糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

儿童病毒性脑炎是一种常见的神经系统疾病，其恢复期的时间长短与病情严重程度密切相关。一般来说，病情较轻的患者，其炎症反应不明显，脑细胞受损程度较轻，恢复期较短，可能只需一到两周的时间即可恢复正常。然而，对于病情较重的患者，如出现痴呆、神志昏迷、智力低下或肢体瘫痪等严重后遗症，其恢复期则可能较长，甚至部分后遗症无法恢复。

针对持续发热但未缓解的儿童，可以采用冰毯降温的方法，同时监测生命体征，并采取综合治疗措施。治疗儿童病毒性脑炎主要包括对症支持治疗和抗病毒治疗，甘露醇等药物可以降低颅内压，减轻脑水肿，缓解头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。

单纯疱疹病毒是引起儿童病毒性脑炎的主要原因，该病毒是一种神经吞噬细胞DNA病毒，分为1型和2型，主要通过密切接触或飞沫传播。约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎为1型。当人体免疫力低下或受到非特异性刺激时，病毒被激活，进入中枢神经系统引起病毒性脑炎。

为了预防儿童病毒性脑炎，家长应注意以下几点：1. 儿童应补充足够的营养，饮食清淡，避免油腻、辛辣和刺激性食物；2. 多吃富含维生素的食物，如蔬菜和水果，有利于疾病的恢复；3. 减少在公共场所的出行，尤其在病毒流行季节；4. 注意佩戴口罩，预防病毒传播。

儿童病毒性脑炎的治疗需要在专业医生的指导下进行。如果发现孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，应及时带孩子去医院就诊，以便尽早确诊和治疗。

化脓性脑炎，一种由细菌感染引起的脑膜脑炎，严重威胁着患者的生命健康。常见的病原体包括脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。这种疾病常常表现为高热、头痛、呕吐等症状，严重者可出现意识障碍、局部或全身性抽搐，甚至危及生命。

针对化脓性脑炎的治疗，关键在于早期诊断和及时有效的抗生素治疗。根据病原菌的敏感性，医生会选用合适的抗生素进行治疗，如头孢噻肟、头孢曲松等。同时，对于病情较重的患者，医生还会使用脱水降颅压的药物，如甘油果糖、甘露醇等，以减轻脑部压力。

为了更好地治疗化脓性脑炎，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。同时，患者还需要注意日常保养，避免食用刺激性食物，如海鲜、鱼、虾等，以免加重病情。

化脓性脑炎的治疗需要在神经内科进行。神经内科是专门负责神经系统疾病诊断和治疗的科室，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，可以为患者提供专业的治疗服务。

总之，化脓性脑炎是一种严重的疾病，患者需要引起高度重视。早期诊断、及时治疗、积极保养是治疗化脓性脑炎的关键。

新生儿脑炎是一种严重的神经系统疾病，它会对宝宝的大脑造成损害。那么，新生儿脑炎治疗好了，是否会有后遗症呢？

实际上，新生儿脑炎的治疗效果与病情的严重程度密切相关。如果病情得到及时诊断和治疗，通常不会有后遗症。这意味着，如果宝宝的症状轻微，并且得到及时的治疗，那么他们的大脑功能有望恢复正常。

然而，如果新生儿脑炎病情严重，或者没有得到及时治疗，那么后遗症的风险就会增加。常见的后遗症包括肢体瘫痪、意识障碍、癫痫、智力低下等。由于新生儿的免疫系统较弱，且血脑屏障尚未完全发育成熟，他们更容易受到病原体的侵害，从而引发脑炎。此外，新生儿脑神经发育不良也会增加患脑炎的风险。

新生儿脑炎的治疗包括药物治疗、支持治疗和康复训练。药物治疗主要是针对病原体，如细菌或病毒。支持治疗包括维持宝宝的体温、营养和水分平衡。康复训练则有助于恢复宝宝的肢体功能和认知能力。

为了预防新生儿脑炎，家长应重视宝宝的日常护理。这包括保持宝宝的个人卫生、避免与患有传染病的儿童接触、及时接种疫苗等。此外，家长还应注意观察宝宝的行为变化，如出现高热、呕吐、抽搐等症状，应及时就医。

