糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，丽水市的张先生在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了在线问诊。张先生主诉眼睛出血，有异物感，并提供了相关的图片。医生通过仔细观察图片，发现张先生的鼻侧球结膜长了翼状胬肉，并伴有少许结膜下出血。医生解释说，结膜下出血的主要原因可能是血压高、血糖高、睡眠差、劳累、饮酒、发脾气、用力过猛、揉眼、用眼过度等。对于翼状胬肉，医生表示不需要手术，早期可以冷敷2-3天，并建议使用左氧氟沙星眼药水、云南白药、三七等药物进行治疗。医生还详细解释了翼状胬肉的定义和生长特点，帮助张先生更好地理解自己的病情。最终，张先生对医生的专业解答和治疗建议表示满意，并决定先用药试一试，如果有问题再进行复诊。

2024年9月5日上午10点49分，61岁的患者在京东健康上向眼科医生李医生咨询了自己的视力问题。患者表示，自己眼中长了东西已经有两年之久，且最近看手机时会影响视力。李医生通过详细的问诊和图片分析，诊断出患者的症状是翼状胬肉引起的，并给出了相应的治疗建议。

在整个问诊过程中，李医生展现了其深厚的医学知识和良好的沟通技巧。首先，他耐心地等待患者再次发表问题，并提醒患者如果有非眼科相关问题可以转诊到对应科室。接着，李医生通过一系列问题了解了患者的具体情况，包括眼睛是否红肿、是否有不适感等，并询问了患者的用药史和其他疾病史。最后，李医生给出了治疗建议，包括使用药物缓解症状和手术切除翼状胬肉的可能性。

整个问诊过程充分体现了李医生的专业素养和对患者的关心。他的回答详细、清晰，既考虑到了患者的症状也关注了患者的整体健康状况。最终，患者表示对李医生的服务非常满意，并已购药。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一阵眼痒让我忍不住揉了揉眼睛。那感觉真是难以忍受，眼角还有泪水不停地流出来，我甚至能感觉到眼眶里有一种不明物体。这让我不禁想起了之前的一个朋友，他也曾有过类似的症状。

于是，我决定上网寻求帮助。我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能是患上了翼状胬肉。

医生告诉我，翼状胬肉还不算严重，可以先使用眼药来缓解症状，控制病情的发展。他为我开具了左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指导，每天按时用药。

用药期间，我时刻关注着病情的变化。经过一段时间的治疗，我的眼睛确实有所好转，那种痒感和泪水明显减少了。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

在用药的过程中，我遇到了一些疑问。比如，瞳孔缘具体是指哪里？医生耐心地为我解释，黑眼球内三分之一就是瞳孔缘的位置。我还询问了医生关于药物的用量和长期使用的问题，他都一一给予了解答。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我衷心感谢那位医生，也希望更多的人能够了解并利用这种新型的医疗服务。

我一直很担心我爸的眼睛。最近他总是抱怨眼角有摩擦感，流泪，虽然视力没有问题，但我能看出他很不舒服。作为一个在七台河市工作的白领，我平时忙于事业，很少有时间陪伴家人。然而，看到我爸这样，我决定利用互联网医院的便利来为他寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊与一位专业的眼科医生进行了交流。医生首先询问了我爸的不适症状，然后详细了解了眼角长肉的情况。医生告诉我，这可能是翼状胬肉引起的，需要滴抗炎眼药水来缓解症状。虽然我爸很希望能够完全消除这个问题，但医生解释说，眼药水只能消炎，余肉下不去，需要手术才能解决。听到这个消息，我爸有些失落，但医生安慰他说现在不严重，只要按时滴眼药水，注意眼部卫生，就可以避免进一步恶化。

我深深感激医生的建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅了解了我爸的病情，也体验到了互联网医院的便捷和高效。与传统的医院相比，线上问诊省去了排队等待的时间，更加人性化。同时，医生的专业知识和经验也让我放心不少。

我决定明天就去药店为我爸买眼药水，并且在家中督促他按时使用。希望他的眼睛能够早日康复，也希望更多的人能够了解到互联网医院的好处，及时为自己和家人寻求医疗帮助。

2024年9月3日下午4点36分57秒，来自枣庄市的李女士带着52岁的母亲来到京东互联网医院进行线上问诊。母亲最近发现自己眼睛上长了一个肉块，感到非常担忧。李女士决定利用京东互联网医院的便捷服务来寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的眼科医生进行视频咨询后，医生初步判断李女士的母亲可能患有翼状胬肉，并建议进行手术切除。李女士表示担心手术后是否会复发，医生解释说复发的可能性很小，但仍需定期复查以确保病情稳定。李女士也询问了手术费用，医生告诉她在北京地区大约需要2000-5000元不等。李女士对医生的专业解答和耐心态度表示感激，并决定带母亲去医院进行进一步检查和治疗。

