糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就有着浓密的头发，甚至被人称作“发量王子”。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的头发变得稀疏了。每次洗头，地板上都会留下一大把头发，枕头上也总是有几根。更糟糕的是，我的发际线也开始上升，刘海变得稀少。这种情况让我感到非常焦虑和自卑，尤其是在社交场合。我试图用各种洗发水和护发产品来改善情况，但都没有明显效果。

一天，我在网上搜索“肾虚型脱发怎么治疗”，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，毕竟我不想再因为脱发问题而感到困扰了。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄头顶的照片以便更好地了解情况。通过对话，我得知可能是雄激素性脱发引起的，并被推荐使用非那雄胺和米诺地尔进行治疗。医生还建议我口服除脂生发片，并提醒我在服用药物期间如有不适应及时就诊。

我对医生的专业知识和服务感到非常满意。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还节省了时间和精力。现在，我已经开始使用医生推荐的药物，并且每天都在关注自己的头发情况。希望我的经历能够帮助其他人更好地了解和应对脱发问题。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的头发开始脱落。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，我的头顶变得越来越稀疏，甚至连我自己都能看到头皮。更糟糕的是，我的头发和脸部都开始出油，仿佛每天都在洗头一样。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在社交场合或约会时。我试图使用各种洗发水和护发产品，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和家族病史，了解到我的父亲和哥哥都有脱发问题后，医生认为我可能患有激素性脱发。医生建议我使用非那雄胺片来治疗脱发，并提醒我可能会出现慢性搏起功能障碍的副作用。对于我头发和脸部出油的问题，医生推荐我使用康王的酮康唑洗剂，并补充复合维生素，特别是维生素B。虽然我以前曾经尝试过维生素B，但效果不佳，这次我决定坚持使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对非那雄胺片的副作用感到担忧，但医生告诉我这是一种常见的副作用，并且可以通过调整剂量来控制。随着时间的推移，我发现我的头发和脸部出油问题有所改善，头发也开始变得浓密起来。虽然治疗过程中我遇到了一些困难，但我非常感激医生的帮助和指导。现在，我再也不用担心自己的脱发问题了，可以自信地面对生活中的各种挑战。

我从小就有一个自卑的毛病——脱发。每次洗头，看到那一大把一大把的头发从我头上掉下来，心情就像被泼了一盆冷水。尤其是最近，脱发的情况越来越严重，发际线也开始上移了。家人都说用盐水洗头可以治疗脱发，但我总觉得这只是传说中的偏方，于是我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

我打开京东互联网医院的APP，选择了皮肤科的王医生进行图文问诊。王医生很快就回复了我，问我是否有发际线上移的情况。我点头确认，心中有些紧张。王医生安慰我说：“别担心，我们先来分析一下你的情况。”

我告诉王医生我已经用了一个多周的药物，但效果并不明显。王医生建议我去医院检查一下激素，看看是否是激素性脱发。听到这个，我不禁有些担心。王医生见我沉默，温柔地解释道：“检查的费用大概是一百来块钱，不贵的。”

我决定听从王医生的建议，去医院做一下检查。结果显示，我确实是激素性脱发。王医生告诉我可以吃药治疗，但副作用可能会影响性功能。我有些犹豫，王医生理解我的顾虑，建议我再考虑一下，毕竟健康是最重要的。

在这次咨询中，我深深感受到了王医生的专业和耐心。他的解释让我更好地理解了自己的病情，也让我对治疗有了更多的信心。虽然我还需要面对一些困难和选择，但至少我知道我不是一个人在战斗。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗咨询服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。希望大家都能关注自己的健康，远离疾病的困扰。

我记得那天早晨，洗完头发后，看到水槽里漂浮着一大把细短的头发，心中不禁一紧。这些头发看起来如此脆弱，仿佛一触即断。我的手指轻轻拂过头皮，似乎能感觉到更多的头发在等待着被洗掉的命运。这种恐惧感在我心中蔓延开来，像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。

我开始怀疑自己是否患上了激素脱发。这个念头像一只恶魔，日夜不停地在我脑海中徘徊。每当我照镜子时，总是会不自觉地检查自己的头发，寻找任何可能的脱落迹象。这种焦虑感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，希望能够找到答案。医生听完我的描述后，建议我进行性激素检查，以确定是否存在激素问题。同时，他也提醒我，洗头时掉一些细软的头发是正常现象，很多人都会有这种情况。

我听了医生的建议，心中稍微安慰了一些。然而，内心的恐惧仍然挥之不去。我开始回想起自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯可能导致了这种情况。最近我在减肥，经常熬夜，饮食也不是很规律。这些都可能是导致头发脱落的原因之一。

