看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

2024年9月5日，下午3点22分，位于丰台区的京东互联网医院迎来了一位特殊的患者。这个年轻的女性，产后十个多月，月经不规律，最近出现了非经期出血的情况，非常担心自己的健康问题。经过与一位专业的妇科医生的线上问诊，医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，成功地缓解了患者的焦虑和恐惧。最终，患者对医生的服务表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗和随访。

2024年9月5日，21时07分，绥化市的王女士在京东互联网医院上进行了在线问诊。王女士最近体检发现自己有多个卵巢囊肿和子宫内膜息肉，心情十分焦虑。她在网上搜索了相关信息，发现肝肾脾虚调理好了宫颈囊肿消失的说法，于是向医生咨询是否有这种可能。

医生在详细了解王女士的病情后，告诉她卵巢囊肿和子宫内膜息肉需要通过手术治疗，且无法确定是否为恶性肿瘤，需要病理检查才能确定。王女士对此感到担忧，医生安慰她说心情是最主要的，保持良好心情对康复非常重要。王女士也表达了对手术可能影响生育的担忧，医生表示需要根据术中情况来判断。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，帮助王女士理解了自己的病情，并给出了合适的建议。王女士也表示感激，称赞医生的服务态度和专业水平。

2024年9月5日，17:03:39，武汉市

在这个阳光明媚的下午，李女士来到京东互联网医院，忧心忡忡地向医生描述了她朋友的症状。她的朋友月经不规律，偶尔会在经期以外出现少量出血。李女士担心这可能是某种疾病的征兆，于是她来寻求专业的医疗建议。

医生仔细聆听了李女士的描述，并进行了一系列问题的询问。通过对话，医生初步判断可能是子宫内膜息肉或者排卵期出血引起的。医生建议李女士的朋友去做妇科B超以确定具体原因。

李女士表示担心，如果是息肉，问题是否严重？医生解释说，息肉本身并不是大问题，但需要通过手术进行治疗。医生还提到，息肉的复发概率较高，需要在手术后服用一段时间的药物来预防复发。

李女士对医生的专业解答感到非常满意。她表示，京东互联网医院的在线问诊服务非常方便和高效，能够及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的担忧和恐慌。

那天，我像往常一样，在手机上预约了***医生的在线问诊服务。因为最近月经不规律，我有些担心，于是决定寻求专业意见。

医生首先询问了我的末次月经时间，得知是9月24日之后，他建议我进行HCG检测，以排除怀孕的可能。这让我感到非常安心，因为之前有过类似的经历，医生的专业和细致让我深受感动。

接着，我向医生反馈了之前在私立医院做的检查结果，显示有子宫内膜息肉。医生告诉我，这种情况并不严重，可以尝试药物治疗。他详细解释了达芙通的服用方法，并提醒我在月经第5天复查彩超。

在治疗期间，我遇到了一些问题，比如是否可以继续使用之前医生开的药物。我再次通过线上咨询了***医生，他耐心地解答了我的疑惑，并告诉我如何正确用药。

此外，我还被诊断为细菌性阴道炎，医生推荐了两种药物，并告诉我如何使用。在他的指导下，我的病情得到了很好的控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，我的健康状况一定会得到改善。

我母亲66岁，已经绝经多年，最近却出现了少量出血的情况。我们一家人都非常担心，害怕这可能是癌症的征兆。于是我们决定带她去医院做全面的检查。经过一系列的检查，包括子宫B超和宫颈癌筛查，结果都显示正常。然而，出血情况依然存在，虽然只有一点点，但持续了四天之久。我们再次来到医院，向医生寻求帮助。

医生仔细询问了我母亲的症状，并查看了所有的检查报告。他们告诉我们，可能有两个原因导致这种情况：一是子宫内膜息肉，二是炎症引起的出血。医生解释说，B超有时无法检测到子宫内膜息肉，因此建议进行宫腔镜检查以确定是否存在息肉。如果发现有息肉，可以在手术中直接切除。医生还问了我母亲是否有肚子痛或体重下降等其他症状，但她都没有。最后，医生建议我们尽快安排宫腔镜检查，以便及早发现并处理问题。

我母亲的经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时就医和进行全面的检查是非常重要的。即使结果显示正常，也不能掉以轻心，仍需继续关注身体的变化，并听从医生的建议。同时，这也让我更加理解了在线问诊的价值。通过互联网医院或线上问诊平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议，避免因交通、时间等问题而延误治疗。