2024年9月5日下午3点29分，在七台河市，一个40多岁的女性患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉眼镜发黄浑浊，视力下降，并且最近感觉视力下降，无法看清远处的物体。医生通过详细的询问和检查，初步判断患者可能患有翼状胬肉，并建议患者少看电子产品，多向远处眺望，避免眼睛过度疲劳。同时，医生推荐患者使用缓解疲劳的眼药水，如施图伦滴眼液，并口服鱼肝油以补充营养。医生还提醒患者，如果翼状胬肉继续增大，可能需要手术治疗。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调理和治疗。

2024年9月4日，20:54:33，虹口区的王女士（化名）在京东互联网医院上向一位资深眼科医生咨询了她的眼部问题。王女士的父亲最近在眼底发现了息肉，经过医院检查，医生诊断为翼状胬肉。王女士担心父亲的健康，决定在网上寻求专业的医学建议。

在与医生的交流中，王女士详细描述了父亲的症状和检查结果。医生首先确认了病情的严重性，并解释了翼状胬肉的形成原因是长期户外工作、紫外线照射或风沙刺激引起的眼表功能异常。医生建议王女士的父亲使用思然滴眼液和0.02%氟米龙滴眼液来改善眼表功能，减缓胬肉的生长速度，并定期复查以监控病情的变化。

王女士对医生的专业和耐心印象深刻，她表示：“我很感激医生能够在网上为我父亲提供如此详细和有用的建议。这种线上问诊方式不仅方便快捷，还能让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。”

在一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些烦躁，因为我的眼睛出现了问题。我是一名51岁的女性，平时工作繁忙，很少有时间去医院。于是，我想到了互联网医院这个便捷的服务。

我通过手机应用程序找到了一家知名的三甲医院，并预约了线上问诊。医生助理热情地向我介绍了问诊流程，让我感到非常安心。在医生的引导下，我详细地描述了我的病情：眼球长了水泡，不痛不痒，已经两天了。

医生耐心地询问了我发病的诱因、症状的持续时间、是否进行检查以及检查结果等信息，并告诉我不要着急，他们会尽快给出答复。

第二天，我收到了医生的回复。医生告诉我，我眼球上的水泡可能是翼状胬肉，目前还比较小，不需要处理。医生还解释了病因是日光和慢性炎症刺激，并告诉我如果有分泌物就对症消炎，没有办法彻底消除。如果将来变大了，需要进行手术切除治疗。

医生的专业和耐心让我非常感动。我没有其他症状，所以医生建议不需要点药。虽然水泡不会自己消失，但医生告诉我，如果没有其他症状，不用点药也不消失，那也没有其他处理方法。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心倾听我的诉求，并给予我专业的建议。我感到非常满意，也对互联网医疗有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，并充分利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

2024年9月5日，04:20:18，昆明市

在这个秋高气爽的日子里，王女士（化名）带着她的父亲来到了京东互联网医院进行在线咨询。王女士的父亲在2023年7月在某医院（因隐私保护，医院名称被隐藏）做了右眼翼状胬肉的手术，术后经常出现流眼泪的情况。王女士非常担心父亲的健康状况，于是选择了在线问诊这种方便快捷的方式。

经过与医生的详细交流，王女士了解到父亲可能是由于手术后用药不当导致的眼压升高，进而引起流泪等症状。医生建议王女士立即停止使用该药物，并带父亲去有条件的地方复查，或者直接来京东互联网医院就诊，以便及时处理可能的复发情况。

王女士对医生的专业态度和耐心解答表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行处理。通过这次在线问诊，王女士不仅解决了父亲的健康问题，也体验到了京东互联网医院的高效便捷和专业服务。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝忐忑和期待，打开了我的智能手机。我的眼睛最近有点不适，尤其是在翼状胬肉手术之后，感觉恢复得并不顺利。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的好口碑的线上医疗机构。在医生接诊后，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，翼状胬肉术后恢复需要时间，不要着急，要按时用药。

医生还提醒我，使用眼药水时要保持眼睛干净，不要揉眼睛，以免影响恢复。他给我开了一些药物，并详细说明了用法用量。虽然不能立刻见到效果，但我对医生的专业和耐心感到非常放心。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，按时用药，并注意眼部卫生。每天早上，我都会打开京东互联网医院，与医生进行沟通，他总是那么细心，总是能给我带来安慰和鼓励。

终于，经过一段时间的治疗，我的眼睛恢复得越来越好。我再次感谢那位医生，是他在我迷茫的时候，给了我信心和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我还会继续关注和利用这一新兴的医疗方式，为自己和家人的健康保驾护航。