糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在忙碌地处理文件。突然，一个陌生的电话打了进来，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是李女士，最近头发掉得厉害，不知道该怎么办。”

我立刻意识到她可能遇到了一些健康问题，便耐心地询问了她的具体情况。李女士告诉我，她的头发最近掉得特别多，洗头一抓就掉几根，每次抓一下就掉几根，而且头发比较油。她表示自己以前没有使用过任何药物。

我安慰她不要着急，详细询问了她的生活习惯、饮食情况以及是否有其他相关疾病。根据她的描述，我初步判断她可能是脂溢性脱发。

我建议李女士尝试口服泛酸钙、胱氨酸、维生素B6和除脂生发片，并外用米诺地尔酊。这些药物对于脂溢性脱发有一定的疗效。

李女士听后有些犹豫，她担心这么多种药物一起使用会有副作用。我耐心地向她解释了每种药物的作用和可能的副作用，并告诉她，这些药物都是经过临床验证的，安全性较高。在确保李女士理解后，我帮她开具了处方。

处方创建后，我提醒李女士，如果用药期间出现不适，请及时线下就诊。同时，我还为她制定了随访计划，以便在治疗过程中随时了解她的病情。

几天后，李女士告诉我，她已经按照我的建议购买了药物，并且已经开始使用。她表示，虽然目前还没有看到明显的效果，但她对治疗充满信心。

作为医生，我深知自己的责任重大。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样在江西南昌市忙碌着。洗头时，我惊讶地发现头发掉得比平时多，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生，看看这是怎么回事。

通过互联网医院，我预约了当天的线上问诊。医生***非常耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。在了解了我的情况后，医生建议我进行皮肤镜检查。

几天后，我收到了皮肤镜检查的结果。医生告诉我，我的情况是雄激素性脱发，而且目前症状不算严重。医生解释说，我的发缝有点宽，但是并没有发际线后移的迹象。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

医生建议我使用米诺地尔，这是一种常见的治疗脱发的药物。我有些犹豫，毕竟之前从未使用过这种药物。医生见状，耐心地为我解释了米诺地尔的用法和效果，并告诉我使用米诺地尔需要一段时间才能见效，而且在使用过程中可能会出现狂脱期。

在医生的鼓励下，我决定尝试使用米诺地尔。几个月过去了，我的脱发情况有所改善，发缝也没有之前那么明显了。我感到非常欣慰，也更加信任了这位医生的专业水平。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但通过互联网，我得到了及时的医疗建议和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，21时09分，景德镇市

在这座美丽的瓷都，一个年轻的男子，假设他叫小明，正在为自己的健康问题而苦恼。小明最近发现自己头发稀疏，尤其是在前额和头顶部位。他开始担心这可能是某种疾病的迹象，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

小明听说过京东互联网医院，知道这里有许多经验丰富的医生可以提供在线咨询服务。经过一番考虑，他决定在这里寻求帮助。小明打开京东健康APP，进入在线问诊页面，输入了自己的症状和问题，很快就收到了医生的回复。

医生详细询问了小明的病史和症状，包括是否有家族遗传、是否有其他健康问题等。医生还问了小明是否有使用过任何药物或治疗方法。小明告诉医生他曾经尝试过一些民间偏方，但效果不佳。医生对小明的病情进行了初步评估，并建议他继续使用非那雄胺片进行治疗。

在整个咨询过程中，医生表现出极高的专业水平和人文关怀。小明感受到了医生的耐心和细心，医生不仅解答了他的问题，还给予了他很多有用的建议和指导。小明对医生的服务非常满意，认为这次在线问诊是一次非常成功的体验。

那天，阳光明媚，我正在家中闲逛，突然发现我的头发大把大把地掉落，这让我十分担忧。于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生寻求帮助。

医生首先询问了我的症状，并要求我拍照以便观察。经过一番询问，医生得知我没有基础疾病，也没有药物过敏和家庭遗传史。医生告诉我，我的症状很可能是脂溢性脱发。

医生为我推荐了两种治疗方案：非那雄胺片和米诺地尔擦剂或酊。非那雄胺片需要每天服用，而米诺地尔擦剂或酊则需要每天两次，坚持使用3—6个月才能看到效果。此外，医生还建议我使用二硫化硒洗剂作为洗发水，每周两次，以辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，我确实经历了一个狂脱期，但我知道这是正常的。经过一段时间的治疗，我的头发状况有所改善，这让我对治疗充满了信心。

医生还告诉我，治疗期间需要保持良好的生活习惯，比如减少压力，保持充足的睡眠等。我意识到，健康的生活习惯对于治疗脱发同样重要。

如今，我已经完成了治疗，我的头发状况得到了明显改善。我非常感谢那位皮肤科医生，是他为我提供了专业的指导，让我重新找回了自信。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上平台，寻求皮肤科医生的帮助。我名叫小丽，近期脱发问题让我非常困扰，尤其是疫情过后，头发掉的更加严重。

医生非常耐心地询问了我的病情，并通过皮肤镜检查初步判断为雄激素性脱发。他告诉我，非那雄胺片是一种常见的治疗药物，但需要配合除脂生发片一起使用。然而，我吃了一个多星期后，掉发情况反而加剧了。

医生并没有责怪我，而是耐心地为我分析病情，建议我停用非那雄胺片，改为只吃除脂生发片和维生素B6片。他还告诉我，PRP疗法对我可能效果不大，并建议我做肝功能、肾功能、血常规、性激素、血脂6项检查，以确定具体原因。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并按照他的建议调整了治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但我感受到了医生的专业和关心。如今，我的脱发问题已经得到了明显改善，心情也好了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我遇到了一位既专业又耐心的医生，让我感受到了家的温暖。

