糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我走进医院，看到CT报告上的那行字时，我的心一下子沉了下去。肺部慢性病灶，这几个字像一把锤子，敲击着我的心脏，引发了我内心深处的恐惧和不安。

我找到了呼吸内科医生，向他展示了我的CT报告。医生看了看，语气平静地告诉我：“这些一般没有什么大问题。”我松了一口气，但很快又被他接下来的话打击：“和您的胸闷气短没有直接关系。”

我感到一阵迷茫和无助。胸闷气短已经困扰我很久了，甚至影响了我的工作和生活。医生建议我去做进一步检查，排除哮喘、心肌炎等可能的原因。我问他：“肺功能的推荐检查项目是什么？”医生回答：“肺功能是一个单独的检查，在呼吸科进行。”

我决定去做这些检查，希望能找到解决问题的方法。同时，医生也提醒我，如果检查结果正常，可以考虑中药调理。他的话让我感到一丝安慰，但内心的焦虑仍然挥之不去。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为长期佩戴N95口罩，导致了肺部问题？是否因为工作压力大，忽视了身体的信号？我决定改变自己的生活习惯，多运动，少熬夜，保持良好的心态。

最终，检查结果显示我并没有患上严重的疾病。医生告诉我，我的症状可能与肺脾虚有关，建议我继续中药调理，并注意日常生活中的保健。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的帮助和指导。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号，必须及时就医，采取有效的治疗措施。同时，也要注意日常生活中的保健，保持良好的心态和生活习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对健康问题，走向更美好的未来。

肺循环，作为人体循环系统的重要组成部分，承载着将富含二氧化碳的血液输送到肺部进行氧合的重要任务。与体循环相比，肺循环的路径更为简短，仅涉及肺脏。因此，肺循环也被称为小循环。其主要功能是完成气体交换，将含有二氧化碳的静脉血转化为富含氧气的动脉血，再输送回心脏，供全身使用。

肺循环的路径从右心房开始，血液流入右心室，随后通过肺动脉进入肺部的各级分支，最终到达肺泡的毛细血管网。在这里，二氧化碳从血液中释放出来，同时氧气被血液吸收。完成气体交换的血液随后流入肺静脉，回流至左心房，最终通过左心室泵送至全身。

然而，当出现急性左心衰竭时，患者的左心室射血功能下降，导致肺循环淤血，甚至肺水肿。此时，患者会出现咳嗽、咳痰、粉红色泡沫痰等症状，并伴随急性呼吸困难、端坐呼吸等表现。面对这种情况，需要紧急处理，以避免病情恶化。

针对肺循环相关疾病，现代医学有多种治疗方法。药物治疗、手术治疗、介入治疗等手段均可用于改善肺循环功能，缓解患者症状。此外，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯、避免吸烟等有害因素，有助于维护肺循环健康。

在临床实践中，心内科是专门负责肺循环疾病诊疗的科室。心内科医生具备丰富的经验和专业知识，能够为患者提供全面、准确的诊断和治疗方案。

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，它主要影响十二指肠黏膜。许多患者担心十二指肠溃疡是否会引发胸闷气短等症状。事实上，十二指肠溃疡本身并不会直接导致胸闷气短。然而，在某些情况下，患者可能会出现此类症状。

以下是一些可能导致十二指肠溃疡患者出现胸闷气短的原因：

• 心肺疾病合并：一些患者可能同时患有心肺疾病，如冠心病、肺气肿等，这些疾病可能导致胸闷气短。对于老年人来说，十二指肠溃疡合并心肺疾病的情况更为常见。
• 胃酸反流：十二指肠溃疡患者可能出现胃酸反流，胃酸刺激食道，可能导致胸骨后疼痛、烧心等症状，进而引起胸闷气短。
• 植物神经功能紊乱：一些十二指肠溃疡患者可能出现植物神经功能紊乱，如焦虑、紧张等情绪问题，这些情绪问题可能导致胸闷气短。
• 消化系统症状：十二指肠溃疡患者可能出现消化不良、上腹部疼痛等症状，这些症状可能导致患者出现胸闷气短的感觉。
• 其他因素：如药物副作用、贫血等也可能导致患者出现胸闷气短。

