糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的早晨，我像往常一样，匆匆忙忙地赶往公司。可是一路上，我的喉咙像是被什么东西堵住，声音沙哑得让人心疼。我忍不住咳嗽了几声，没想到咳出来的痰里竟然带着血丝，这让我心头一紧。

到了公司，我强忍着不适，努力投入到工作中。可是没过多久，我就感觉眼睛开始发痒，看东西都模糊了。我赶紧请假去了医院。

挂了普通科，医生说是过敏性结膜炎。我半信半疑，又挂了专家号。专家说是细菌性结膜炎，给我开了一管药膏。可是用了药膏后，我的症状并没有明显改善。

接下来的几天，我的嗓子越来越沙哑，咳嗽也越来越频繁，痰里血丝也越来越多。我焦虑得像热锅上的蚂蚁，不知道该怎么办。

我试着在搜索引擎里搜索“肾虚咳嗽怎么调理”，希望能找到一些有用的信息。可是搜索结果让我更加迷茫，各种说法都有，我根本不知道该相信哪个。

我忍不住给京东互联网医院的医生发了一条消息：“医生，我该怎么办？”医生很快回复了：“您好，感谢您的信任！请问您最近有感冒吗？”我如实回答：“有。”医生又问：“着凉吗？”我回答：“是的。”

医生告诉我：“您这是感冒引起的上呼吸道感染，声带也有炎症。您可以试试蒲地蓝口服液，再加上快克或者感康，还有止咳化痰的药，比如氨溴索口服液，或者念慈庵川贝批把膏。”

我听了医生的建议，立刻去药店买了药。可是，我的眼睛怎么办呢？我又给医生发了一条消息：“医生，我这眼睛咋办？”医生回复：“😂，屋漏偏逢连夜雨，眼睛我实在不会看。眼科的病，我们是隔行如隔山的。”

我无奈地笑了笑，心想，看来我只能再找眼科医生了。

虽然现在我的病情还没有完全好转，但是我已经看到了希望。我开始按时吃药，注意休息，尽量减少工作压力。我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜病魔。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我抱着刚满70天的宝宝，心里满是焦虑。宝宝的眼睛突然红肿起来，还不停地打喷嚏、咳嗽，鼻子里也塞满了鼻屎。看着宝宝难受的样子，我就像热锅上的蚂蚁，急得团团转。

我赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，找到了儿科医生。医生看到宝宝的照片后，说可能是细菌性结膜炎。我心里一惊，这可怎么办？医生又告诉我，可能是炎症导致泪道堵塞，细菌感染的可能性大。

医生给我开了妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏，让我交替使用，每天三次，一共用七天。他还提醒我，用过的毛巾要煮开五分钟后晾晒。我心里暗暗记下，生怕漏掉任何一个细节。

宝宝的症状并没有因为用药而有所缓解，反而更加严重了。我看着宝宝红肿的眼睛，心里一阵阵地疼。我又一次拨通了京东互联网医院的电话，医生告诉我，打喷嚏是自我保护，咳嗽也是身体的保护反射，让我不要过于担心。

医生还告诉我，宝宝鼻子里鼻屎多，是因为小婴儿需要家长定期帮助清理鼻腔。我这才意识到，我之前一直忽略了这个细节。医生还推荐了一些婴儿鼻腔护理用品，让我在家里也可以给宝宝做护理。

在医生的指导下，我小心翼翼地给宝宝用药，每天按时给宝宝清理鼻腔。经过几天的努力，宝宝的症状终于有所缓解。看着宝宝重新恢复活力，我悬着的心也终于放下了。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我可以随时向医生咨询，得到专业的指导。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我从来没有想过，一个小小的眼部问题会让我如此焦虑。半个月前，我开始注意到左眼分泌物增多，白色的丝状物质总是粘在睫毛上。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。然而，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我记得那天早上，我在镜子前发现左眼的分泌物比以往更多，右眼也有少量出现。我开始感到一丝恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生进行视频咨询时，我详细描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括是否有眼睛疼痛、痒或感冒等情况。通过我们的对话，医生初步诊断我可能患有细菌性结膜炎，并建议我使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗。

