看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，告诉我可以在线上咨询一位经验丰富的医生。于是，我抱着试试看的心态开始了我的线上问诊之旅。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的病情。那是一个月初，我发现自己的子宫内膜息肉从1.5*1.5减小到了0.8*0.8，医生告诉我这个变化很可能是由于B超测量有偏差。我有些疑惑，不知道是该继续保守治疗还是选择手术。

医生耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，息肉不会因为治疗而自行缩小，而且根据我的情况，手术是更为稳妥的治疗方法。他还告诉我，他将在济南为我进行手术，全程冷刀不用电，可以更好地保护子宫内膜。

在医生的鼓励下，我决定接受手术治疗。虽然心中有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我按照医生的指示，准备了一系列的术前检查，并在约定的日子来到了济南。

手术过程很顺利，医生的专业技能让我感到非常放心。术后，医生还特意叮嘱我要注意休息，按时服药。现在，我已经康复出院，身体恢复得很好。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我在疾病面前不再感到无助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，00:02:16

在西安市，36岁的女性患者向一位在线医生咨询了她的生育问题。患者曾经在2021年初做过子宫肌瘤和内膜息肉手术，并且已经尝试了半年备孕但未成功。医生建议患者可以继续尝试自怀或者人工授精2-3次，因为输卵管造影的头半年是最容易怀孕的时间段。患者担心时间拖得太久，复发会带来新的问题，医生则安慰她说不用过于焦虑，积极尝试自怀或者人工授精，再试上至少三个月，不行了再考虑试管也来得及。患者还询问了人工授精的成功率和费用，医生告诉她人工授精的成功率和自怀差不多，费用大约在2000元左右。患者也表达了对宫腔镜检查的担忧，医生则建议她根据实际情况评估是否需要做宫腔镜检查。最后，医生提醒患者和她的伴侣要注意饮食和生活习惯，女方需要口服叶酸，男方如果没有其他问题需要用药，则不强制叶酸服用。患者对医生的建议表示感激，并表示会积极尝试各种方式来实现生育的梦想。

我还记得那天，心情如同乌云密布的天空。上个月15号，我做了宫腔镜电切息肉手术，手术后医生告诉我有4个大的剩下都是小的，还有一团灰褐色组织。病理结果出来显示是再发性息肉，我的心情一下子跌落谷底。作为一个备孕中的女性，听到这个消息，我的内心充满了焦虑和恐惧。会不会影响我怀孕？会不会复发？这些问题在我脑海中不断回荡。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生耐心地听完了我的问题，详细解释了我的病情，并给出了具体的治疗方案。医生告诉我，多发性子宫内膜息肉的唯一区别就是术后复发的几率比较大，但这并不意味着我不能怀孕。只要我按照医生的建议去做，及时复查，积极治疗，还是有很大希望怀孕的。

医生还告诉我，饮食上没有特别的忌口，只要保持健康的饮食习惯就可以了。至于药物治疗，医生建议我继续服用地屈孕酮片、叶酸和维生素B族胶囊，并且在排卵期尝试怀孕。医生还提醒我，宫腔镜电切息肉手术后一个月零3天可以跑步锻炼了，但要注意身体的恢复情况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找回了自信和希望。现在，我正按照医生的建议积极治疗，期待着早日实现我的梦想——成为一个母亲。

2024年9月4日，西城区的王女士因为绝经后出血问题，来到当地的医院进行了宫腔镜检查。手术后，王女士和家属都非常焦虑，担心检查结果可能是息肉或病变。由于当天没有机会和医生详细交流，王女士的家属决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助和建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，王女士的家属与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生详细解释了宫腔镜检查的过程和可能的结果，并告知他们需要等待一周才能得到最终的病理报告。医生还提供了一些关于息肉和子宫内膜癌的基本知识，帮助王女士和家属更好地理解可能的诊断结果和后续的治疗方案。

在医生的指导下，王女士的家属得以暂时放下心中的担忧，等待病理报告的结果。他们也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的线上问诊服务，认为这不仅节省了时间和精力，还能让他们在第一时间得到权威的医疗建议和支持。

