3月30日是世界双相障碍日，今年在中国的主题是“很高兴走近你”。与世界自闭症日、国际糖尿病日等健康日相比，人们对“双相障碍日”及双相障碍这种疾病的了解并不多。在3月29日召开的“很高兴走近你”世界双相障碍日媒体发布会，多位专家共同拨开围绕在双相障碍上的迷雾。

　　双相障碍位列精神疾病TOP3 不易识别

　　说起精神疾病，人们首先想起的通常是分裂症、抑郁症等，对双相障碍知之甚少。

　　“双相障碍这个疾病是精神障碍中一个非常重要的疾病，如果说我们弄个排行榜的话，它一定是可以进前三位的。” 深圳精神卫生中心、中国医师协会精神科分会副会长、双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授如是说。

（图为双相及相关障碍工作委员会主任委员刘铁榜教授）

　　双相情感障碍是一种重性精神类疾病，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。15-19岁最为高发，患者自杀的风险是普通人的10倍，梵高、马克吐温、普希金和英国首相丘吉尔都患有该疾病。据世界卫生组织统计，全球双相障碍的发病率约为1——2%，最高可达5%，但这类患者从首次发病到获得治疗的平均时间约为10年。

　　患有双相障碍的名人创造出了流芳百世的作品，似乎为这种疾病增添了一丝丝魅力，但我们同样不能忘记的是，梵高、海明威等患者最终都选择自杀。刘铁榜教授表示，双相障碍对患者本人、社会以及家庭的破坏性也是非常大的。

　　来自上海精神卫生中心的陈俊坦言，双相障碍在中国，不管是临床还是科研也好，都是刚刚起步，还有很多事情需要去做，尤其是在公共健康这块，对于老百姓来说，对这个疾病还不了解，需要去推广。

　　因为认知低，这种疾病似乎远离人群。事实并非如此。北京医学会精神病学分会主任委员、北京大学第六医院党委书记王向群教授表示，在我们的社会当中，在我们的人群当中，患病情况比我们想象的要多。

　　一份国际研究资料显示，美国双相障碍患病率达到4%，比平均水平高一倍，而深圳是全国最高的，是1.5%。刘铁榜指出，双相障碍离我们很近，“分裂症我们在稍微接触后，我们就能够了解，这个人不太正常，可双相障碍悄悄地生活在我们的周围，我们有时候不大容易识别它”。这种“近”就像我们在国外不大容易分辨出日本人、中国人、韩国人一样。

　　双相障碍易被误诊 整体可治可控

　　谈及双相障碍的治疗，刘铁榜教授表示，这是一个持续终生的疾病，一旦患了这个疾病，完全痊愈比较困难，但整体是可治、可控的，目前已经有药物治疗、物理治疗等帮助患者恢复到健康状态。

（图为发布会上嘉宾回答现场提问）

　　但值得注意的是，治疗所有方法，但在诊治过程中，双相障碍面前有不少难题。比如，因为双相障碍患者更多的表现是抑郁，所以这类病人被误诊为抑郁症的几率非常高。美国、法国等西方国家的一些资料显示，双相障碍误诊为抑郁症的有60%。

　　“误诊为抑郁症就是只看到他情绪低落的一面，没有看到他情绪高涨的一面，所以认为他就是抑郁症。”刘铁榜教授表示，一旦误诊为抑郁症，给予患者抗抑郁治疗，将会导致疾病复杂化。

　　第二版双相障碍防治指南将在今年年内发行，其中包括对临床医生指导双相障碍患者用药的指导。上海市虹口区精神卫生中心汪作为博士表示，双相障碍患者何时用抗抑郁剂治疗，何时用心境稳定剂治疗并不是一个普通人能够掌握的，最终要交给专业医生来决策。

　　另外，由于15-19岁是该疾病的高发期，但另一方面这个年龄段也是青春期的孩子折腾、动荡的时候。那么，某个孩子到底是青春期的正常表现还是异常的病态呢？刘铁榜教授表示，这是容易发生误诊的地方之一。他建议，当家长觉得孩子处于很动荡不安的时候，应及早的咨询专家。