医生也提醒我，脱发的原因有很多种，包括遗传、雄性激素分泌旺盛、精神紧张、熬夜等。因此，除了检查激素水平外，我还需要注意改善自己的生活习惯，避免过度的精神压力和不良的生活方式。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗之旅。首先，我调整了自己的饮食和作息习惯，尽量保证充足的睡眠和均衡的营养。同时，我也开始进行一些头皮按摩和护理，希望能够刺激毛囊的生长。

经过一段时间的努力，我的头发状况有了明显的改善。虽然偶尔还是会掉一些头发，但我已经不再像之前那样恐慌了。我明白，头发的生长和脱落是一个自然的过程，只要我保持良好的生活习惯和心态，就能让自己的头发健康地生长。

回想起这段经历，我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗建议，还让我明白了健康的重要性。现在，我已经成为了一个更加注重健康的人，希望我的经历也能帮助到其他人。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，形成一片斑驳的光影。我坐在沙发上，怀里抱着我那刚满一岁两个月的小女儿，她的头发稀疏得可怜，眉毛也快看不见了。

“医生，我女儿这头发是怎么了？”我焦急地问，声音里带着一丝颤抖。

医生是个中年女性，眼神温和，她仔细地观察着我的女儿，然后说：“您女儿这种情况有多长时间了？做过什么检查吗？”

我回忆了一下，说：“八个月的时候头发就开始掉了，当时还做了微量元素和毛囊检查，医生说没什么大问题，让观察观察。现在眉毛也快掉了。”

医生皱了皱眉，说：“微量元素检查没问题，那可能是毛囊的问题。您有没有做过毛囊检测？”

我摇了摇头：“没有，医生说观察看看，现在又过去了一段时间，我担心是不是有什么问题。”

医生沉吟了一下，说：“最好再做一次毛囊检测，建议您去上级医院。”

我听了心里一沉，心想这又是要花多少钱啊。医生似乎看出了我的顾虑，说：“三甲医院或者省级儿童医院皮肤科都可以。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要找到病因，治好我女儿。

接下来的日子里，我带着女儿跑遍了多家医院，做了各种各样的检查。每次看到医生皱眉的样子，我的心就揪得紧紧的。

“医生，我女儿这是怎么回事？”我忍不住问。

医生说：“缺乏钙铁锌的话不会那么严重，考虑还是跟毛囊有关系。”

我追问：“那现在去做能看出来了么？”

医生说：“间隔了四个月了，建议去上级医院再进一步检查看看。”

我听了心里更加焦急，心想这病到底什么时候才能治好。

最终，我决定去京东互联网医院咨询。医生告诉我，可以化验微量元素和头皮毛囊检测。

我如释重负，心想终于找到了一个方便快捷的方法。

“医生，我女儿这病能治好吗？”我忍不住问。

医生微笑着说：“放心吧，只要找到病因，治好是没问题的。”

我听了心里暖暖的，觉得希望就在眼前。

如今，我女儿已经康复了，她的头发和眉毛都长出来了。每当看到她活泼可爱的样子，我就会想起那段艰难的日子，心里充满了感激。

“想问问大家，有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默默地说。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中暗自庆幸。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我对自己和家人说。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，但最近头发掉的厉害，尤其是洗头的时候，一把一把的，看着都心疼。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞吞吐吐地说：“我吃了三个月的非那雄胺片，可头发还是每天掉，这是怎么回事？”

医生听后，微微点头，说：“对于男性来说，口服非那雄胺，在服药三个月左右，头发脱落的情况可能就会减少，要使用六个月来观察治疗效果。如果效果比较好，就应该继续使用，来进行维持的治疗。”

我听了这话，心里稍微安定了一些，但紧接着他又说：“对于脱发来说，是遗传性因素所造成，所以没有办法去改变或者是解除这些因素，只能使用药物来控制脱发的进程。”

我愣住了，心里五味杂陈。医生似乎看出了我的心思，接着说：“对于性激素源性的脱发，治疗的越早，效果就会越好。”

我默默地点了点头，心里暗暗下定决心，一定要坚持下去。

接下来的日子里，我严格按照医生的指导，继续服用非那雄胺片，并且开始注意自己的生活习惯。我尽量减少熬夜，保证充足的睡眠，饮食上也尽量清淡，多吃蔬菜水果。

一周后，我再次来到京东互联网医院，医生问我：“一个星期后在续上没事多大是吧？”我回答说：“嗯，晚上洗头好啊还是白天洗？”

医生笑了笑，说：“没关系，晚上喷完米诺地尔早上洗掉特别多，还能涨回来吗？”我摇了摇头，说：“没有白点。”医生听了，点了点头，说：“可以。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心里充满了信心。