那天，我正在家中，突然感到一阵焦虑，因为我的头发开始大量脱落。我决定不再逃避，于是打开了电脑，准备寻求帮助。在搜索引擎中输入了‘掉头发’的关键词，很快就找到了一家知名的互联网医院——苏州***医院。

我详细描述了我的症状，上传了头顶的照片。很快，一位皮肤科的专业医生就接诊了我。他非常耐心，询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。虽然有些尴尬，但我还是如实回答了。

医生通过照片和我的描述，初步判断我可能是患有雄激素性脱发，也就是我们常说的脂溢性脱发。他详细解释了这种疾病的成因和治疗方法，并建议我使用非那雄胺片、米诺地尔和除脂生发片等药物。

在医生的指导下，我开始按时服药。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在用药期间，我也及时与医生沟通，他总是耐心解答我的疑问，让我感到安心。

通过互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了期待和不安。我是一个来自河南郑州的患者，因为最近身体状况一直不佳，脱发、感觉整个人特别虚，容易上火、失眠，龟头敏感、射精快的问题让我苦不堪言。

在等待的过程中，我见到了一位和蔼可亲的医生，他告诉我，虽然网上诊疗不同于面诊，但我会耐心倾听我的病情，并给出专业的建议。我向他详细描述了我的症状，他一边听一边记录，没有一丝不耐烦。

医生询问了我近期的生活习惯，包括饮食、睡眠、运动和性生活等方面。我如实回答，他根据我的病情给出了治疗方案，并告诉我需要复购的药品。

服药期间，医生一直关注我的病情变化，询问我是否有不舒服的地方。我告诉他，口干口苦口臭的情况有所缓解，但脱发问题依然存在。医生安慰我说，这个改善的比较慢，让我不要着急，平时可以多吃点儿黑芝麻、黑豆。

医生还给我开了一些中药免煎颗粒，并详细说明了服用方法和注意事项。他告诉我，除了药物治疗，我还需要保持健康的生活方式和放松心情，避免辛辣刺激的食物，适当运动，多做提肛锻炼，规律性生活。

在医生的专业指导下，我逐渐恢复了健康。虽然治疗过程漫长，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。现在，我已经能够正常生活和工作，感谢医生给我带来了新的生活。

在一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络与一位皮肤科医生进行了线上问诊。这位医生非常友好，他耐心地倾听我的病情描述，并针对我的问题给出了专业的建议。

在详细询问了我的症状后，医生通过图片诊断了我的头皮状况。他指出，我可能患有脂溢性脱发，并建议我口服丹参酮胶囊与维生素B6，同时使用二硫化硒洗剂洗头。此外，他还提到，如果情况严重，可以考虑口服非那雄胺片，并外用米诺地尔酊治疗。

在整个过程中，医生不仅专业，而且非常细心。他关注到了我的一些细节问题，并在处方中给出了详细的用药指导。我对他充满信任，觉得他就像一位真正的朋友，给予了我温暖和力量。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我再也不用担心看病难的问题了。感谢这位皮肤科医生的耐心和专业，让我对生活充满了信心。

那天，我站在电脑前，心情有些沉重。自从五月份开始，我的头发就像脱缰的野马，每天洗头时，那掉落的头发让我心痛。我决定寻求专业的帮助，于是选择了线上问诊。

屏幕那头，一位来自安徽医科大学第一附属医院的皮肤性病科医生，用温和的语调向我询问病情。他并没有因为我是线上咨询的患者而怠慢，反而更加耐心细致地询问我的症状。

我向他描述了头皮的油腻、头发稀疏、脱发的严重程度以及伴随的瘙痒感。医生建议我上传头皮的照片以便更直观地了解病情。我按要求上传了照片，虽然照片不是很清晰，但医生还是尽力为我诊断。

医生告诉我，我的情况可能是脂溢性脱发，并建议我局部涂抹米诺地尔溶液生发。他还询问了我是否有压力过大或熬夜等情况，以及是否有其他疾病。

我告诉他我有轻微的甲减，医生解释说甲减也会导致脱发。他建议我复查甲功指标，并建议我做血常规、肝肾功能、甲状腺功能、微量元素、25-羟维生素D3、抗核抗体、免疫球蛋白+补体等检查。

虽然检查的项目很多，但医生并没有让我感到繁琐，他告诉我这些检查可以帮助更全面地了解我的健康状况。

在医生的指导下，我开始使用米诺地尔溶液，虽然一开始头发掉得更厉害，但我知道这是正常的代谢过程。经过一段时间的治疗，我的头皮不再油腻，头发也开始慢慢生长。

我很感激那位医生，他的专业、耐心和关心让我感受到了温暖。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的真诚和用心。

那天，我独自坐在电脑前，轻轻点击着京东互联网医院的咨询界面。屏幕那头，是一位来自男科的医生***，他耐心地解答着我的每一个疑问。

我向他描述了自己的症状：掉发、瘙痒、口干舌燥，感觉喉咙总像有痰。他先是询问了我的生活习惯，然后详细地分析了我的病情。虽然他没有直接告诉我这是肾阴虚还是肾阳虚，但他的专业态度让我感到安心。

医生***告诉我，掉发有很多可能性，没有证据表明肾虚证可以引起脱发。他建议我用复方参柏洗液清洗阴囊，并穿宽松透气的内裤，保持局部干燥透气。对于口干舌燥的问题，他则表示可能性不大，建议我去看耳鼻喉科。

虽然我对结果并不十分满意，但医生***的耐心和专业让我对他充满了敬意。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

如今，我依然会时不时地打开京东互联网医院，向医生***咨询我的病情。每一次，他都能给我带来新的希望和信心。