　　此外，专家还提醒，公众应学会辨别正常的烦恼与双相障碍之间的区别。刘铁榜表示，正常的烦恼一般发生在一些处理不了的事情之后，如果某个人对某件事情的反应过于大，或者再事情解决后，情绪依然很重，就可能是一种病态。

　　“该忧伤的时候忧伤，该兴奋的兴奋，他不是这样的，那我们就要考虑到他是不是一种异常。”刘铁榜表示，这是一种自我诊断的方式，帮助人们及时到医生那边去，最终双相障碍可以像乳腺癌一样，群防群治，误诊、漏诊数字随之减少。

 

一大早，心内科病房里就传来吵架的声音，混蛋……混蛋……混蛋……

 

谩骂的声音一句比一句响亮，也吸引来了很多围观者。

 

有人说，这不是前几天急诊送来的那个年轻人吧，当时还是抬着进来的呢！

 

的确，对于心内科的医务工作者来说，三天前的凌晨，一个叫小俊的30岁年轻人被紧急送进了心内科病房，医生回忆当时患者的病情非常危急，他直接晕倒在急诊科，而心电图显示，他有极为严重的心脏传导阻滞。

 

很多人听说过急性心肌梗死，听说过先天性心脏病，但对于心脏传导阻滞却一无所知。

 

这是一种发生于在心脏传导系统的异常，简单来说，就是心脏发出的冲动在传导的过程中出现减慢或阻滞，它有分为四种类型，窦房传导阻滞，房室传导阻滞，房内阻滞和室内阻滞。

 

而小俊的类型属于房室传导阻滞，简称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期之后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

 

到目前为止，研究发现能够导致房室阻滞的病因有很多，冠心病，急性心肌梗死，心内膜炎，心肌病，病毒性心肌炎，心脏肿瘤，药物中毒，电解质紊乱等等都可能导致，即便没有器质性心脏病，正常人或运动员也可发生房室阻滞，这是因为迷走神经张力增高所致。

 

根据心电图的表现，房室传导阻滞分为一度房室阻滞，二度房室阻滞和三度房室阻滞。

 

从病情严重程度上来看，最危险的要数三度房室阻滞，因为心室率显著减慢，导致患者会出现疲倦，乏力，心绞痛，心力衰竭等，更严重的还会导致脑缺血，患者因此出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征，甚至猝死发生。

 

晕厥对于小俊来说，不但预示着病情的严重，还给了他第一次警告。

 

按说，这个时候应该积极配合医生治疗，但当听到医生的治疗方案时，小俊却非常不能理解。

 

因为治疗三度房室阻滞，最有效的方法不是药物，药物只能临时使用，但却不能长期维持，像阿托品这类可以提高心率的药物，服用久了会产生严重的不良反应。

 

因此，最佳的治疗方案就是安装心脏起搏器。

 

但是这种医疗用品价格不菲，看起来个头不大，却需要几万块。

 

小俊开始觉得心脏起搏器就跟买衣服一样，应该是可以还价的，但医生明确表示是物价部门订的价，不可能还价，随即小俊又认为，医生肯定是故意骗钱的，于是矛盾开始升级。

 

医生事后表示，自己也很无奈，像小俊这样的患者，怎么沟通都不行，他又不同意安装心脏起搏器，又让医生担保他不能有事。

 

因为事态升级，甚至喊来了警察，最终在警察的调停下，小俊签字出院，并表示，命是自己的，自己负责，不会找医生的麻烦，至于心脏起搏器，也不同意安装。

 

望着头也不回离开的小俊，医生无奈地摇头。

 

三度房室阻滞，这真是一种会死人的病……

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心脏传导阻滞，这一听起来有些复杂的专业术语，实际上与我们心脏的正常功能息息相关。它指的是心脏传导系统中出现异常，导致心脏电信号传递不畅，从而影响心脏的正常跳动。这种异常可以发生在心脏传导系统的任何部位，常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞等。

