看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个平凡的下午，我坐在家中，手机里传来了来自远程医疗平台的问候。我点击了视频通话，对面出现了一位温柔的面容，那是***医生，一位来自产科的专家。

十多天前，我的HCG已经小于5，但彩超检查结果显示附件有包块，这让我心里有些不安。医生详细询问了我的症状，并耐心地解释了检查结果。她建议我再复查血HCG，直至三次阴性，并建议我可以服用黄体酮来修复内膜，调整月经，同时复查彩超了解附件包块的情况。

随后，我提出了关于息肉的问题。医生告诉我，息肉通常在月经干净后3到7天复查，如果还有，可以考虑进行宫腔镜下诊刮术或子宫内膜息肉切除术。听到这里，我心中有些紧张，但医生的话语总是那么平和，她告诉我，有助于息肉的消除。

我询问了息肉的成因，医生结合以往的病情给出了专业的解答。她说，息肉一般是由多种原因引起的，包括内分泌失调、炎症等。医生还提醒我，在服用黄体酮的同时，不需要搭配其他的消炎药。

整个通话过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅给出了治疗建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断视频通话后，我心中充满了感激。在这个信息爆炸的时代，能够在线上找到一位如此专业、耐心的医生，让我深感幸运。

我是一个在抚顺市生活的女性，去年12月份在备孕检查中被诊断出有子宫内膜息肉。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳。经过一番挣扎和考虑，我决定在今年的3月15日进行宫腔镜手术，希望能够顺利解决问题。

手术后，我一直在等待着月经的到来，希望一切都能恢复正常。然而，今天月经来了，我的心情却并没有因此而放松。因为我发现，虽然已经做了手术，但排出的血块仍然很大。这让我感到非常担忧和焦虑，生怕手术没有成功，或者是出现了其他问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并对我的情况进行了分析和解释。最终，医生告诉我，手术后的第1次月经有可能出现异常，包括量多、量少、延迟或提前等情况，这都是正常的现象。至于排出的血块，医生认为这可能是内膜脱落造成的，属于正常的生理现象。

听了医生的解释，我心中的石头终于落了地。同时，医生也给了我一些宝贵的建议，包括观察月经量和持续时间的变化，必要时进行彩超复查，并且可以通过服用短效避孕药来预防息肉的复发。对于备孕的我来说，这些建议无疑是非常重要的。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也极大地提高了就诊的效率和质量。

我是冯月维，一个在承德市生活的女性。最近，我遇到了一个让我非常困扰的问题：月经不调和出血。这个问题已经困扰了我很长时间，甚至影响了我的日常生活和工作。每当月经来临时，我总是感到焦虑和恐惧，不知道这次会持续多久，出血量会有多大。有时候，月经干净了几天后又会突然来潮，量多一点；有时候，月经前14天又开始有血，量多一点，来了7天自己停了。这种不规律的出血让我感到非常疲惫和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。这个平台可以让我在线咨询专业的医生，解决我的健康问题。于是我决定尝试一下，希望能找到一个有效的解决方案。

我联系了马大夫，向他描述了我的症状和困扰。马大夫非常耐心地听我讲述，并进行了详细的解释和指导。他告诉我，我的问题可能与子宫内膜息肉和肌瘤有关，这两者都可能导致月经不调和出血。马大夫建议我服用甲羟孕酮和葆宫止血颗粒来止血，并且提醒我如果出血情况没有改善，可能需要进行手术治疗。

在与马大夫的交流中，我感到非常安心和放心。他的专业知识和温暖的态度让我相信，我可以战胜这个问题。现在，我正在按照马大夫的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

那天，我拿着阴道镜报告，带着一丝紧张的心情，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“你好，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的病情，并约定了线上咨询的时间。

咨询那天，我早早地坐在了电脑前，心中充满了期待。医生***通过视频，微笑着向我问好，那一刻，我感受到了一股暖流。我详细地描述了我的症状，医生***耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会问一些细节问题。我感受到了医生的专业和对患者关心的态度。

