糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

药疹是一种常见的皮肤病，由于药物过敏或药物副作用引起。治疗药疹的方法多种多样，主要包括药物治疗和其他治疗方法。

药物治疗方面，主要分为以下几种：

1. 系统治疗：主要使用抗组胺药、维生素C、钙、糖皮质激素等药物。这些药物可以帮助缓解药疹症状，如瘙痒、红斑、丘疹等。

2. 局部治疗：对于局部以红斑、丘疹为主的药疹，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。对于糜烂性渗出型的药疹，可使用氧化锌、抗生素软膏等。

3. 糖皮质激素：早期足量使用糖皮质激素，根据病情选择剂量。氢化可的松、地塞米松和甲基强的松龙可用于静脉注射。

4. 抗生素：防止继发感染是关键措施之一。如果有感染，在选择抗生素时要注意避免过敏药物。在细菌学检查结果报告出来之前，要选择不容易致敏的广谱抗生素，如磷霉素。细菌学检查结果报告后，可结合菌株和药敏试验结果选择抗生素。

5. 注射丙种免疫球蛋白：可静脉注射人血丙种免疫球蛋白，以增强机体免疫力。

其他治疗方法包括血浆置换等。血浆置换可以有效清除致敏药物及其代谢毒性产物和炎症介质，从而缓解药疹症状。

药疹患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 避免辛辣刺激的饮食，忌食油腻、油腻、发霉、腌制的食物；忌温热食物，如羊肉、韭菜、生姜、辣椒、肉桂等；避免烟酒。

2. 宜多吃高蛋白食物，如鸡肉、鸡蛋、牛奶等，补充蛋白质。

3. 多吃水果和新鲜蔬菜，补充多种维生素和营养素。

4. 注意清洁卫生，保持乐观开朗的心情，积极配合医护人员的治疗和护理。

药物的过敏反应，即变态反应，是特异体质患者使用某些药物后产生的不良反应。常见症状包括皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难等，严重者可出现休克或死亡。

以下是一些判断药物过敏的方法：

一、了解常见过敏药物

常见的过敏药物包括抗生素（如青霉素、链霉素等）、磺胺类药物、解热镇痛药（如阿斯匹林等）、催眠药、镇静药与抗癫痫药（如鲁米那等）、异种血清制剂及疫苗等。中药也可能引起过敏，如葛根、天花粉、板蓝根等。

二、关注潜伏期

药物过敏发生前通常有一定潜伏期，首次用药过敏多在4~20天内发生，重复用药则常在24小时内发生。

三、观察症状及体征

药物过敏的皮疹形态多样，包括固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随严重瘙痒，多对称分布，发红、色泽鲜艳。严重者可能出现畏寒、发热、全身不适等症状。

如果怀疑自己患有药物过敏，应及时就医，寻求专科医生的帮助。

以下是一些预防药物过敏的措施：

1. 了解自己的过敏史

如果曾经出现过药物过敏，应了解自己的过敏史，并在使用新药物时格外小心。

2. 仔细阅读药物说明书

在使用新药物前，应仔细阅读说明书，了解药物的成分、作用、副作用等信息。

3. 严格遵守用药规范

在使用药物时，应严格遵守医嘱，不要随意更改剂量或停药。

4. 出现过敏症状时及时就医

如果在使用药物后出现过敏症状，如皮疹、呼吸困难等，应立即停药并就医。

在生活中，我们经常会遇到一些皮肤问题，尤其是生殖器部位。有些人可能会误将一些皮肤症状误认为是性病，从而给患者带来不必要的痛苦和压力。本文将为您介绍一种常见的皮肤疾病——固定性药疹，帮助您正确认识并处理这类问题。

固定性药疹是一种因药物引起的皮肤反应，常见于皮肤与黏膜交界处，如龟头、冠状沟、包皮、阴囊等男性部位，以及大、小阴唇等女性部位。患者通常在服用某些药物1周后出现症状，表现为边界清晰的圆形或椭圆形紫红色斑，伴有灼热瘙痒感。严重者可能出现水疱、糜烂等。

引起固定性药疹的常见药物包括磺胺类药物（如复方新诺明）、解热镇痛药（如阿司匹林、去痛片、消炎痛）、镇静催眠药（如安定）等。这类药物与剂量无关，即使是过敏性体质的患者，即使剂量很小也可能引发药疹。

固定性药疹的治疗主要在于停用可疑药物。大多数患者在停药后7天内症状即可自愈。如果症状严重或停药后症状未改善，应及时就医，由皮肤科医生进行相应治疗。

为了预防固定性药疹，建议在服用药物时注意以下几点：

• 仔细阅读药物说明书，了解药物的不良反应。
• 如有过敏史，避免服用可疑药物。
• 在服用药物期间，注意观察身体反应，如出现皮肤症状应及时停药并就医。

总之，固定性药疹是一种常见的药物不良反应，患者不必过度恐慌。了解相关知识，正确处理，才能避免不必要的痛苦和误解。

药疹，又称药物性皮炎，是一种常见的药物不良反应。它通常是由于人体对特定药物产生过敏反应而引起的。几乎所有药物都可能导致药疹，包括抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药、抗炎药、磺胺类药物、镇静催眠药、抗毒素等。这些药物中的某些成分可能具有强烈的抗原性，容易引发过敏反应。

药疹的临床表现多样，常见的症状包括皮疹、瘙痒、发热、乏力等。皮疹可能呈现为红斑、荨麻疹、水疱、剥脱性皮炎等不同形态。根据病情的严重程度，药疹可分为轻症和重症。轻症药疹通常在停药后可自行恢复，而重症药疹可能需要住院治疗，甚至危及生命。

预防药疹的关键在于合理用药和规范用药。患者在服用药物时，应详细阅读说明书，了解药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息。如有过敏史，应告知医生，并在医生指导下用药。此外，患者还应密切关注自身症状，一旦出现皮疹、瘙痒等不适，应及时就医。

治疗药疹主要采取对症治疗。轻度药疹可给予抗组胺药、外用止痒药等治疗。重症药疹可能需要激素治疗、免疫抑制剂治疗等。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免接触过敏原。

药疹的治疗和护理需要专业医生的帮助。患者在治疗过程中，应积极配合医生的治疗方案，并定期复查。同时，患者还应注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，环境清洁。

2. 多饮水，饮食清淡，营养均衡。

3. 避免食用辛辣、刺激性食物。

4. 减少探望人数，避免交叉感染。

5. 适当活动，避免长时间卧床。

6. 如皮肤干燥，可涂抹保湿霜。

7. 避免搔抓，以免加重病情。

8. 症状轻微者可温水洗澡，洗完后涂抹保护剂。