其中，窦房传导阻滞是指窦房结发出的电信号不能正常传导至心房，导致心房跳动异常。房室传导阻滞则是指电信号在从心房传导至心室的过程中出现延迟或中断。室内传导阻滞则是指电信号在从希氏束传导至心室肌的过程中出现异常。

心传导阻滞的原因有很多，包括心脏疾病、药物副作用、电解质紊乱等。对于不同类型的心传导阻滞，治疗方法也各不相同。例如，对于轻度的心传导阻滞，可能只需要进行生活方式的调整或服用一些药物。而对于严重的心传导阻滞，可能需要进行手术治疗，如安装心脏起搏器。

除了药物治疗和手术治疗外，心传导阻滞患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持情绪稳定，避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。

总之，心传导阻滞是一种常见的疾病，患者需要引起重视。通过及时的诊断和治疗，大多数患者可以恢复正常的生活。

三度房室传导阻滞，亦称完全性房室传导阻滞，是一种严重的心律失常，表现为心脏的窦房结无法将冲动正常传导至心室。这种情况下，心房和心室各自以自己的节奏跳动，导致心脏泵血功能下降。与一度房室传导阻滞不同，三度房室传导阻滞不能通过药物治疗恢复至一度房室传导阻滞。

三度房室传导阻滞的常见原因包括心肌梗死、心脏手术、心肌炎、电解质紊乱等。该病症可能导致患者出现胸闷、胸痛、晕厥，甚至猝死。对于三度房室传导阻滞患者，及时就医至关重要。

治疗三度房室传导阻滞的主要方法为心脏起搏器植入。通过起搏器，可以模拟心脏正常传导功能，保证心脏泵血功能。此外，针对病因的治疗也十分重要，如心肌梗死患者需积极进行抗凝、抗血小板治疗等。

对于三度房室传导阻滞患者，日常生活中应注意以下几点：

• 劳逸结合，避免过度劳累。
• 定期复查，密切监测心律。
• 戒烟限酒，保持健康生活方式。
• 避免接触有害物质，如重金属、射线等。

总之，三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要引起重视。患者应及时就医，根据医生建议进行治疗和日常护理，以提高生活质量。

房室传导阻滞是一种常见的心脏疾病，表现为心脏的房室传导系统功能障碍，导致心脏跳动的节律异常。对于症状明显、心室率缓慢的患者，及早进行心脏起搏治疗至关重要。

心脏起搏器是一种植入式医疗设备，通过电极与心脏相连，发送电信号，控制心脏跳动，达到提高心率和改善心脏功能的目的。对于房室传导阻滞患者，植入起搏器是治疗的重要手段。

大多数房室传导阻滞患者需要植入双腔起搏器，这种起搏器可以同时控制心房和心室，维持房室同步，预防起搏器综合征的发生，并降低心房颤动的风险。

安装起搏器后，患者需要注意以下几点：

1. 尽量远离手机、电脑等电子产品，以及磁卡、磁铁、电磁炉等具有磁性的物品，以免影响起搏器的正常工作。

2. 避免进行磁共振成像等强磁场检查，以免损坏起搏器。

3. 如果起搏器功能出现异常，应及时就医，以便及时处理。

此外，患者还需要定期进行随访检查，确保起搏器的正常工作和心脏功能。

总之，对于房室传导阻滞患者，及早进行心脏起搏治疗，并注意日常保养，对于改善生活质量、降低并发症风险具有重要意义。

三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，主要表现为心房与心室之间的传导完全中断。这种情况下，心房冲动的信号无法传递到心室，导致心室搏动频率降低，严重时可能出现晕厥、心跳停止等症状。因此，及时治疗三度房室传导阻滞至关重要。

三度房室传导阻滞的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对心室率过高但无症状的患者，通常无需特殊治疗。若患者出现心室率过慢，可尝试使用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心室率。同时，还需针对病因进行治疗，如控制感染、纠正电解质紊乱等。

2. 起搏器植入：对于无症状的三度房室传导阻滞患者，尤其是希氏束以下传导阻滞区患者，以及出现心脑供血不足、运动受限等症状的患者，可以考虑植入起搏器。

3. 合并急性心肌梗死治疗：对于急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞的患者，需密切关注病情变化。若出现心室率逐渐减慢、低血压等症状，应立即给予阿托品或山莨菪碱等药物治疗，必要时进行持续静脉滴注。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中还需注意以下保养措施：