我对这个诊断结果感到既安心又担忧。安心的是，至少我知道了问题的根源；担忧的是，是否我之前的忽视让病情恶化了？医生也提醒我要注意用眼卫生，避免揉眼睛，并在接触眼睛前后洗手。同时，医生还建议我少吃辛辣刺激性食物，以免加重症状。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗和护理。每天早晚，我都会用流水冲洗干净眼睛，并使用滴眼液。虽然一开始效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我的左眼分泌物已经大幅减少，右眼也基本恢复正常。

回想起来，这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视小问题，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我醒来时，眼睛里糊满了眼屎，感觉像是被什么粘住了。我揉了揉，可眼屎反而更多了。心里一紧，这可不像我，平时眼睛干涩得厉害，哪会这么多眼屎。

我上网查了查，说是细菌性结膜炎，得赶紧去看医生。可我这人，平时最怕去医院，一来怕麻烦，二来怕看医生时尴尬。犹豫了半天，还是决定试试京东互联网医院。

我打开手机，点进京东互联网医院，页面简洁明了，很快就找到了眼科医生。医生问了我的症状，又详细询问了我的生活习惯，然后说可能是细菌性结膜炎，让我用左氧氟沙星滴眼液。

我看着屏幕，心里五味杂陈。医生的话虽然专业，但我知道，这只是一个开始。我开始用药，每天按时滴眼药水，可心里还是没底。眼屎没少，反而有点咳嗽和流鼻涕了。

我忍不住又上网查，发现这可能是感冒引起的。我心里一惊，这可怎么办？眼屎没好，感冒又加重了。我赶紧又去了京东互联网医院，这次找的是内科医生。

医生听了我的症状，说可能是感冒引起的，让我继续用左氧氟沙星滴眼液，同时加上感冒药。我心里松了一口气，看来这次找对人了。

用药一段时间后，眼屎果然少了，感冒也好了。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我开始关注京东互联网医院，发现这里不仅有医生，还有药师审核处方，真是太方便了。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的眼睛已经完全好了，我也学会了如何保护自己的眼睛。我想，这也许是我人生中的一次宝贵经历，让我更加珍惜健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，眼睛紧紧地闭着，心里却满是焦虑。我的眼睛，已经好几年了，总是感觉不舒服，尤其是睫毛根部，总是有那种黏黏的分泌物。

我打开京东互联网医院，点开了眼科郭医生的咨询窗口。‘您好，郭医生，我眼睛睫毛根部有分泌物，好几年了，不知道是什么原因。’我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像有一只小鹿在乱撞。

郭医生很快就回复了，‘除了刚才说的那些不舒服之外，还有没有其他不舒服的呢？这种情况多久了呢？’我回答道：‘好几年了，有时候还会觉得眼睑部有干皮。’

郭医生又问：‘有用过什么眼药水的吗？说下具体药名。’我摇了摇头：‘没有，我一直觉得这不是什么大问题。’

郭医生又问：‘请问您有药物过敏吗？肝肾功能是否正常？’我回答：‘没有。’

郭医生又问：‘什么颜色的分泌物？’我回答：‘眼睫毛根部一直有干结物，擦掉后第二天又有了，不知道是什么颜色。’

郭医生说：‘根据你的情况，目前考虑细菌性结膜炎的可能性，建议用一点消炎的眼药水，比如可乐必妥滴眼液，很多病人用了效果还不错！药品的链接发给你了，可以下单购买。’

我看着郭医生的回复，心里五味杂陈。我点了点头，‘我觉得是睑缘炎。’

郭医生说：‘都可以用这个药的。’我松了一口气，‘好的👌。’