当我说到宫颈管内有很多小息肉，就像芝麻大小一样，医生***解释说，这可能是宫颈口的一种正常生理改变，也就是我们常说的糜烂样改变。听到这个，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，这种情况下，小的息肉可以选择不点掉，但如果做了掉会更好。

我还提到了我在祁阳妇幼医院进行了激光治疗，医生***表示，激光治疗可以让宫颈变的光滑，这也是一种常见的治疗方法。听到这些，我对我的治疗更加有信心了。

整个咨询过程，医生***不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。我感到非常满意，也为能在互联网医院得到这样的服务而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会享受到这样的便利服务。

我一直以为自己只是普通的月经不调，直到那天我在卫生间发现了一个奇怪的东西。它看起来像个肉球，触感却像组织。我的心一下子就提到了嗓子眼，脑海中浮现出各种可怕的猜测。前列腺癌？性病？我不敢再想下去，赶紧拿起手机打开了京东互联网医院的APP。

我选择了一个在线问诊的医生，向他描述了我的情况。医生很专业，先是问了我有没有手术记录，然后询问为什么做宫腔镜手术。我告诉他我因为月经近两年总是淋漓不尽到第八天还有少量褐色分泌物，彩超提示有内膜息肉，所以去医院做了宫腔镜手术。医生安慰我说可能是药物或者组织图片不好分辨，建议我近期再观察一下，如果有问题可以随时联系他。

我松了一口气，但仍然不放心。于是，我又向医生请教了宫腔镜切息肉手术后的恢复情况。医生告诉我，术后一个月内出少量血是正常的，多数一周内能干净。并且，他还提醒我如果这段时间正常来月经了，就按照正常月经天数计算，只要正常一周内月经干净，就可以不用管它了。

我感激医生的耐心解答，决定在家好好休息，等待月经的到来。果然，下周一我如期来月经，虽然还是有些出血，但已经比之前好多了。一个月后，我再次联系了医生，发送了我的病理报告。医生看过后，告诉我应该不至于，也有可能是阴道里面的东西，只要不在出血很多就问题不大。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。尤其是对于像我这样不方便出门的患者来说，线上问诊简直就是救命稻草。同时，我也明白了一个道理：面对疾病，不要过度恐慌，及时寻求专业的帮助才是最重要的。

那天，阳光明媚，我像往常一样在京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。因为最近身体不适，我决定先从最基础的宫腔镜检查开始。

检查结果显示，我患有子宫内膜息肉。医生建议，如果息肉较小，可以暂时观察，不必急于手术。然而，当我在黄岛青医附院进行了宫腔镜检查后，医生却告诉我，手术是必须的。

面对这一决定，我感到非常迷茫。于是，我再次预约了京东互联网医院的医生，向他详细描述了我的病情和医生的建议。

医生耐心地倾听了我的描述，然后告诉我，内膜息肉本身是良性的，不是需要紧急处理的疾病。他还解释说，我可以等待两三年，等婚后再解决它，中间变恶心的概率极低。

听到这个消息，我如释重负。医生的专业建议让我对手术有了新的认识，也让我对自己的病情有了更深的理解。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在京东互联网医院，我能得到最好的医疗服务。

2024年9月5日，10点39分，枣庄市的一位50岁女性在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了线上问诊。患者主诉月经经期十几天，白带多，并且阴超显示疑似内膜息肉。医生建议进行宫腔镜电切手术，并强调了手术的必要性。患者表示担忧，询问是否可以全麻，医生解释了手术的麻醉方式，并告知患者大部分内膜息肉是良性的，但仍有少数可能恶变。患者最后决定接受手术治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给予患者充分的支持和建议。患者也感受到了医生的关心和耐心，表达了对医生的信任和感激。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的必修课。然而，最近一次的体检结果却让我心神不定。医生告诉我，我需要做一个宫腔镜手术，切除几个子宫内膜息肉。听到这个消息，我整个人都慌了，心中充满了疑问和恐惧：手术会很痛吗？息肉是良性的还是恶性的？手术后还需要做什么治疗？

