糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

晚上睡觉总感觉嗓子里有痰或者是一层膜，呼吸不过来，总是习惯性吞咽，咳不出咽不下。

在互联网医院，患者可以方便地通过在线问诊平台与医生进行沟通，及时获得专业建议和治疗方案。

医生们具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，能够准确评估患者的病情并给予有效的治疗建议。

在线问诊为患者提供了便捷的就医方式，让医疗资源得到更好的利用，同时也方便了患者的就医过程。

在家里感觉喉咙有异物感，但并无疼痛，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。第一次体验这种方式，心情有些忐忑，但又充满期待。医生很快接诊并询问了我的病情，我详细描述了症状后，医生给出了专业的建议。

医生耐心细致地解答我的问题，同时给予了治疗方案和药物建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。在医生的指导下，我开始按时服药，并注意饮食休息。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也让我对这种便捷的就医方式有了更深的了解和信任。

我最近嗓子总是有异物感，咽喉部总是有一种不舒服的感觉，这让我很焦虑。白痰也是一直很多，特别是喝了凉的东西之后，会更明显。我一直没有去医院检查，因为总觉得可能只是小问题，但这一次我还是决定去京东互联网医院问问医生。医生在问诊中非常耐心地倾听我的主诉，并且提出了一些问题，让我感觉到他对我的病情非常重视。他给我开了一副中药处方，详细地告诉我用药的方法和注意事项，还特意提醒我要先用3天，如果觉得疗效好，再继续用两个星期。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心，我决定按照医生的建议去调理一段时间，相信自己很快就会好起来。

我是一名患者，最近感觉咽喉有异物，每次饭后两个小时都会感觉像食物向口中倒出来一样。这种情况已经有半年了，最近有时候扣鼻子的时候咽喉还会有些疼痛。我进行了线上问诊，医生建议我做胃镜检查，并且去耳鼻喉科看一下咽喉。我有些疑惑，觉得这个症状应该跟胃没有关系，但医生解释说可能是反流性食管炎引起的，这种情况会导致咽部不适。我对医生的专业建议感到很满意，虽然问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，但我还是决定按照医生的建议去进行相应检查。在这次线上问诊中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我更加放心地面对自己的健康问题。

我最近感觉喉咙有异物感，总是想咳嗽，胸部也不舒服。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，以求得到专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生非常认真地询问了我的症状，还耐心地了解了我之前的治疗经历。医生还提醒我关于用药的注意事项，让我觉得非常贴心。

最后，医生给我开了一份处方，并建议我及时就诊。我在医院的网站上预约了药品，感觉这次线上问诊非常顺利，也很方便。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医生建议，也很快地解决了我的问题，让我对互联网医院的服务印象非常好。

2024年9月4日，22时34分，三门峡市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张先生表示，他一个多月以来一直有咽喉部异物感、咽干、灼热感等症状，早上起床时有痰，讲话多了之后喉咙会有灼热感和咽干，偶尔还会有声斯的感觉。然而，吃饭等日常活动并未受到影响。医生详细询问了张先生的病情，了解到他有颈椎病，动动颈部症状会有所缓解。经过一番交流，医生初步判断张先生的症状可能与胃酸反流有关，建议他口服艾斯奥美拉唑肠溶胶囊来抑制胃酸，并注意避免辛辣热烫咸刺激饮食。张先生对医生的专业建议表示感谢，并表示会按医嘱进行治疗。

我一直被咽喉异物感、痰多、口干口苦、乏力、月经不调等问题困扰着。每天早上醒来，第一感觉就是喉咙里有东西，咳也咳不出来，吞也吞不下去。再加上口干口苦，整个人都很不舒服。工作压力大，情绪也很容易波动，经常急躁易怒，忧思焦虑。月经不调更是让我担心，怕自己身体出了什么问题。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能是由肝郁气火和脾肾湿热引起的。医生为我开了一些中药，并指导我如何正确服用。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，喉咙异物感减轻，痰也少了很多，口干口苦的情况也得到了缓解。月经不调的问题也逐渐解决了，整个人都感觉轻松多了。

我非常感谢京东互联网医院的医生和服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还非常关心我的情况，耐心解答我的问题。线上问诊的方式也非常方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。现在我已经恢复了正常的生活和工作状态，心情也变得更加愉快和轻松。

最近我喉咙总是感觉有异物，喘不上气，非常难受。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在开始问诊之前，我收到了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及关于儿童开具处方时的注意事项。这让我感到医生非常负责，对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的问题，详细了解了我的症状。医生还提醒我明早起床后拍下舌头图片，并告诉我不要刷舌苔，这让我感到医生非常细心和关心患者的细节。

医生给了我一些关于药品的建议，询问我对中药颗粒和中药饮片的选择。我觉得医生非常注重个性化治疗，考虑到了我的用药习惯和需求。

最后，我获得了处方并成功预约了药品，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我感到医生非常专业和贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，我对互联网医院的服务印象非常好。