糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我接到了一个电话，来自一位长期困扰着我的问题——头顶和前额的脱发。由于工作繁忙，我很少有时间去医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，这对我来说是一个全新的体验。

与医生沟通的过程中，我感到非常轻松。医生通过视频通话的方式，耐心地听我描述病情，并询问了一些细节问题。他不仅专业，还非常关心我的感受，让我感受到了家的温暖。

医生根据我的病情，为我制定了一个详细的治疗方案。他告诉我，治疗雄秃一般需要3个月止脱，6个月生发，1年多数效果较好。他推荐我使用二硫化硒洗剂和哈西奈德溶液，并建议我口服异维A酸胶囊和非那雄胺片，以及使用玉屏风颗粒。

医生还告诉我，这些药物可以在京东互联网医院购买，也可以提交申请后由药房邮寄。我感到非常方便，因为这样可以节省很多时间。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我始终坚信，只要坚持下去，一定会看到效果。

在治疗过程中，我时常与医生沟通，询问治疗效果。医生总是耐心地回答我的问题，并给我鼓励。他的专业和关心，让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我发现我的脱发情况有所改善。这让我更加坚信，只要坚持治疗，我一定能够战胜脱发问题。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开手机预约了***医生的在线问诊。自从秋天换季以来，我的脱发问题越来越严重，头顶油光满面，发缝越来越大，心里十分焦虑。在***医生的耐心询问下，详细描述了我的病情和近况。

***医生仔细分析了我的情况，建议我调整作息，必要时进行睡眠调理，并建议进行一系列血液检测，以排除其他潜在的健康问题。

在用药方面，***医生推荐了复方甘草酸苷片，并告诉我一个月后复诊或等待血液检测结果出来后复诊。此外，***医生还建议我使用Dercos绿标洗发水来控制头皮出油的情况。

与***医生的交流让我感受到了专业和温暖。他不仅给我提供了详细的诊断和建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。在***医生的指导下，我开始了治疗之路。

现在，我已经按照***医生的建议调整了作息，并开始使用Dercos绿标洗发水。虽然脱发问题还没有完全解决，但我对***医生的信任和治疗效果充满了期待。

我一直以来都很注重自己的形象，尤其是头发。可最近几个月，我发现自己头皮瘙痒，头发也开始大把大把地掉落。起初我以为只是压力大或者是季节变化引起的，但情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是雄激素性脱发引起的。于是，我在京东健康上找了一位医生进行线上问诊。

医生很专业，详细地解释了雄激素性脱发的原因和治疗方法。由于我之前用过米诺地尔和非那雄安，医生建议我继续坚持治疗，并考虑植发。然而，我对植发的效果和安全性持有疑虑，毕竟网上有很多关于植发失败的案例。医生安慰我说，只要选择正规的公立医院进行植发，风险会大大降低。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于雄激素性脱发的调理要点。比如，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累；合理饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物；以及减少对头发的损伤，使用温和的洗发水和护发素等。这些小细节虽然看似不起眼，但却对治疗脱发有着重要的影响。

我决定按照医生的建议，继续用药并改善自己的生活习惯。同时，也会考虑植发的可能性。毕竟，头发对于一个人的自信心来说是至关重要的。希望我的经历能够帮助到其他有同样困扰的人们。

那天，我因为脱发的问题在网上找到了一位皮肤科医生。虽然我们没有见过面，但他的专业和耐心让我深感安心。

医生首先让我详细描述了我的病情，包括脱发的情况、用药历史等。他还让我上传了照片，以便更准确地诊断。

医生告诉我，我的脱发是由于雄激素源性脱发引起的。他为我制定了一套治疗方案，包括长期口服非那雄胺和外用米诺地尔酊。

在治疗过程中，我遇到了一些困难，比如脱发增多，但医生总是耐心地为我解答疑惑，给我鼓励。

医生还提醒我，治疗需要耐心，至少半年到一年才会看到效果。即使停药半年左右，也可能会再次脱发。

我很感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医患之间的信任和尊重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，我都能得到及时的帮助。

疫情期间，我的头发问题愈发严重。每天洗头，头发掉落如雨，发量减少了一半，头顶光秃秃的，让我非常苦恼。幸运的是，我通过互联网医院找到了一位专业的皮肤科医生，得到了及时的帮助。

医生在详细询问了我的病情后，建议我先进行性激素和甲状腺激素的检查，以排除内分泌异常导致的脱发。在得知我的病情后，医生耐心地为我解答了关于米诺地尔使用的问题，并告诉我先用2%的米诺地尔建立耐受，同时不需要额外服用光氨酸片。