针对十二指肠溃疡患者出现的胸闷气短症状，建议患者及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅，以促进疾病的恢复。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。患有房颤的病人是否需要长期用药，一直是患者和家属关注的焦点。本文将从房颤的病因、治疗药物、治疗建议等方面进行详细解读，帮助大家了解房颤病人是否需要长期用药。

一、房颤的病因

房颤的病因有多种，包括器质性心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等。其中，器质性心脏病引起的房颤最为常见。

二、治疗药物

1. 抗心律失常药物：抗心律失常药物是治疗房颤的主要药物之一，可以控制心室率，保持心脏正常跳动。常用的抗心律失常药物包括地高辛、β受体阻滞剂等。

2. 抗凝药物：抗凝药物是预防房颤患者发生血栓栓塞的重要药物。常用的抗凝药物包括华法林、阿司匹林等。

3. 治疗原发疾病药物：对于因器质性心脏病引起的房颤，需要治疗原发疾病。例如，高血压患者需要控制血压，糖尿病患者需要控制血糖等。

三、治疗建议

1. 个体化治疗：房颤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

2. 定期复查：房颤患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等，有助于控制房颤病情。

四、医院与科室

房颤的治疗需要由专业的心内科医生进行。患者可以选择综合医院的心内科或者专科医院的心内科进行治疗。

五、总结

房颤病人是否需要长期用药，需要根据患者的具体情况决定。在医生的指导下，制定合理的治疗方案，有助于控制房颤病情，提高生活质量。

心肌炎，一种常见的以病毒感染为主要病因的心肌炎症性疾病，其病因还包括细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、螨虫等。心肌炎的起病急缓不定，病程多有自限性。虽然部分患者可能无症状，但严重病例可能导致心力衰竭和心律不齐。心肌炎也被称为炎性心肌病，诊断时需结合症状、心电图、组织学、免疫学和免疫化学指标。

治疗心肌炎的关键在于早期诊断和及时治疗。治疗方式因病情阶段而异，具体如下：

1. 早期：针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。同时，患者需注意休息，避免过度劳累。

2. 中期：病情加重时，需住院治疗。治疗手段包括抗病毒治疗、抗感染治疗、抗心律失常治疗等。部分患者可能需要手术治疗。

3. 晚期：病情严重，可能需要长期治疗。治疗手段包括药物治疗、手术治疗、辅助治疗等。

在治疗过程中，患者需注意以下几点：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 饮食：保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 观察症状：若出现胸闷、胸痛、烦躁不安等症状，应及时就医。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗，切勿擅自停药或换药。

5. 心理调适：保持乐观的心态，积极配合治疗。

心肌炎是一种由病毒感染心肌细胞引起的疾病，主要表现为心脏功能和结构的异常。而肺炎则是一种常见的呼吸系统疾病，多数由细菌感染引起，也有部分由病毒感染，如流感病毒和新冠病毒。

当病毒侵袭人体时，可能会引发心肌炎。这种由肺炎引起的心肌炎与其他类型的心肌炎症状相似，但会伴随肺炎的症状。患者可能会出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状，肺部检查可见明显的肺炎病变。同时，心脏方面可能会出现胸闷、胸痛、心律失常、心悸、呼吸困难等症状。

对于心肌炎的治疗，主要包括抗病毒治疗、抗感染治疗、改善心脏功能等。患者需要在医生的指导下进行治疗，并根据病情变化调整治疗方案。此外，患者还需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

在日常预防方面，我们可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
• 加强体育锻炼，提高自身免疫力。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病毒。
• 在流感季节，可接种流感疫苗。
• 保持室内空气流通，避免到人群密集的场所。

总之，心肌炎和肺炎都是常见的疾病，我们需要提高对它们的认识和预防意识。一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

二度二型房室传导阻滞是临床上较为常见的传导系统疾病之一，其特点在于心房与心室之间的信号传递出现部分障碍，导致部分心搏无法正常进行。患者的生存时间受多种因素影响，包括病情严重程度、伴随疾病、患者自身健康状况等。

针对二度二型房室传导阻滞的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要通过调节心律、改善心功能等手段来缓解症状；手术治疗则包括心脏起搏器植入等，以恢复心脏的正常节律。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒等。同时，定期复查和与医生保持沟通也是非常重要的。

在临床上，二度二型房室传导阻滞的患者预后相对较好，只要及时诊断、合理治疗，大多数患者可以恢复正常生活。

对于患有二度二型房室传导阻滞的患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。心脏内科是专门负责此类疾病诊断和治疗的科室，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室。

