糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那个下午，我坐在屏幕前，焦虑地等待着医生的回复。屏幕那头的医生，用她温和的语气，询问了我一系列问题，让我感受到了来自远方的关怀。

“您好，什么时候做的B超呀，内膜有多厚？”医生的声音里带着一丝关切。

我回忆了一下，回答道：“就做完息肉手术之后，每次来都不像是之前那种量，都可少了还不走，都不知道什么时候是月经期什么时候是异常出血了，分不清，因为血量都是那样。”

医生耐心地听我讲述，然后问道：“然后一出血就20多天不走，淋漓不断？”

我点了点头，接着说：“上回查是马上要走了，去查的然后做了个HPV这几天又出血了，不知道是检查的原因还是什么，您帮我看下那个HPV结果没什么事吧？”

医生安慰我说：“hpv没事，你最近一直在吃优思悦吗？”

我回答：“没有，刚吃地屈孕酮，医生叫我先吃地屈孕酮，然后等着来姨妈，来了得第二天吃优思悦，吃三盒。”

医生告诉我：“这两个都在参考值范围内是吗？”我看着屏幕，心里有些忐忑，但还是点了点头。

医生说：“是的，都在正常值。”

我看着屏幕，心里有些释然，但还是有些疑问：“那这张是什么意思呢？”

医生说：“这是TCT结果，宫颈刮片，结果正常。”

我松了一口气，问道：“那我按照线下医生的那个方法吃药会有改善吗？您的建议是？”

医生说：“如果你吃优思悦，吃药期间没有出血。那么可以按照这个方案治疗。”

我追问：“就是吃完药恢复正常每个月来月经，量什么都恢复正常，就可以是吗？”

医生回答：“是的，那要是不正常就得刮宫么？”

我有些害怕，问道：“医生，有时候感觉下面发涩那种紧巴巴的感觉，然后就会出血和这个内膜厚有关系吗，还是其他原因呢？”

医生说：“是的。刮宫不是必须的。”

我继续问：“有没有外阴瘙痒，白带异味，白带黄不黄，有没有豆腐渣样的分泌物？”

医生说：“内膜厚度其实要在月经刚刚干净的时候判断。”

我回答：“你可以先用三个周期，然后再复查B超，在月经刚刚干净的时候复查。”

我回忆起之前的情况，说：“之前查也是厚，在我做息肉手术的那段时间，我咨询过您，那次也是来完一两天去查的，也是厚。”

医生说：“我应该是有些炎症这个得去医院做分泌物检查才知道是什么炎症，然后对症治疗是吗？”

我点了点头，说：“哦哦好的。”

医生说：“是的。最好是查一下。”

我有些担心，问道：“实在不方便去医院 可以经验性治疗？”

医生回答：“根据白带情况初步判断什么类型阴道炎。”

我又问：“有没有外阴瘙痒，白带异味，白带黄不黄，有没有豆腐渣样的分泌物？”

我回答：“这段时间没有，因为一直在少量出血，之前有过豆腐渣样的白带，伴有瘙痒。”

医生说：“现在痒吗？”

我说：“不。”

医生说：“没什么不舒服就可以先观察。”

我点了点头，说：“嗯嗯好的。”

就这样，我在屏幕前，和医生进行了一次深入的交流。虽然相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了来自医生的温暖和关怀。

那是一个普通的周末，我在家闲得无聊，突然想起我的月经周期似乎有些不对劲。我上网搜索了一下，发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心态，我提交了我的问题。

