糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我如往常一样，工作忙碌之余，突然感觉嗓子一阵疼痛，仿佛有什么东西在刺激着。我拿出手机，犹豫了一下，还是决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台我之前听朋友推荐过，说医生专业，服务态度好。

医生助理很快就联系了我，询问了我的病情，并告诉我医生正在忙碌中，需要等待一会儿。我有些焦急，但也能理解医生的工作忙碌。

很快，医生助理回复了我，告诉我医生正在查看我的病情，并会尽快给我回复。我耐心等待，心中充满了期待。

大约过了半小时，医生给我回复了。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的位置、持续时间以及是否有其他症状等。我一一回答，心中不禁对医生的耐心和专业表示敬意。

医生根据我的病情，建议我使用西吡氯铵含片或西地碘含片。我有些疑惑，不知道这个位置是否真的是扁桃体发炎，还是其他原因。医生耐心解释，告诉我这种情况很常见，多数是因为扁桃体发炎引起的疼痛，并告诉我如果处理得当，不会有严重的问题。

在医生的指导下，我按照医嘱用药。几天后，嗓子疼痛明显减轻，我心中的石头也落下了。这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

2024年7月9日，早上，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我轻声地问候道：“医生，服务已开始。”

医生的声音从屏幕另一端传来：“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我耐心地回答了医生的问题，详细描述了我的病情，包括发热和咽痛。

医生倾听后，问我：“开哪个药？”我回答道：“您好，请问现在可以开阿兹夫定片吗？”

医生很快为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

在用药期间，我遇到了一些不适，于是点击了便捷复诊卡片，医生回复了我的疑问，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务结束后，我感到非常满意，对医生的服务给予了高度评价。

这次线上医疗之旅，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着满心的期待，通过互联网医院预约了一位小儿内科的专家。这位医生的专业素养让我深感敬佩，他耐心倾听我的描述，详细询问病情，让我感受到了医者仁心。

孩子持续发热，口腔和咽喉都有溃疡，这让我十分担忧。医生在了解病情后，告诉我这些症状与细菌感染有关，并告诉我检测结果与病情相符。他详细解释了病情，让我对病情有了更深入的了解。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他告诉我，孩子现在正处于病程高峰期，口腔溃疡可以用开喉剑喷剂来缓解，同时要注意饮食，并根据血常规结果，建议使用头孢克洛干混悬剂（希刻劳）来治疗。

医生的专业建议让我倍感安心，他不仅给出了治疗方案，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生，也让我感受到了互联网医院的人性化服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我因咽喉异物感和荨麻疹困扰，在京东互联网医院找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了病程、用药情况，并建议我上传舌头照片以便更准确地诊断。

在得知我最近感冒，医生***又详细询问了我的身体状况，包括体温、鼻涕颜色、咳嗽情况等。她告诉我，感冒和荨麻疹的反复可能是由于身体抵抗力下降。

医生***为我制定了综合治疗方案，包括中药免煎颗粒和日常饮食调整。她详细解释了药物的使用方法，并提醒我在服药期间注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，医生***始终保持耐心和关怀，她不仅关注我的病情，还关心我的生活。每当我有疑问，她总是耐心解答，让我感到温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。咽喉异物感和荨麻疹都没有再犯，感冒也很快康复了。

感谢京东互联网医院，感谢医生***的精湛医术和无私关怀，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地度过一个周末，突然感觉喉咙有点不适，红红的，还有几丝血丝。想到最近确实有胃酸反流的感觉，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我反流性食管炎可能是导致喉咙不适的原因。他建议我做一些检查，并开了一些药物。

接下来的几天，我按照医生的指导，进行了检查，并按时服用药物。虽然喉咙的疼痛并没有立即缓解，但我对医生的专业和耐心充满了信任。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高超，而且非常关心患者。他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯。当我提到最近睡眠质量不好时，他立刻建议我检查一下打鼾的情况，并告诉我这可能与反流性食管炎有关。

在医生的指导下，我进行了一系列检查，发现喉咙充血确实与反流性食管炎有关。医生又为我调整了治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯以缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的喉咙疼痛明显减轻，睡眠质量也有所提高。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务感到放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到专业的医疗服务。京东互联网医院，让我在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然喉咙一阵不适，我意识到可能是扁桃体出了问题。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自京东互联网医院的耳鼻咽喉科医生。

医生的沟通非常专业，他详细询问了我的症状，并让我上传了一些喉咙的照片。虽然图片不够清晰，但医生依然耐心地指导我调整角度，直到看清楚为止。

医生告诉我，我喉咙上的白色物体是扁桃体上的囊肿，由于分泌物没有排出来，形成了囊肿。虽然它是良性的，但为了安全起见，建议我定期随访。

我还注意到我的舌头舌尖有个白色点，我担心是不是口腔溃疡。医生又耐心地为我解释了原因，并告诉我这并不是口腔溃疡，不用过于担心。

整个问诊过程中，医生的态度非常友好，他不仅专业，还非常细心，关注到了我提出的每一个小细节。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，在家就能享受到如此专业的医疗服务。

医生的回复让我放心了许多，我感到非常满意。虽然我住在上海虹口区，但通过互联网医院，我也能享受到优质医疗资源。我相信，随着互联网医院的普及，越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好。

医生：我有点每天晨起反胃呕吐。

医生：肚子里感觉有气一样。

医生：刷牙呕吐吗？

患者：刷牙也呕吐。

医生：那估计还是咽炎可能。

医生：医生如何治呢？

医生：最好是不要吸烟了，可以用一些治疗咽炎的药物。

患者：什么药物呢？

医生：准备戒烟。

医生：含化片之类的就行。

患者：有药名嘛？

医生：草珊瑚含片，或者西瓜霜。

患者：医生对了我还有点口臭。

患者：我自己都恶心。

医生：哦。

医生：那你查过幽门螺旋杆菌感染吗？

患者：明天查一下谢谢医生提醒。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的喉咙溃疡的情况。医生通过对我的描述进行分析，给出了详细的诊断和治疗建议。医生建议我使用开喉剑喷剂和华素片含片，以及维生素B2涂抹在溃疡上。医生还解释了溃疡周围红包的情况，让我更加了解我的病情。尽管医生有手术需要处理，但他仍然耐心地回答了我的问题，让我感到非常感激。最后，医生提醒我要及时关注病情的变化，并在必要时复诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了线上互联网医院寻求帮助。孩子最近舌头两侧起了红色的白色的泡泡，口水多，看着孩子痛苦的表情，我心急如焚。医生***耐心地询问了症状，并仔细查看了我拍的照片。虽然孩子不配合，但医生依然坚持让我尽可能多地提供信息。照片中，舌头两侧的泡泡清晰可见，医生告诉我，这可能是由于孩子吃了菠萝引起的，建议我给孩子外涂碘甘油。

当我询问开喉剑是否管用时，医生温和地回答：“也可以。”听到这里，我心中的石头终于落地了。医生告诉我，虽然他的回复仅为建议，但如对我服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。我深感医生的专业和关怀，同时也为互联网医院的高效便捷而赞叹。

几天后，孩子的病情明显好转。我再次通过互联网医院感谢医生***的专业和耐心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也为我解决了心头的大患。

通过这次经历，我更加坚信，无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。互联网医院，为我们搭建了一个便捷的桥梁，让医生和患者之间的距离变得更加亲近。