我按照郭医生的处方，在京东互联网医院下单购买了可乐必妥滴眼液。当我收到药品的时候，心里充满了感激。我开始按照郭医生的指导，每天按时用药。

几天后，我的眼睛感觉好多了，那种黏黏的分泌物明显减少了。我忍不住在朋友圈里分享了我的经历，‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’

我还在朋友圈里写道：‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’

我还写道：‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’

我看着自己的文字，心里充满了感慨。我意识到，健康真的是我们最宝贵的财富。我们要珍惜它，爱护它。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

我从来没有想过，一个简单的眼部不适会让我如此焦虑。起初只是眼睛红肿、痒，像被什么东西刺激了一样。可当我在网上搜索“肾虚在眼睛上的表现”时，各种不确定的恐惧开始在我心中萌芽。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生很快回应了我的请求，开始了我们的在线问诊。他的专业和耐心让我感到安心，尽管我仍然担心自己的症状可能预示着某种严重的健康问题。

“您除了眼睛充血以外，还有没有出现晨起分泌物增多，眼睛发痒的症状？”医生问道。我点头确认，心中不禁有些紧张。医生继续询问我的症状，包括是否影响视力、症状持续多久等等。他的问题详尽而周到，让我感到他对我的情况非常关心。

“根据您的描述，符合细菌性结膜炎的临床表现。”医生说。听到这个诊断，我不禁松了一口气。至少现在我知道自己不是因为肾虚而导致的眼部问题。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液，并详细解释了用药方法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议。比如，养成良好的用眼习惯，避免过度用眼，外出时戴墨镜等等。这些小小的细节让我感受到了医生的关怀和责任心。

我按照医生的建议使用了滴眼液，并且注意了日常生活中的用眼习惯。几天后，我的症状明显减轻了。虽然这次经历让我有些惊吓，但也让我更加珍惜自己的健康，并且意识到在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时向专业的医生寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早上，13个月大的女儿小雨睁不开眼睛，眼屎多得吓人。作为一个新手妈妈，看到她这样，我心如刀绞，急得像热锅上的蚂蚁。我们曾经带她去过眼科，医生说是泪腺堵塞，开了眼药水，但这次情况似乎更糟了。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开手机，点进图文问诊，输入了小雨的症状。很快，一位医生回复了我，要求我拍几张照片以便更好地判断情况。我赶紧拍了几张，虽然小雨在睡觉，但我还是尽量捕捉到了她的眼部情况。

医生问我小雨的眼屎多是什么时候开始出现的，我回忆了一下，告诉他大概是从前几天开始的。医生听完后，告诉我小雨可能是细菌性结膜炎，需要用左氧氟沙星滴眼液（或者托百士滴眼液）进行治疗。每天四次，每次间隔三四个小时。医生还提醒我，使用毛巾时要注意消毒，五天后如果没有改善，建议到医院去看一下。

我按照医生的指示给小雨用药，心中充满了感激和焦虑。每次给她滴眼药水时，她总是哭闹不止，但我知道这是为了她好。同时，我也开始注意手卫生，尽量用凉的毛巾擦拭她的眼睛部位，避免用热毛巾，以免加重病情。

经过几天的治疗，小雨的眼屎明显减少了，眼睛也能正常睁开了。看到她恢复健康的样子，我心中的石头终于落地了。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。也感谢自己当初的果断，及时采取了正确的治疗措施。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时采取措施，保护好自己和家人的健康。

我从来没有想过，一个小小的眼睛问题会让我如此焦虑。起初只是觉得眼睛里有异物，流泪，眼珠半圈红，像极了结膜炎的症状。可我并不知道是细菌性还是病毒性，哪种滴眼液效果更好。由于暂时出不去，只能在网上寻求帮助。

我打开了京东健康的页面，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我是双眼都有症状还是只有一只眼，我回答说只有左眼。接着，医生又问我是否有晨起分泌物增多、眼睛发痒的症状，我摇头否认。医生继续询问我是否有眼睛里面有异物的感觉，我点头确认，尤其是躺下时感觉更明显。医生又问我眼睛是否有疼痛感，我说不疼，但有时候会发酸发胀，影响视力。