总之，二度二型房室传导阻滞并非不可治愈的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我即将面临一场重要的企业入职体检，而其中一个项目——三高检测，成为了我心头的重担。

我曾听说过，三高是现代人健康的头号杀手，高血压、高血糖和高血脂的组合，足以让人心生恐惧。更何况，我最近总是感到头晕目眩，口渴难耐，甚至有时候会出现视力模糊的情况。这些症状让我不禁担心自己是否已经患上了三高。

在京东互联网医院上，我找到了心内科医生李医生，向他咨询了我的疑虑。李医生温和而专业的态度，立即让我感到安心。他告诉我，三高检测可以在心内科或内分泌科进行，两者都可以提供准确的检测结果。

然而，我的社保卡却成为了另一个问题。由于一些原因，我的社保卡已经停保了。我担心这会影响到我的检测和治疗。李医生解释说，停保的社保卡不能用于住院报销，但可以尝试用来刷卡购药。他还建议我打电话给医保局进行确认，以免出现不必要的麻烦。

在李医生的指导下，我顺利完成了三高检测。结果显示，我的血压和血糖都偏高，需要及时采取措施进行控制。李医生给了我一些建议，包括调整饮食结构，增加运动量，保持良好的心态等等。这些看似简单的方法，却对我的健康产生了深远的影响。

回想起那段经历，我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我明白了健康的重要性。现在，我每天都会坚持锻炼，注意饮食，保持良好的生活习惯。我的身体状况也得到了明显的改善。

如果你也面临着类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不能忽视。希望我的经历能够对你有所启示，愿我们都能拥有健康、快乐的生活。

我还记得那天，心口窝的闷痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每次呼吸都变得困难，仿佛空气也被这只手挤压得无法流通。27岁的我，怎么会有这种感觉？

我决定去医院，做了一系列检查。心电图和心肌酶都显示正常，医生们也找不出任何明显的病因。他们说可能是焦虑引起的，但我知道这不是焦虑能解释的。我的身体在向我发出求救信号。

我开始在网上搜索，寻找答案。偶然间，我发现了京东互联网医院。这里有专业的医生可以在线咨询，于是我决定试一试。

我登录了平台，选择了中医科。很快，一位医生接待了我。他问我症状出现多久了，是否有服用药物。我告诉他我没有用药，他建议我检查心脏彩超。

我回忆起前天急诊检查的经历，心中不禁有些失落。医生继续问我是否有基础病史，血压血糖是否正常。我一一回答，希望他能给我一个明确的答案。

然而，问诊时间快到了，医生还没有给出结论。我开始感到焦虑，担心自己的病情会被忽视。就在这时，医生发来了消息：“问诊小结”。我打开一看，发现他详细记录了我的症状和检查结果，并给出了初步的诊断和建议。

我松了一口气，感谢医生的耐心和专业。虽然我还需要进一步检查和治疗，但至少我知道了下一步该怎么做。京东互联网医院的服务让我感到安心和放心，我会继续使用这个平台，直到我的病情完全恢复。

如果你也有类似的症状，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。健康没有小事，及时就医是最重要的。

心脏房颤是一种常见的心律失常，需要挂靠心内科进行专业治疗。心内科是专门研究心血管疾病的科室，对于心脏房颤等心律失常疾病有着丰富的诊断和治疗经验。

心脏房颤的发病机制复杂，主要与心房内多个异位起搏点有关。这些起搏点会引发微折返激动，导致心房纤维化，从而引发心脏房颤。心脏房颤患者常常出现心悸、气短、乏力等症状，严重时甚至会导致心力衰竭。

针对心脏房颤的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗方面，常用的药物包括胺碘酮、普罗帕酮等，这些药物可以抑制异位起搏点的活性，从而达到治疗心脏房颤的目的。对于永久性房颤患者，药物治疗和电复律的效果可能并不理想，此时可以考虑手术治疗。

手术治疗包括射频消融术和迷宫手术等，这些手术可以消除异位起搏点，从而根治心脏房颤。除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、控制体重、戒烟限酒等，以降低心脏房颤的复发风险。

心脏房颤患者应选择正规医院的心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。心内科拥有一支专业的医疗团队，配备先进的医疗设备，可以为患者提供全面、有效的治疗方案。