伤和老化都可能引起这种情况，通常保守治疗是有效的。如果疼痛面积局限到较小范围时，还可以考虑冲击波治疗。

我很担心是否需要手术，但医生说目前保守治疗效果较好，手术暂时不是必须的。他建议我按照他的治疗方案进行，定期复查并注意休息，保持良好的生活习惯。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了很多关于跟腱损伤的知识。我会积极配合治疗，相信自己很快就能康复。