2024年9月5日下午3点57分，广州市的一位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉，12月30日来了月经，1月5日经期结束，1月9日有咖啡色少量分泌物，1月14日接种了HPV疫苗后有红色出血量比月经少持续一周，一月20日变咖啡色少量，当地医院做了阴超检查。患者担心这种情况是否与疫苗接种影响激素有关，并询问医生是否可以保守治疗先用药。医生建议可以尝试口服孕酮一个周期，停药后会来月经，月经刚刚干净后复查彩超看看内膜厚度。患者向医生展示了当地医院开的药物，医生确认可以服用，并告知一点点出血问题不大，吃完停药后复查彩超看看。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了有效的帮助和建议。

2024年9月5日，南京市的某互联网医院迎来了一个年轻的女性患者。她因月经不规律、阴道出血等症状前来就诊。经过详细的询问和检查，医生初步判断她可能有子宫内膜息肉的风险，并给出了相应的治疗建议和药物调整方案。整个就诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通技巧和对患者隐私的尊重，赢得了患者的信任和满意度。

在对话中，医生首先询问了患者的月经情况和最近一次月经的时间。患者表示月经规律，但近期出现了不规则出血的症状。医生随后了解到患者曾经服用过优思悦，但效果不佳，于是给出了一些新的治疗方案和药物建议。医生还强调了患者需要遵守医嘱，按时服药，并在必要时加量止血。整个对话过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，解答了患者的各种疑问，并给予了适当的安慰和支持。

那天，我在互联网医院上预约了生殖健康与不孕症科的***医生。当我把我的病情资料上传后，很快收到了医生的回复。医生告诉我，除了有子宫内膜息肉需要做宫腔镜之外，其他都没有问题。

医生详细地询问了我的病情，并告诉我需要综合我的病情、检查结果和后续治疗安排来决定宫腔镜刮除息肉的时间。我感到非常安心，因为我知道医生会为我考虑周全。

当我上传了门诊病历后，医生提醒我直接上传图片，因为补充资料看不到。我立刻按照医生的建议操作，很快就收到了医生的确认。

在宫腔镜手术后，我按照医生的建议在两周后手机上查看了病理报告，并及时拍照发给医生。医生根据病理结果告诉我后续的治疗方案，并告诉我什么时候可以预约下一次面诊。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多支持和鼓励。我很庆幸能够通过互联网医院享受到如此便捷、专业的医疗服务。

我曾经历过一段非常困扰的时期，我的月经变得不规律，头三四天的流量特别大，甚至需要每40分钟更换一次卫生巾。这种情况持续了很长时间，直到我开始服用桂枝茯苓丸，才有所改善。然而，我的内膜依然很厚，医生怀疑我可能有子宫内膜息肉，并且我已经被诊断出有中度贫血和白细胞偏低的情况。我的生活因此变得非常不便，需要频繁更换卫生巾，甚至影响了我的日常工作和社交活动。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知了更多关于我的病情的信息。医生建议我进行宫腔镜检查，以确定是否真的有内膜息肉，并且可以刮除内膜以减少月经量。同时，医生还推荐我服用达英35来调节内膜，预防息肉复发。虽然我对手术和药物治疗有些担忧，但医生的详细解释和专业建议让我感到安心。

现在，我已经预约了宫腔镜检查，并准备开始服用达英35。虽然我知道这将是一个漫长的治疗过程，但我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在最困难的时刻找到了专业的帮助和支持。

2024年9月5日，12点25分，南开区的互联网医院里，医生和患者进行了一场关于子宫内膜息肉和附件畸胎瘤的线上问诊。患者，36岁的女性，最近做了B超检查，发现了多发的高回声团，医生初步判断可能是子宫内膜息肉，并且还有附件畸胎瘤。医生详细询问了患者的病史和症状，发现患者月经量增多或经期延长的表现不明显。医生建议患者分两步进行手术治疗，首先进行宫腔镜检查和宫腔息肉切除，接着进行腹腔镜手术切除卵巢畸胎瘤。医生还告知患者，手术不是必须立即进行的，可以选择合适的时间进行。患者对医生的专业建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，成都市，李医生接待了一位焦虑的患者。患者主诉肺结节和磨玻璃结节，担心是否可以安置曼月乐环来预防子宫内膜息肉复发。经过详细的病史询问和影像学检查，李医生发现患者的肺部结节变化不大，并且不影响曼月乐环的使用。李医生耐心解释了肺结节的形成原因，包括空气污染、抽烟、免疫、炎症和吸入粉尘等，并告知患者每年复查CT即可。患者最终放心安置了曼月乐环，并对李医生的专业和耐心表示感谢。