糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天忙碌的工作。突然，一阵剧痛从我的胳膊上传来，我低头一看，只见鲜血染红了衣袖。我意识到自己被玻璃割伤了，伤口相当深，血流不止。

我急忙拿起手机，拨通了一家互联网医院的在线咨询热线。接电话的是一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我受伤的过程。

医生告诉我，由于我无法提供清晰的伤口照片，他建议我进行手术探查。我虽然有些担心，但想到互联网医院便捷的服务，还是决定接受这个建议。

手术那天，我紧张地躺在手术台上，医生轻声安慰我。手术过程中，医生发现我的肌腱断裂，需要进行修复手术。尽管手术过程有些痛苦，但医生的专业和细致让我感到安心。

术后，医生对我的恢复情况进行了详细的指导。他告诉我，恢复期间要注意休息，避免过度使用受伤的手臂。在医生的专业治疗下，我的胳膊逐渐康复，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院在医疗领域的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对互联网医疗充满了信心。

我是一个在网上找医生咨询的患者，最近因为跟腱部分断裂而困扰。经过保守治疗一个月后，我决定再次向医生求助。

在和医生的对话中，医生给予了我很好的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也让我对治疗方案更加有信心。

医生很专业，总是耐心地回答我的问题，给予我专业的意见。经过和医生的交流，我对自己的康复有了更明确的计划，也更加相信自己会早日康复。

我还记得那天晚上，菜刀从我手中滑落，重重地砍在了我的脚上。疼痛如潮水般涌来，我知道情况不妙。紧急送往医院后，医生告诉我我的脚肌腱开放性断裂，需要立即手术。手术后，我被告知要固定三周，期间不能活动。26天过去了，石膏终于可以拆除了，但我发现自己的脚指头动起来感觉很硬，像木头一样。焦虑和恐惧开始笼罩我，担心自己的脚是否能恢复正常。我决定寻求专业的医生帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位骨科主治医师。

医生耐心地听完了我的描述，告诉我这是正常现象，随着时间的推移和适当的康复训练，我的脚会逐渐恢复。医生建议我循序渐进地增加活动量，避免剧烈运动，同时注意伤口的清洁和护理。听完医生的建议，我感到一丝安慰，开始按照医生的指示进行康复训练。每天，我都会花一些时间进行简单的脚部运动，虽然一开始很艰难，但随着时间的推移，我的脚指头的灵活度逐渐恢复了。现在，我已经可以正常行走了，虽然还有一些不适，但我知道这只是暂时的。

通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以避免在医院排队等候的烦恼。同时，医生的专业知识和经验也让我感到非常安心和放心。总的来说，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对互联网医院的未来充满期待。