1. 避免刺激性食物：如烟、酒、浓茶、咖啡等，这些食物可能导致三度房室传导阻滞加重。

2. 避免暴饮暴食：暴饮暴食会增加消化系统压力，导致血液过多流向胃部，不利于三度房室传导阻滞的治疗。

3. 避免油炸食品：油炸食品不利于三度房室传导阻滞的治疗，患者应注意避免食用。

4. 保持良好的生活习惯：如规律作息、适量运动、保持心情舒畅等，有助于提高治疗效果。

5. 定期复查：患者应定期到医院复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

房室传导阻滞是一种常见的心电图异常，根据阻滞的程度可分为一度、二度、三度，其中一度最轻，三度最重。间歇性二度I型房室传导阻滞属于中度传导阻滞，其严重程度介于一度和三度之间。

间歇性二度I型房室传导阻滞通常是由于心脏传导系统的问题导致的，如心肌炎、心肌病等。这种病简单来说就是心房到心室的信号传递出现了故障。如果患者目前没有其他症状，通常不需要特殊治疗。但是，患者需要定期进行心电图检查，以便及时发现病情的变化。

间歇性二度I型房室传导阻滞的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物来改善心脏传导功能，如阿托品、异丙肾上腺素等。
• 手术治疗：对于一些严重的心脏疾病，如心肌病、心脏瓣膜病等，可能需要进行手术治疗。
• 起搏器植入：对于一些病情较重的患者，可能需要进行起搏器植入手术，以改善心脏传导功能。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下生活方式的调整：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡、戒烟限酒等。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 避免过度劳累和精神紧张。
• 定期进行体检，及时发现病情的变化。

总之，间歇性二度I型房室传导阻滞虽然属于中度传导阻滞，但患者仍需引起重视，积极配合医生进行治疗，并注意生活方式的调整，以预防病情的进一步恶化。

房室传导阻滞，作为一种常见的心脏传导系统异常，其治疗原则因病因和程度的不同而有所差异。

首先，了解房室传导阻滞的常见诱因至关重要。其中，心肌炎症是导致房室传导阻滞最常见的原因之一。心肌炎症可以进一步分为三度房室传导阻滞，具体表现为：

1. 一度房室传导阻滞：心脏传导速度略有减慢，但通常无症状。

2. 二度房室传导阻滞：心脏传导速度减慢，出现间歇性传导阻滞，可能伴有心悸、头晕等症状。

3. 三度房室传导阻滞：心脏传导系统完全阻滞，心室率显著缓慢，可导致严重症状，如晕厥、抽搐等。

针对不同程度的房室传导阻滞，治疗方法如下：

1. 一度房室传导阻滞：通常无需治疗，定期监测即可。

2. 二度房室传导阻滞：若症状轻微，可观察；若症状明显，需根据具体病因进行治疗。

3. 三度房室传导阻滞：需立即进行起搏器治疗，以维持心室率稳定。

此外，在日常生活中，养成良好的生活习惯对预防和治疗房室传导阻滞也至关重要。以下是一些有益的建议：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 适量运动，增强体质。

4. 饮食清淡，低盐、低脂、低糖。

5. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

小儿房室传导阻滞是一种在儿童中较为常见的传导系统障碍，主要表现为心脏传导速度减慢或传导中断。这种疾病可能导致心跳减慢，从而影响儿童的心脏功能。在香港春季，由于气候变化和季节性因素，小儿房室传导阻滞的发病率可能会有所增加。以下是一些针对香港春季小儿房室传导阻滞的预防及治疗策略：
预防措施：
1. 保持室内外环境清洁，避免儿童接触过敏源，如花粉、灰尘等。
2. 注意儿童的保暖，避免受凉感冒，因为感冒可能导致心脏负担加重，增加房室传导阻滞的风险。
3. 鼓励儿童进行适量的户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 在饮食上，注意营养均衡，避免过量摄入高糖、高盐食物。
5. 定期带孩子进行健康检查，及早发现并处理可能引发房室传导阻滞的因素。
治疗策略：
1. 对于轻度病例，通过调整生活方式和药物治疗，如使用阿托品等，可以有效缓解症状。
2. 对于中重度病例，可能需要通过心脏起搏器治疗，以维持心脏的正常节律。
3. 在治疗过程中，密切监测儿童的心脏功能和传导系统状况，及时调整治疗方案。