在等待手术的日子里，我开始了漫长的网上搜索，希望能找到一些关于宫腔镜手术和子宫内膜息肉的信息。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。就在我快要放弃的时候，一个朋友推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，输入了我的症状和问题，很快就收到了医生的回复。

医生详细地解释了手术的过程和风险，并告诉我息肉的性质需要通过病理检查才能确定。手术后，他还会根据病理结果制定个性化的治疗方案。他的专业和耐心让我感到安心和信任。手术后，我按照医生的建议，服用了抗生素，并在规定的时间内复诊。医生告诉我，我的病理结果显示是子宫内膜炎，需要继续服用抗生素，并在日常生活中注意个人卫生和饮食调理。

整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助。无论是手术前还是手术后，我都可以随时随地与医生交流，解答我的疑问和担忧。这种便捷和高效的医疗服务，让我感受到了科技的力量和医生的温暖。

那个下午，我坐在屏幕前，焦虑地等待着医生的回复。屏幕那头的医生，用她温和的语气，询问了我一系列问题，让我感受到了来自远方的关怀。

“您好，什么时候做的B超呀，内膜有多厚？”医生的声音里带着一丝关切。

我回忆了一下，回答道：“就做完息肉手术之后，每次来都不像是之前那种量，都可少了还不走，都不知道什么时候是月经期什么时候是异常出血了，分不清，因为血量都是那样。”

医生耐心地听我讲述，然后问道：“然后一出血就20多天不走，淋漓不断？”

我点了点头，接着说：“上回查是马上要走了，去查的然后做了个HPV这几天又出血了，不知道是检查的原因还是什么，您帮我看下那个HPV结果没什么事吧？”

医生安慰我说：“hpv没事，你最近一直在吃优思悦吗？”

我回答：“没有，刚吃地屈孕酮，医生叫我先吃地屈孕酮，然后等着来姨妈，来了得第二天吃优思悦，吃三盒。”

医生告诉我：“这两个都在参考值范围内是吗？”我看着屏幕，心里有些忐忑，但还是点了点头。

医生说：“是的，都在正常值。”

我看着屏幕，心里有些释然，但还是有些疑问：“那这张是什么意思呢？”

医生说：“这是TCT结果，宫颈刮片，结果正常。”

我松了一口气，问道：“那我按照线下医生的那个方法吃药会有改善吗？您的建议是？”

医生说：“如果你吃优思悦，吃药期间没有出血。那么可以按照这个方案治疗。”

我追问：“就是吃完药恢复正常每个月来月经，量什么都恢复正常，就可以是吗？”

医生回答：“是的，那要是不正常就得刮宫么？”

我有些害怕，问道：“医生，有时候感觉下面发涩那种紧巴巴的感觉，然后就会出血和这个内膜厚有关系吗，还是其他原因呢？”

医生说：“是的。刮宫不是必须的。”

我继续问：“有没有外阴瘙痒，白带异味，白带黄不黄，有没有豆腐渣样的分泌物？”

医生说：“内膜厚度其实要在月经刚刚干净的时候判断。”

我回答：“你可以先用三个周期，然后再复查B超，在月经刚刚干净的时候复查。”

我回忆起之前的情况，说：“之前查也是厚，在我做息肉手术的那段时间，我咨询过您，那次也是来完一两天去查的，也是厚。”

医生说：“我应该是有些炎症这个得去医院做分泌物检查才知道是什么炎症，然后对症治疗是吗？”

我点了点头，说：“哦哦好的。”

医生说：“是的。最好是查一下。”

我有些担心，问道：“实在不方便去医院 可以经验性治疗？”

医生回答：“根据白带情况初步判断什么类型阴道炎。”

我又问：“有没有外阴瘙痒，白带异味，白带黄不黄，有没有豆腐渣样的分泌物？”

我回答：“这段时间没有，因为一直在少量出血，之前有过豆腐渣样的白带，伴有瘙痒。”

医生说：“现在痒吗？”

我说：“不。”

医生说：“没什么不舒服就可以先观察。”

我点了点头，说：“嗯嗯好的。”

就这样，我在屏幕前，和医生进行了一次深入的交流。虽然相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了来自医生的温暖和关怀。