很快，一位妇科医生***给我回复了。她先是询问了我的月经情况，然后根据我的描述，她判断我可能存在内膜息肉的情况，建议我进行宫腔镜检查以明确诊断。

我按照医生的建议预约了宫腔镜检查。在检查当天，医生***详细地为我解释了检查的过程和注意事项。检查过程中，她非常温柔，让我感到很安心。

检查结果显示，我确实存在内膜息肉。医生***告诉我，息肉可以通过宫腔镜手术切除，手术创伤小，恢复快。

我决定接受手术。手术当天，医生***再次为我详细解释了手术过程，并告诉我术后需要注意的事项。手术非常顺利，术后恢复也很顺利。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人从中受益。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，向***医生咨询我母亲的病情。母亲最近身体不适，我担心不已。电话那头，***医生的声音温柔而专业，耐心地听我描述母亲的症状。

经过一番询问，***医生建议我们进行妇科检查。几天后，检查结果显示，母亲可能是宫颈管内息肉。虽然不是什么大问题，但***医生还是建议我们进行门诊摘除手术。

在手术前，我再次向***医生咨询手术的必要性。***医生告诉我，如果赘生物较大，手术是比较好的选择。我询问母亲的情况是否属于较大，***医生安慰我说不大，阴道镜放大的效果会让人感觉赘生物较大。

在手术后的康复期，我又向***医生咨询了如何进行日常护理。***医生告诉我，母亲需要定期进行体检，如果赘生物有增大趋势，应及时切除。此外，对于母亲的主要症状——漏尿，***医生建议进行盆底肌理疗。

在***医生的指导下，母亲的病情逐渐好转。我深感互联网医院和线上问诊的便捷，也感激***医生的耐心和专业。我相信，在***医生的照顾下，母亲的身体健康将会得到更好的保障。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心情沉重。自从月经不规律以来，我就一直担心自己的健康。在朋友推荐下，我选择了这家便捷的线上问诊平台。

那天，我的主诊医生是一位温柔的女性，她耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。我告诉她，我已经连续两次复查都发现子宫息肉，心里十分焦虑。

医生非常专业，她告诉我，如果复查结果确实显示息肉存在，那么可以通过宫腔镜手术将其摘除。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，术后需要定期复查，以防止息肉复发。她详细地告诉我了复查的频率和注意事项，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。她不仅为我解答了各种疑问，还时刻关注我的情绪变化，给我提供了心理支持。

如今，我已经完成了手术，身体状况逐渐恢复。感谢医生的专业和关怀，让我在这场与疾病的斗争中感受到了温暖和力量。

那天，我因为月经不规则的问题，通过互联网医院预约了妇科的***医生。

当我向***医生描述了我的症状时，她耐心地询问了我关于黄体酮的使用情况和优思明的服用情况。我告诉她，我在停药后月经量增多，并且现在还在服用优思明，但第六天还有血块。

***医生非常细心，她告诉我，这可能是子宫内膜息肉的症状，同时也可能与刚开始服用优思明有关。她建议我继续服用优思明，并告诉我，很多人才开始吃短效避孕药时都会有这样的情况。

我有些担心，因为之前我的月经周期中会有血丝，这让我非常困扰。***医生安慰我说，月经干净后3-7天去复查彩超，这样就可以确定没有问题。

我感到非常安心，因为***医生的态度非常专业，她不仅给出了专业的建议，还非常关心我的感受。她说，如果复查结果没有变化，可能需要做宫腔镜手术。

虽然我还有点担心，但我知道，有***医生这样专业的医生在我身边，我会得到最好的照顾。

2024年9月5日，17时55分，北京市丰台区的某互联网医院上演了一场感人的医患故事。26岁的女性患者，通过线上问诊向医生描述了自己的困扰：近几个月来，每逢排卵期总有褐色分泌物出现，并伴随着尿急尿频的症状。医生在详细询问患者的病史后，发现患者去年曾经被诊断出HPV43阳性，TCT结果显示非典型鳞状细胞意义不明。彩超检查并未发现异常，但医生仍然建议患者进行复查。

医生耐心地解释了为什么需要复查，并详细指导患者如何服用地屈孕酮来控制出血。在服药过程中，医生也告知患者可能会出现止血的情况。医生还强调了在月经来潮后的第4-5天进行复查的重要性，以便更好地观察是否存在子宫内膜息肉。同时，医生也建议患者进行尿常规检查，以排除尿路感染的可能性。