回到家后，我忍不住在朋友圈分享了我的经历，没想到引起了大家的共鸣。有人问我：“你是在京东互联网医院看的吗？”我回答说：“是的，真的方便！”

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经坚持治疗了半年，虽然头发还没有完全长出来，但我相信，只要坚持下去，一定会有好转的。

想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

我曾经是一名22岁的年轻人，生活中充满了激情和梦想。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的头发变得稀疏，尤其是在前额和头顶部位。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，脱发问题变得越来越严重，我开始感到焦虑和自卑。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种洗发水和护发产品，甚至尝试了一些传统的中药治疗。然而，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是通过京东互联网医院的平台与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的照片。最终，医生诊断出我患有雄激素性脱发，并建议我使用非那雄胺和米诺地尔进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐调整了自己的生活习惯，包括改善饮食、增加运动等。几个月后，我惊喜地发现自己的头发开始重新生长，脱发问题也得到了明显改善。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务是一个非常方便和有效的选择。

脱发是否会再次发生，取决于多种因素。这些因素包括脱发的根本原因、所采用的治疗方法、个人的生活习惯、遗传因素、健康状况以及年龄等。以下是影响脱发复发可能性的关键因素分析：

1. 脱发原因：不同类型的脱发，如雄激素源性脱发、斑秃等，复发的风险和机制不同。

2. 治疗方法：选择合适的治疗方法对于预防脱发复发至关重要。例如，药物治疗、植发手术或激光治疗等都可能对复发产生影响。

3. 遗传因素：遗传因素在某些类型的脱发中起着重要作用。如果家族中有脱发的历史，个体可能面临更高的复发风险。

4. 生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适当锻炼和避免过度压力等，可以帮助降低脱发复发的风险。

5. 健康状况：某些健康问题，如甲状腺疾病、铁缺乏性贫血等，可能与脱发复发相关。因此，维持良好的整体健康状态也是非常重要的。

6. 年龄因素：随着年龄的增长，脱发的风险和复发的可能性可能会增加。因此，及早采取预防措施对于长期控制脱发非常重要。

综上所述，为了降低脱发复发的风险，建议采取综合的预防策略，包括定期进行头皮和头发的护理、维持健康的生活方式和注意整体健康状况。对于某些类型的脱发，可能需要持续或周期性的治疗以维持效果。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己的头发开始脱落。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的现象。但随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，尤其是在头顶和前额部分。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，因为我还很年轻，才20多岁。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种各样的洗发水和护发产品，但都没有效果。最终，我决定在线上咨询一位专业的医生。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的皮肤科医生进行了交流。

医生首先询问了我的家族史和脱发情况，并告诉我可能是雄激素性脱发引起的。这种类型的脱发是由于头部雄激素代谢异常引起的毛囊炎症所致。医生建议我使用外用米诺地尔溶液和头皮营养液来治疗，同时口服非那雄胺和生发药物比如复方甘草酸苷或除脂生发胶囊。疗程至少需要半年到一年，先止脱后逐渐长头发。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗。虽然过程中有时会感到沮丧和失望，但我坚持了下来。现在，我的头发已经恢复得很好，甚至比以前更健康和浓密了。这次经历让我明白了一个道理：面对健康问题，我们不能忽视，也不能放弃。只有通过专业的医疗帮助和自己的努力，才能真正战胜疾病，重获健康和自信。

我从小就对自己的外貌非常在意，尤其是头发。所以当我发现自己开始脱发时，简直是晴天霹雳。经过四年的种植，我的头发看起来好了很多，但最近我又开始在中间部分发现脱发的迹象。焦虑和恐惧充斥着我的心，我开始寻找解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了“肾虚型脱发能治好吗”这个问题。于是我决定尝试中胚层治疗，希望它能帮助我解决问题。我找到了一家在线医疗平台，通过视频咨询与一位专业的医生进行了交流。

医生告诉我，我的情况属于雄激素性脱发，这是一种常见的脱发类型，通常与遗传因素和雄激素分泌过多有关。植发只能改善外观，不能治疗疾病本身。中胚层治疗可以从提高毛囊和头皮健康的角度来维护毛发，但对于激素病因没有直接作用。医生建议我联合口服非那雄胺进行治疗，这是一线治疗方案，副作用非常小。

我问医生关于中胚层治疗的具体细节，医生告诉我现在一般使用微针导入米诺地尔、丝丽小红帽、肉毒素、PRP等药物。家用的话可以使用米诺地尔，但其他药物需要在医院进行治疗。医生还强调了坚持治疗的重要性，并建议我去正规的植发医院进行治疗。

我对这个治疗方案感到非常满意，决定立即开始执行。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我已经做好了准备。毕竟，我的头发对我来说太重要了。