医生听完我的描述后，告诉我这符合细菌性结膜炎的临床表现。然后，医生问我是否有严重药物过敏史或药物严重不良反应，是否有严重的肝肾功能异常。我回答说没有。医生说用药是不一样的，病毒性结膜炎一般会有伴随不同的症状的。医生还问我是否发现滤泡，我说黑眼珠旁边半圈发红，躺下时症状更明显。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗，效果比较好。医生还提醒我用药期间要饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，平时尽量少熬夜，加强锻炼，提高自己的抵抗力。

我按照医生的建议，去京东大药房买了左氧氟沙星滴眼液，医生也给我开了普拉洛芬滴眼液的处方。用药一周后，我的症状明显减轻了。医生还建议我可以用药一周观察用药效果，如果效果不明显，及时去医院做裂隙灯检查。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大毛病。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在宝宝的脸上。然而，宝宝的眼睛却让我心头一紧，那黄白色的眼屎，像是一层薄薄的霜，覆盖在他的眼角。

我上网一搜，发现‘宝宝眼睛总有黄色眼屎，需要滴眼液吗？’这样的问题，很多人都在问。‘肾虚在眼睛上的表现’这样的关键词也让我心头一紧，难道宝宝这是肾虚引起的？

我带着宝宝来到了京东互联网医院，医生耐心地询问了宝宝的病情，然后告诉我：‘黄白色眼屎多见于细菌性结膜炎，一般使用妥布霉素滴眼液治疗。’听到这里，我如释重负，但紧接着又问：‘要滴几天阿？’医生回答：‘宝宝这种情况已经持续十多天了，每天早上睡醒眼屎比较多，需要眼科检查明确诊断遵从医嘱治疗就可以。’

医生的话让我心头一紧，我急忙说：‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’医生很快就给出了处方，并告诉我：‘处方已送达药师审核。’

拿到药后，我按照医生的指示给宝宝滴了眼药水。看着宝宝的眼屎逐渐减少，我的心情也好了许多。但每当夜深人静的时候，我总会想起医生的话，‘宝宝黄白色眼屎可能是细菌性结膜炎，不能排除泪囊炎引起。’

我开始担心，宝宝的眼病会不会加重？我上网查了很多资料，发现很多家长都有类似的担忧。有的家长说：‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有的家长说：‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’

我深有同感，京东互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我开始反思，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

宝宝的眼病已经好了很多，但我还是不敢掉以轻心。我时刻提醒自己，要关注宝宝的健康，不能因为工作忙就忽视了宝宝的成长。我想，这就是做父母的责任吧。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？希望我们都能从彼此的经验中学习，共同守护孩子的健康。

作为家长，孩子的健康总是我们最关心的事情。然而，孩子的眼睛发红并伴有异物的现象并不罕见。通常情况下，眼睛会有正常的分泌物，但如果眼睛发红且分泌物粘稠，可能是结膜炎的信号。结膜炎的治疗方法因其种类而异，因此正确的诊断至关重要。

细菌性结膜炎和病毒性结膜炎是最常见的两种类型。若孩子的眼睛不仅发红，还有大量粘性分泌物，可能是细菌性结膜炎。对于小儿结膜炎，医生通常会建议使用妥布霉素滴眼液进行治疗，并进行结膜囊冲洗以清洁分泌物。家长们需要教育孩子不要用不干净的手揉眼睛，并且要注意保持良好的日常眼睛护理习惯，多喝水也很重要。

在处理小孩的眼睛问题时，家长们不应自行用药。因为只有专业的眼科医生才能明确结膜炎的类型并提供正确的治疗方法。因此，建议家长们带孩子去看眼科医生，确诊后再进行治疗，这样才能获得最佳的疗效。