患者对医生的专业建议和细心指导表示感激，并表示会按照医生的建议进行复查和治疗。整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和同情心，体现了医生的优良品质和高超的医疗技术。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑走进了互联网医院，预约了妇科的在线问诊。医生***的面容和蔼可亲，让我心中的紧张逐渐缓解。我向她讲述了老婆的不规则出血情况，她耐心地听完后，详细询问了月经周期和出血量。我老婆的月经一般28天一次，一次大约8天左右，而这次的情况似乎有些不同。

医生***细心地分析了病情，告诉我们这可能是子宫息肉引起的。她建议，为了保险起见，最好进行手术切除。我有些担心，询问手术后的恢复时间和手术的复杂程度。她告诉我，如果手术一切顺利，大概需要几天就能出院。关于手术地点，她建议我们去市里的大医院进行，以确保手术的安全和效果。

在咨询手术是否需要刮宫以及术后注意事项时，医生***的解答让我感到非常安心。她详细地说明了手术时间最好在月经结束后的2-5天内进行，并且术后一个月内不宜进行性生活。此外，她还告诉我，手术后可以立即开始备孕，不过建议先咨询妇科医生的意见。

在整个问诊过程中，医生***的专业和耐心让我印象深刻。她的建议让我对手术有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。虽然只是线上问诊，但我感受到了来自医生的温暖和专业。

2024年8月，我站在京东互联网医院的线上咨询窗口前，心情复杂。经过两次检查，医生***确认我体内存在子宫息肉，而我现在正处于备孕的关键时期。

我紧张地询问医生，是否需要手术来处理这个状况。医生***耐心地解答，告诉我子宫内膜息肉通过药物有可能脱落，但也提醒我，治疗息肉需要定期复查。

我好奇地问，如果暂不处理息肉，备孕会有影响吗？医生***的回答让我有些担忧，她说这可能会影响怀孕的成功率。随后，她详细介绍了两种治疗方案：直接考虑宫腔镜手术，或服用黄体酮治疗，并定期复查超声。

在医生的指导下，我选择了药物治疗，按照她的建议，在月经的第10-15天开始服药，每月服药10天，月经来潮后复查看息肉是否脱落。

治疗过程中，我时常与医生***保持联系，询问用药情况和复查结果。她的专业和耐心让我感到安心，也让我对备孕充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的息肉最终脱落了。医生***告诉我，这为我的备孕之路扫清了障碍。我由衷地感谢她，是她专业的知识和贴心的关怀，让我在这个特殊时期感受到了温暖。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议，这无疑为我节省了大量的时间和精力。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，之前一直觉得这种新型医疗服务有些不靠谱。然而，现实给了我截然不同的体验。

记得那天是6月9日，我例假刚来，预约了江苏省妇幼的宫腔镜手术。手术日期定在6月28日，在此之前，护士叮嘱我从6月11日开始每天服用一颗妈富隆。7月2日，我按照指示吃完了一盒21颗妈富隆，然后7月4日，例假如期而至。

手术顺利，但病理报告却让我有些迷茫。报告上提到了CD38和CD138，以及囊性萎缩的子宫内膜等术语。我拿着报告，心中充满了疑问。这时，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的解释和指导。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就接到了一位医生的回复。医生很耐心地为我解释了病理报告的结果，并给出了详细的用药建议。他说，我需要多西环素早晚各一片口服共7天，然后定君生每日一片阴道塞共10天。他还提醒我，在吃药的同时，要观察月经何时来，月经第2天需要来中心做B超，并注射达菲林3.75mg。

看到医生的回复，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我从未见过这位医生，但他给我的感觉就像是一位老朋友，温暖而亲切。我知道，无论遇到什么问题，我都可以向他寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的人选择线上问诊，享受这种便捷、高效、专业的医疗服务。