总之，新生儿脑炎的治疗效果与病情的严重程度密切相关。及时诊断和治疗可以降低后遗症的风险。家长应关注宝宝的日常护理，预防新生儿脑炎的发生。

病毒性颅内感染是一种严重威胁患者健康的疾病，其发生原因复杂多样。常见的原因包括病毒侵入脑组织或细菌感染。此外，结核分枝杆菌感染和寄生虫感染也可能引发颅内感染。

病毒性颅内感染的症状包括头晕、头痛、高烧、呕吐、昏迷、休克、全身痉挛等。这些症状严重威胁患者的生命安全，因此需要尽早发现并治疗。

病毒性脑炎是病毒性颅内感染的一种常见类型，主要由侵入中枢神经系统的病毒引起。病毒可以通过血源性感染、直接感染或神经干逆行感染等方式进入大脑。

针对病毒性颅内感染的治疗主要包括抗病毒治疗和对症支持治疗。抗病毒治疗常用的药物是阿昔洛韦，需要静脉注射。对症支持治疗包括降低颅内压、物理降温、营养支持等。

预防病毒性颅内感染的关键在于增强免疫力、避免接触病毒和细菌、保持良好的生活习惯等。对于已经感染的患者，应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进康复。

病毒性颅内感染的治疗和康复需要多学科合作，包括神经内科、感染科、影像科等。患者应选择正规医院进行治疗，并在医生指导下进行康复训练。

总之，病毒性颅内感染是一种严重的疾病，需要引起重视。了解其发病原因、症状、治疗方法和预防措施，对于保障患者的健康具有重要意义。

脑炎作为一种常见的神经系统疾病，对患者的生活和身体健康造成严重影响。了解脑炎的病因对于预防和治疗至关重要。目前，许多脑炎病例病因不明，给诊断和治疗带来挑战。本文将探讨不明原因脑炎的病因流行病学研究，帮助大家更好地认识这种疾病。

首先，遗传因素可能是不明原因脑炎的病因之一。研究发现，某些家族中存在特定基因异常，导致人体内钾、钠等元素代谢异常，进而引发脑炎。虽然遗传因素本身不会直接引发脑炎，但可能影响药物代谢途径或导致大脑神经元畸形。

其次，脑损伤或其他疾病也可能导致脑炎。某些病例显示，即使原发病治愈后，脑炎仍可能持续发作。因此，针对原发病的治疗对于预防脑炎具有重要意义。此外，颅脑损伤也可能引发脑炎，严重损伤者发病风险更高。

针对不明原因脑炎的治疗，首先需要明确病因。误诊误治可能导致严重后果，因此患者应及时寻求专业医生的帮助，进行详细检查和诊断。目前，治疗脑炎的方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。药物治疗主要包括抗病毒、抗炎和免疫调节药物。手术治疗适用于脑炎引起的严重并发症，如脑积水等。康复训练有助于提高患者的生活质量。

为预防脑炎，我们应注重日常保养，增强自身免疫力。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 均衡饮食，补充足够的营养。

3. 增强体育锻炼，提高身体素质。

4. 注重个人卫生，预防感染。

5. 定期体检，早期发现疾病。

随着秋风渐起，虽然已过盛夏，但成年人仍需警惕一种名为乙脑的疾病。首都医科大学附属北京佑安医院感染科主任医师梁连春指出，乙脑并非新发传染病，人类对其已有所了解。乙脑是一种由乙脑病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。尽管乙脑疫苗已研制成功并投入使用，但了解乙脑、积极预防仍是关键。

乙脑的传染源主要是家禽、家畜，尤其是猪和马。蚊子作为传播媒介，在夏秋季活跃。乙脑的典型症状包括高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡等，严重者可出现抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。乙脑的病程分为初期、极期和恢复期，并发症和后遗症也较为严重。

预防乙脑的措施主要包括接种乙脑疫苗、灭蚊防蚊、隔离病人、改善环境卫生和增强体质等。乙脑的治疗目前尚无特效药物，主要以对症支持治疗为主。若出现乙脑症状，应及时就医。

了解乙脑、积极预防，保护自己和家人的健康。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵剧烈的头痛袭来，让我无法忍受。想到之前听说的一些关于脑梗的症状，我顿时有些担忧。于是，我决定利用互联网医院这个便利的方式，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的症状，包括头痛的部位、持续时间、麻木的具体位置、肢体活动情况等。我如实回答了医生的问题。

医生耐心地听我讲述完病情后，告诉我，我的症状可能与劳累、压力、休息不好、紧张焦虑等因素有关。他建议我注意调整心态，缓解压力，保证充足的休息，并适当加强运动锻炼。

听到医生的建议，我心中踏实了许多。虽然医生告诉我这种情况不太可能是脑梗，但为了保险起见，他还是建议我去医院做一下头部磁共振检查。

在医生的鼓励下，我放松了心情，不再过于紧张。医生还告诉我，可以找一些感兴趣的事情做，以分散注意力。虽然只是短短的线上咨询，但我感受到了医生的关爱和温暖。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何调整心态，应对生活中的压力。互联网医院的便捷服务让我感受到了科技的魅力，也让我对医生的品质有了更深的认识。