医生还提醒我，米诺地尔的使用需要持续三个月，低浓度出现所谓的狂脱很少见，让我不必过于担心。在医生的专业指导下，我按照医嘱使用米诺地尔，并且注意洗发频率和洗发水温度，逐渐改善了脱发问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的脱发问题一定会得到改善。

您好，我是许华青医师，今天是个晴朗的早晨，我坐在电脑前，准备开始新的一天的工作。屏幕上跳出了新的咨询请求，我耐心地等待着，终于，一位患者的信息显示在了屏幕上。

患者说，他的头顶稀疏，出油快，这让他很烦恼。我仔细阅读了他的病情描述，心中已经有了初步的诊断——脂溢性脱发。

我通过屏幕回复患者，为他开具了除脂生发片口服，并建议他使用米诺地尔涂抹，一天两次。患者很快就回复了，他询问了药片的处方详情，我详细地为他解释了。

不久后，患者告诉我，他已经收到了处方，并询问了米诺地尔是否有狂脱期。我耐心地解释说，前两个月可能会脱发更多一点，但这是正常现象，涂抹三个月以上，情况会有所改善。

在整个咨询过程中，患者始终保持着礼貌和耐心，我也尽力为他提供帮助。最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这样的线上问诊经历让我感到非常欣慰，我相信，随着互联网技术的发展，医疗咨询将变得更加便捷和高效，让更多的人受益。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，心中却充满了焦虑。我的头发，曾经浓密乌黑，如今却变得稀疏，甚至有些地方已经出现秃顶的迹象。我知道，这可能是雄激素性脱发，但我还是忍不住想要寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，因为那里方便快捷。医生***在详细阅读了我的资料和照片后，耐心地为我分析了病情。他告诉我，脱发有很多类型，其中雄激素性脱发是最常见的一种，而且这种脱发有遗传倾向。

医生***的建议让我感到宽慰。他告诉我，虽然脱发是一种不可逆的过程，但通过治疗可以减缓脱发的速度，甚至有可能促进头发的生长。他推荐了非那雄胺和米诺地尔酊这两种药物，并告诉我如何正确使用。

在医生***的指导下，我开始进行治疗。每天按时服药，按时使用米诺地尔酊，虽然效果并不明显，但我还是看到了希望。我知道，这需要一个漫长的过程，但我愿意等待，因为我相信，只要坚持下去，我的头发一定会重新长出来。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对治疗充满了信心。

现在，我的头发已经比之前浓密了一些，虽然还达不到从前，但我已经非常满足了。我相信，在医生***的帮助下，我的头发一定会越来越好的。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的咨询窗口。我点开了，心中有些紧张，但更多的是期待。我知道，这将是我改善头发问题的一个重要步骤。

咨询的医生非常专业，他首先询问了我的头发状况，我如实描述了我的头发出油多、脱发的问题。医生听后，又问了我一些生活习惯，比如是否熬夜、是否喝酒等。我告诉他，我经常熬夜，而且饮食不太规律。

医生告诉我，我的情况可能是脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。他建议我使用非那雄胺和米诺地尔来治疗。听到这里，我有些担心药物的副作用，但医生告诉我，非那雄胺的副作用很小，而且需要连续服用一年以上才能看到效果。

医生还为我开了米诺地尔的处方，并详细说明了用法。他告诉我，米诺地尔需要每天两次抹到脱发区的头皮，并按摩三五分钟。我还有点担心使用米诺地尔会不会导致头发脱落，医生解释说，一开始个别人会出现这种情况，但大多数人是不会的，关键是要坚持。

在医生的指导下，我开始使用这些药物。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。几个月后，我惊喜地发现，我的头发不再那么油，脱发的情况也有所改善。这让我对医生的专业能力和耐心更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业程度也非常高。我非常感谢京东互联网医院提供的这项服务，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在家中翻看手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。于是，我点击了链接，进入了一个熟悉的界面，上面出现了一位皮肤科医生的咨询界面。

我简要地描述了我的情况：头顶照片显示，虽然整体发量并未明显减少，但前面两个角似乎比以前往后移了。医生询问了我一些细节，包括我的洗头频率、是否感觉头发油、家族是否有类似情况等。

经过一番询问和观察，医生给出了诊断：雄激素性脱发，也就是我们常说的脂溢性脱发。这让我多少有些惊讶，没想到小小的脱发问题竟然涉及到了雄激素代谢和毛囊炎症。

医生为我制定了一套治疗方案：外用米诺地尔溶液、口服非那雄胺、生发药物等，并提醒我要注意饮食、休息和情绪管理。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我对这位医生的诊断和治疗建议充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要保持积极的心态。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的头发状况确实有所改善。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊这种新型的医疗服务，在方便患者的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。