2024年9月5日，18时18分45秒，南京市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士因为清宫后B超显示有残留物而感到担忧，于是她向一位经验丰富的妇科医生咨询。医生详细询问了李女士的情况，并通过对话了解到李女士在清宫后两周内进行了B超检查，结果显示有残留物。医生告诉李女士，残留物可能是子宫内膜息肉，但首先需要排除怀孕的可能性。李女士表示自己已经进行了血HCG水平检查，结果为2.22。医生认为这表明残留物可能是胚胎组织，需要进一步处理。李女士担心残留物会继续生长，医生解释说，虽然残留物内部有血流信号，但一般情况下不会变大。医生建议李女士可以先尝试药物治疗，使用益母草颗粒、新生化颗粒等中药进行调理。如果药物治疗无效，可能需要进行二次清宫手术。李女士表示理解并感谢医生的建议。整个线上问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予李女士充分的支持和指导。李女士对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，01:18:21，一个21岁的女性患者在株洲市的某医院进行了在线问诊。她向医生描述了自己连续两天出现淡粉色/褐色分泌物的情况，并表示最近确实临近经期，但她平时月经很规律，量也正常，看起来不像是月经。医生详细阅读了她的病情描述后，询问了更多的细节，包括是否有宫颈息肉或子宫内膜息肉，是否有痛经等症状。患者透露自己有子宫内膜息肉，并且平时会有两天很痛的经期。医生根据这些信息，初步判断可能是月经前兆，但也不能排除其他问题的可能性。经过一番讨论，医生建议患者避免吃生冷寒凉食物，并尽量早点怀孕以避免子宫腺肌症可能带来的问题。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议。

我是一名38岁的女性，最近遇到了一个让我非常担忧的问题。上个月5月4日，我来月经后，出现了持续不断的出血或白带中带有红色。这种情况断断续续，通常在早上更明显。直到5月20日左右的排卵期过后，出血才暂时停止。然而，在6月1日使用甲硝唑栓时，仍然发现有淡红色的分泌物。6月3日的月经结束后，出血依然存在。这让我感到非常害怕和不安。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了秦宇医生。经过几轮的问诊和交流，秦宇医生初步判断我可能患有子宫内膜息肉，并建议我进行妇科B超检查以确认诊断。虽然我对手术治疗有所顾虑，但秦宇医生解释说，如果确诊为子宫内膜息肉，需要进行宫腔镜手术治疗。术后可能需要服用孕激素或上曼月乐环来控制出血。

在等待B超结果的过程中，秦宇医生开具了肾上腺色腙片和云南白药胶囊的处方，帮助我暂时止血。虽然我仍然感到担忧，但秦宇医生的专业知识和耐心解答让我有了更多的信心和希望。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的妇科专家。我向她描述了我的状况：子宫内膜息肉术后2个月了，有些担忧。

对话开始，我小心翼翼地询问内膜薄厚有少量宫腔积液的情况。***医生耐心地回复，告诉我这并不严重，没有息肉，让我放心。她的语气温暖而坚定，让我心中的石头逐渐落下。

接着，我提出了更多疑问。内膜的厚度如何判断？宫腔积液是否自己会消？月经期间做B超是否会有影响？***医生的解答让我豁然开朗。原来，内膜的正常范围是5-6毫米，少量的积液在月经干净后会自行消失。

在了解了这些信息后，我心中仍然有些担忧。***医生告诉我，不用过于担心，10x2的积液属于少量，而且经过B超检查，边界清晰，没有任何问题。听到这里，我心中的石头终于落地。

在讨论完病情后，我提到了预防息肉的方法。***医生告诉我，目前没有特别的方法来预防息肉，但如果一定要吃药，可以用地屈孕酮片或者短效避孕药，这也是有一定效果的。

最后，我请求***医生开具处方或用药建议。她立刻为我提供了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。那一刻，我感到无比的安心和感激。

与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了京东互联网医院，心中充满了期待和不安。我是一个江西九江的患者，患有子宫内膜息肉样增生，一直在寻找合适的治疗方法。

通过与医生的线上交流，我了解到地诺孕素和优思悦都是治疗该病的常用药物。医生耐心地为我解释了两种药物的区别和适用情况，让我能够根据自己的实际情况做出选择。

在与医生的对话中，我感受到了医生的关怀和专业。她不仅详细解答了我的疑问，还根据我的病情给出了个性化的治疗方案。她告诉我，只要我按照医嘱服用地诺孕素，就可以有效地控制病情，而且停药后就会恢复正常的月经周期。

医生还告诉我，地诺孕素不仅可以治疗我的增生，还可以改善痛经症状。这让我对治疗充满了信心。在医生的指导下，我开始了地诺孕素的治疗。

治疗期间，我定期与医生保持联系，及时反馈我的身体状况。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。经过三个疗程的治疗，我的病情得到了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和贴心服务让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。