那天，我接到了父亲突然发病的电话，他一直以来的健康突然被打破，让我措手不及。父亲住在了当地医院，诊断结果是轻微脑炎和中风。听到这个消息，我焦虑不安，担心父亲的病情。

在朋友的推荐下，我了解到京东互联网医院，这是一个方便快捷的在线医疗平台。我抱着试试看的心态，上传了父亲的检查报告，并联系到了一位神经内科的专家。

专家***在了解了我父亲的情况后，耐心地询问了我父亲的病史和症状，并给出了初步的建议。他告诉我，需要进一步明确颅内病灶的性质，才能做出更准确的诊断。

我按照专家的建议，带着父亲去做了腰穿检查，并在当地医院做了其他相关检查。几天后，我带着检查报告再次联系了专家***。他告诉我，根据我提供的资料，不能排除脑炎的可能性，建议我带父亲去广州的医院进行进一步治疗。

专家***为我父亲安排了住院，并告诉我需要等待天河院区的床位。在等待的过程中，我父亲的症状没有明显加重，这让我松了一口气。在这个过程中，专家***始终耐心地为我解答疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。

终于，父亲在天河院区的床位准备好了。在专家***的精心治疗下，父亲的病情得到了控制，记忆力下降和反应迟钝的症状也有所改善。我真心感谢专家***的专业和耐心，让我父亲能够得到及时的治疗。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间，它更是成为了我们对抗病魔的重要武器。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来健康和希望。

病毒性脑膜脑炎是一种严重的神经系统疾病，其前期症状多样，需要引起重视。

首先，颅内压增高是病毒性脑膜脑炎的常见症状之一。患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。当颅内压过高时，甚至可能出现喷射性呕吐。

其次，神经症状也是病毒性脑膜脑炎的重要表现。患者可能会出现四肢无力、瘫痪、意识障碍、抽搐等症状。其中，意识障碍可表现为嗜睡、昏迷等。

此外，病毒性脑膜脑炎还可能导致患者出现精神行为异常。患者可能会出现精神抑郁、异常兴奋、幻觉等症状。

除了上述症状外，病毒性脑膜脑炎患者还可能出现全身症状。早期表现为发热、全身不适、肌肉或关节痛、疲劳、乏力等。此外，患者还可能出现上呼吸道症状和消化道症状，如咽痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

病毒性脑膜脑炎的治疗需要根据医生的指导进行。患者应定期定量服用药物，不能自行调整药物剂量和方法，更不能中断用药，以免治疗不彻底，留下后遗症。

为了预防病毒性脑膜脑炎，我们需要加强日常保养。首先，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒。其次，要增强体质，提高免疫力。此外，还要注意饮食卫生，避免食用不洁的食物。

如果怀疑自己患有病毒性脑膜脑炎，应及时就医。医生会根据患者的症状和检查结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。

病毒性脑膜脑炎的治疗主要包括药物治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物、抗生素、激素等。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。

总之，病毒性脑膜脑炎是一种严重的神经系统疾病，其前期症状多样。了解病毒性脑膜脑炎的症状，有助于我们及时发现病情，及时治疗，减轻疾病带来的危害。

病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的脑部炎症性疾病，可导致脑实质、脑膜甚至脑脊液出现炎症反应。

【病因】

病毒性脑炎的病因多样，常见的病毒包括单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒等。病毒可通过多种途径侵入人体，如呼吸道、消化道、蚊虫叮咬等。

【症状】

病毒性脑炎的症状轻重不一，轻者可能仅有轻微头痛、乏力、发热等，重者可能出现意识障碍、抽搐、瘫痪、昏迷等严重症状。

【诊断】

病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查、脑电图等辅助检查。确诊后，医生会根据病毒类型制定相应的治疗方案。

【治疗】

病毒性脑炎的治疗主要包括抗病毒治疗、对症治疗和支持治疗。抗病毒治疗可选用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。对症治疗包括退热、止吐、止痉等。支持治疗包括营养支持、水电解质平衡等。

【预防】

病毒性脑炎的预防措施包括：

1. 注射疫苗：接种乙型脑炎疫苗、单纯疱疹病毒疫苗等，可有效预防病毒性脑炎的发生。

2. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触病毒感染者。

3. 防蚊虫叮咬：蚊虫是乙型脑炎病毒的传播媒介，夏季要特别注意防蚊虫叮咬。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。