心律失常是一种常见的循环系统疾病，它指的是心脏节律出现异常。根据不同的类型，心律失常可以分为多种，包括早搏、心动过速、传导阻滞等。其中，室上性心动过速、室性心动过速以及房室传导阻滞等都是常见的心律失常类型。

不同类型的心律失常会引发不同的症状。例如，一度房室传导阻滞通常不会引起明显的症状，而二度以上的房室传导阻滞则可能导致胸闷、心慌、心绞痛、头痛、头晕等症状。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行动态心电图和心电图检查，以便明确诊断。

治疗心律失常的方法包括药物治疗、射频消融治疗、电除颤治疗以及起搏器置入等。对于快速性心律失常，如频发的早搏、房颤等，可以采用射频消融治疗；对于缓慢性心律失常，如病窦综合征、房室传导阻滞等，可以采用起搏器置入等方法。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免过饱，保持大便通畅。同时，在用药过程中，应密切观察药物反应，防止过量或严重毒副作用的发生。

医院的心脏科是治疗心律失常的主要科室。在心脏科，患者可以接受全面的检查和治疗，包括心电图、动态心电图、心脏彩超等检查，以及药物治疗、射频消融治疗、电除颤治疗、起搏器置入等治疗。

总之，心律失常是一种需要引起重视的疾病。通过及时的诊断和治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

小儿房室传导阻滞是一种心脏传导系统异常的疾病，主要表现为心脏节律不齐。在西安夏季，由于天气炎热，儿童出汗较多，容易导致心脏负担加重，从而引发或加重小儿房室传导阻滞。以下是一些家庭预防和治疗策略：
一、预防措施：
1. 注意室内温度调节，避免儿童长时间处于高温环境中。
2. 鼓励儿童多饮水，保持身体水分充足。
3. 适当增加户外活动，增强儿童体质。
4. 注意营养均衡，避免过度摄入糖分和脂肪。
5. 避免儿童长时间使用电子产品，以免影响视力。
二、治疗策略：
1. 针对症状轻微的患儿，可通过调整生活方式和饮食来改善病情。
2. 对于症状较重的患儿，需在医生的指导下使用药物治疗。
3. 部分患儿可能需要植入心脏起搏器来维持心脏节律。
4. 家长应密切关注患儿的病情变化，定期带患儿复查。
5. 保持良好的家庭氛围，给予患儿心理支持。

房室传导阻滞是一种常见的心脏节律异常，指的是心脏的房室传导系统出现功能障碍，导致心房与心室之间的传导延迟或中断。其中，i度房室传导阻滞是房室传导阻滞的最初阶段，通常情况下症状不明显。

房室传导系统由心房与心室之间的传导通路组成，包括房室结、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等。在i度房室传导阻滞时，心房与心室之间的传导延迟，但仍然能够完成正常的电信号传递，因此通常不会出现明显的心脏症状。

然而，i度房室传导阻滞患者仍需注意，因为这种传导障碍可能会逐渐加重，发展成为更严重的房室传导阻滞，如二度或三度房室传导阻滞，从而导致心室率过慢、心室起搏点不稳定或心室停搏等严重后果。

为了预防i度房室传导阻滞进一步发展，患者需要定期进行心脏检查，并遵循医生的建议进行相应的治疗。以下是一些预防i度房室传导阻滞进一步发展的措施：

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持心脏健康。

2. 定期体检：定期进行心脏检查，及时发现并处理心脏疾病。

3. 遵医嘱服药：按照医生的建议服用抗心律失常药物，以控制心室率。

4. 避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等诱因，以免加重房室传导阻滞。

5. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。