糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在这个特殊的时期，很多人因为疫情无法前往医院就诊，而选择了线上问诊，这也成为了一种便利的医疗方式。我有幸通过互联网医院与一位医生进行了在线问诊。

我是一位来自安徽黄山市的患者，老年人，之前做过喷门手术，最近出现了进食困难和呕吐的症状，经过检查发现肿瘤复发。面对这种情况，我感到非常焦虑和无助。

医生通过线上问诊详细了解了我的病情，给予了我非常专业的建议和治疗方案。他耐心地解答我的各种疑问，让我感到很安心。他建议我尽快到正规的三甲医院进行全身检查，了解病情分期和肿瘤控制情况，然后制定相应的治疗方案。

医生还提到了化疗的重要性，并指出了其他治疗方案的优劣。他建议我尽量保持营养，提高体质，这样才能更好地接受治疗。

在结束问诊后，医生还提醒我随时可以通过关注他的方式找到他，以便随时获取医疗服务。我感到非常感激和安心，知道自己有了一个可靠的医疗支持。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，照在我愁眉不展的脸上。母亲最近总是不舒服，食欲不振，连话都不想说。我带着她去了附近的医院做了检查，结果如晴天霹雳——贲门腺癌。我们俩都陷入了沉默。

医生是位和蔼的中年人，他耐心地询问了母亲的症状，又仔细查看了检查结果。他没有立刻给出治疗方案，而是先让我们去做个全身CT检查。

等我们拿着CT结果回到医生办公室，他先询问了我母亲的身体状况，然后告诉我，‘根据CT结果，我们要先判断是否能够手术。如果不能手术，我们就考虑保守治疗。’

我焦急地问：‘有没有更好的方案？’医生耐心地回答：‘如果年岁大了，身体吃不消，那么保守治疗，比如护胃、营养支持，可能更适合她。’我明白了，母亲的情况可能比较严重。

医生又告诉我，‘以后可能会出现梗阻进食困难的情况，如果有微创治疗的机会，我们会考虑。’听到这里，我心中一紧，急忙问：‘为什么微创治疗不适合？’医生解释道：‘微创治疗不能根治。’

我感到无助，问：‘那有没有可能通过手术根治？’医生说：‘手术也不能保证根治。’

最后，医生建议我们做胸腹部增强CT，看看是否能够手术根治。我拿着医生的回复，心中五味杂陈。医生告诉我，要延长寿命，只有抗肿瘤治疗才有可能。而抗肿瘤治疗的方式，就是化疗联合免疫治疗。

虽然医生的回复只是一个建议，但他的耐心和专业让我深感安心。我决定，无论如何，都要带着母亲坚持下去。

我爸最近身体不太好，我们在家里给他做了一些检查，发现他的情况比较严重。我很担心他的健康，所以我决定在网上寻求医生的建议和帮助。

我在互联网医院向医生咨询了爸爸的病情，医生很耐心地听取了我爸的情况，并要求我上传了一些资料。医生在看完资料后给出了他的建议，说目前爸爸的情况不适合手术，建议以药物治疗为主，并提醒我爸爸直接挂号到肿瘤内科就诊。

我对医生的建议感到很满意，觉得医生很专业和负责任。我也意识到爸爸的病情比较严重，需要及时就医。我决定按照医生的建议，带爸爸去肿瘤内科就诊，让他得到专业的治疗。

在这次的网上问诊中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他的建议对我来说非常重要，也让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。我会把医生的建议牢记在心，希望爸爸能尽快康复。

我是一位患者，最近去了***医院做了一次检查，结果让我感到非常害怕。医生告诉我，我患上了贲门癌和胃癌，听说***医院的肿瘤外科非常权威，于是我决定向他们求助。我通过互联网预约了一次线上问诊，希望能得到医生的帮助和指导。我很担心自己的病情，但我相信***医院的医生一定能给我最专业的治疗建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了治疗方案和建议。他们对我的病情进行了详细的评估，给予了我很大的安慰和信心。医生还向我解释了化疗的相关注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

我对***医院的医生印象非常深刻，他们不仅具备专业的医疗知识，还拥有良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们让我感受到了医生的关怀和温暖，让我对治疗和康复充满了信心。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，我的母亲被诊断出贲门早癌，面临着全切和局部切除的选择。电话那头传来了一个温暖的声音：“您好，有什么可以帮到您的？”医生的话语里透露着专业和关怀。

我急切地提出了我的疑问：“全切和局部切除哪个复发概率更高？”医生耐心地回答：“全切复发率低。”听到这个消息，我的心中稍微踏实了一些。

紧接着，我提到了另一个担忧：“医生，我上次体验查出幽门螺旋杆菌，这个会不会增加复发概率？”医生微笑着说：“有幽门螺杆菌感染，不会增加复发概率。但为了健康，建议每年复查一下幽门螺杆菌，如果有感染，及时杀菌。”

接下来的日子里，我通过互联网医院与医生保持着密切的联系。有一天，我忍不住问医生：“如果幽门螺旋杆菌杀了一次还没杀成功，还要杀第二次吗？”医生回答：“有必要。”听到这个，我意识到这可能是一个家族问题，因为家里好几个人都有这个菌。

医生还告诉我，除了三联疗法，还有四联杀菌疗法，包括胃粘膜保护剂、抗生素、抑制胃酸药物等。这些知识让我对治疗有了更深的了解。

虽然我与医生只是通过电话和屏幕交流，但我深深感受到他的专业和热情。他的回复及时、准确，让我在治疗的道路上不再迷茫。我由衷地感谢这位医生，他就像一盏明灯，照亮了我前行的路。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的回复。贲门癌术后已经六年了，这段时间，喉咙的不适让我倍感焦虑。终于，屏幕上弹出了一条信息，那是来自**医院**内镜中心的医生的建议。

医生说，可以通过内镜下切除的方式来处理喉咙上的那粒东西，他说这是良性的，并且与之前的肿瘤没有关系。听到这里，我心里稍微放松了一些，但还是犹豫不决，询问医生是否需要手术。

医生告诉我，这只是一个观察期，如果我现在不想做手术，可以过一年再看看。他解释说，内镜下的小手术对身体的影响不大，麻醉过后就像睡了一觉一样。

尽管我还是有些担心，但主任的建议让我下定了决心，可以切除。医生告诉我，这只是他的建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还充分尊重了我的意见和选择。这种便捷的线上问诊方式，让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个晴朗的下午，我坐在诊室里，心情沉重。我是一名患者，今年65岁，被诊断为贲门癌，已经进入了中期。我看着手中的CT图像和病理描述，心中充满了不安。

医生是一位温和的中年人，他叫曾大夫。他向我解释了我的病情，说化疗是一个可能的治疗方案。我听了，心中五味杂陈。化疗的副作用大吗？我身体状态不算好，有可能在化疗期间垮掉吗？

曾大夫看出了我的担忧，他耐心地回答了我的问题。他说化疗的副作用确实存在，但是可以通过调整药物和剂量来减轻。他还会在我开始化疗前评估我的身体情况，确保我能承受化疗。

我知道，化疗是一个艰难的选择。但是，我没有别的选择。我必须面对这个挑战，为了自己，也为了家人。

在接下来的日子里，我开始了化疗。曾大夫一直在我身边，给予我指导和鼓励。他的专业和耐心让我感到安心，我知道我并不孤单。

化疗的过程并不轻松，但是我没有放弃。我坚持了下来，因为我相信，只要我不放弃，就有希望。

最终，我的病情得到了控制。我知道，这是我坚持的结果，也是曾大夫专业治疗的结果。

我感谢曾大夫，感谢他给予我的帮助和鼓励。他让我看到了希望，让我相信，无论面对什么样的困难，只要不放弃，就一定能够战胜。

我家亲人被确诊为贲门癌，经过一次胃全切手术后，目前正在每隔4天注射增强免疫力药物。主治医生建议免疫力恢复后做3-6次化疗，但家属不建议化疗。他们想知道是否还有其他药物或治疗方式可以控制病情。

作为患者家属，我们对医生的建议和治疗方案非常重视。我们希望能够找到最合适的治疗方式，提高患者的生存率和生活质量。我们希望能够得到专业的医生建议，帮助我们做出正确的决定。

如果有其他药物或治疗方式能够控制病情，我们愿意听取医生的意见并配合治疗。我们希望能够尽快找到最合适的治疗方案，让患者尽快康复。

疫情之下，我，一个江苏无锡市的70岁贲门癌患者，面临着用药难题。因为疫情，我不能去医院拿药，而家中储存的药物已经用尽。无奈之下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式解决问题。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。医生首先提醒我，他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我上传了我的病历资料，医生仔细阅读后，耐心地询问了我的病情和用药情况。

我详细地描述了我的症状，医生根据我的病情为我开出了可胜西黄胶囊、米托索醋酸甲地孕酮软胶囊、恒瑞艾滨卡培他滨片三种药物。然而，当我询问医生如何获取这些药物时，他告诉我，由于规定，副主任医生以上级别的医生才有权限开具处方。

医生主动为我提供了副主任医生的信息，并告诉我其中一位医生名叫程鹏，他开处方比较快。我按照医生的建议，联系了程鹏医生。在程鹏医生的帮助下，我顺利地拿到了药物处方，并且很快收到了药品。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅为我提供了用药建议，还关心我的病情和生活状况。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个特殊的时期，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我对未来的治疗充满信心。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。妈妈的健康检查报告像一颗重磅炸弹，让我瞬间陷入迷茫。贲门癌，这个听起来就让人不寒而栗的词语，让我在搜索引擎中寻找着关于这个疾病的一切信息。

幸运的是，我找到了一家名为“京东互联网医院”的平台。在这里，我找到了一位来自肿瘤内科的医生，他叫陈医生。他耐心地询问了我的妈妈的病情，详细了解了她的身体状况。

在与陈医生的沟通中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅给出了关于手术方式的专业建议，还安慰我说，尽管胃癌是一个大手术，但只要我们共同努力，一定可以战胜病魔。

陈医生告诉我，由于妈妈的年龄不算大，且目前没有不适症状，他建议进行局部切除手术，这样消化吸收功能可以保留。听到这个消息，我的心中充满了希望。

在接下来的日子里，我经常与陈医生保持联系，询问妈妈的恢复情况。他总是耐心地解答我的疑问，给予我无尽的关怀和支持。

如今，妈妈的病情已经得到了很好的控制。感谢陈医生的专业和耐心，让我在迷茫和恐惧中找到了希望。京东互联网医院，这个平台不仅让我感受到了医疗的便利，更让我体会到了医者的仁心。