看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。新冠感染后，我一直咳嗽不停，虽然已经转阴，但咳嗽却像是缠上了我。医生***看到我的病例，立即开始询问我的症状，他声音温和，让我感到一丝安慰。

经过详细询问，***医生告诉我，我的咳嗽可能与新冠病毒有关，并建议我做一个检查。检查结果显示，我有一个10mm的磨玻璃结节。虽然不是恶性的，但医生也提醒我需要定期复查。

在得知这个消息后，我十分担忧，毕竟网上都说超过8mm的结节就需要考虑手术。然而，当***医生告诉我暂时不需要手术，只需要先观察，并且可以过三个月后复查时，我心中的大石头终于落下了。

在用药方面，***医生为我开了莫西沙星和拜复乐，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，饮食上也要注意，尽量吃清淡易消化的食物，多休息。

在这次线上问诊的过程中，我被***医生的专业素养和耐心深深打动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。虽然只是短短的线上交流，但他的关心和温暖让我感到十分温暖。

如今，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然还有三个月的复查期，但我知道，有了***医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

患者：你好医生。

医生：请问痛了多久了？

患者：中午11点多开启疼，睡醒之后还是不舒服，呼吸不疼了，但是按压和扩胸还是会疼。

患者：深呼吸的话，胸中间也会疼。

医生：疼痛严不严重呢？

医生：疼痛严不严重呢？如果疼痛分为0到10级，0分是不痛，10分是最痛、无法忍受的痛，你的疼痛能够打几分？

患者：3分吧

患者：或者4分

患者：能忍受，就是心慌害怕

患者：并不是剧烈疼痛

患者：现在感觉不太明显了，但是以往时不时就会疼一下

医生：可以口服布洛芬止痛，观察几天，如果没有缓解需要到医院检查。

患者：好的，那回事什么造成的呢

医生：胸痛原因很多，比如胃痛，心脏疼痛，肋软骨炎疼痛，软组织疼痛，胸膜炎引起的疼痛等等。

医生：只有疼痛无法判断原因。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到胸口一阵刺痛，仿佛有无数根针在扎着。想到最近刚阳过，我有些担忧，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，找到了一位经验丰富的胸外科医生。医生在仔细查看我的病例和CT影像后，耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和感受。

医生告诉我，我的疼痛可能与神经痛或筋膜炎有关，建议我进行半年左右的CT复查，以观察病灶的变化。他还提醒我，疼痛没有特异性，可以通过局部处理或理疗、针灸等方式缓解。

在医生的指导下，我开始尝试理疗和针灸，疼痛逐渐减轻。虽然过程有些痛苦，但想到医生的关怀和专业的建议，我内心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的诊断和治疗方案，还节省了去医院排队的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

我在网上找了一家互联网医院，因为最近左侧胸痛的情况越来越严重，实在是受不了了。我进入了医院的在线问诊平台，医生很快就接诊了我，并提醒我要完整查看病例后开始诊疗。医生很友善地询问了我的主诉，让我尽量详尽地描述我的问题，然后告诉我这次问诊可以持续两天。

我回答了医生的问题，医生让我把昨天拍的喉部平扫结果发过来。医生仔细查看了我的报告，询问了我的病情，然后询问了我的外伤情况。我告诉医生之前打球撞了一下心脏位置，有点疼，医生让我进行深呼吸，然后询问有没有疼痛。我回答说没有疼痛，但是医生继续询问是肉疼还是骨头疼，最后建议我去骨科检查是否骨折。

医生详细解释了骨折的情况，我有些担心，但医生安慰我说骨折可以治疗，不要过于担心。我提出了自己的疑问，医生都一一进行了解答，最后建议我再过三个月去看骨科观察情况。

整个问诊过程中，医生非常耐心细心地询问我的病情，并给予了专业的建议，让我感到很温暖。我决定按照医生的建议去观察一段时间，感谢医生的关心和帮助。

那是一个普通的周四，我坐在电脑前，屏幕上显示着医生的对话框。我心中满是期待和紧张，因为这是我第一次通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

医生***医生，您好，我4月27号已在您的门诊复诊了，28号拍了CT，检查结论有一条是右肺叶间裂结节状增厚，较大者直径约5mm(204-165）。请问这个结节需要吃药吗？还是三个月后复查？术前（2022.1.4做了胸腔镜下肺叶切除，是没有这个结节的！），所以这个结节是术后改变的吗？

医生的回复很快，他首先询问了我的情况，然后耐心地解释了结节的问题。他告诉我，结节可能是术前就有的，但术后因为某些原因有所增大。他建议我不要过于担心，但要定期复查。

接下来的几天，我不断与医生沟通，他每次都耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

在医生的指导下，我决定在十二月再次去医院复查。虽然过程有些繁琐，但想到医生的专业建议，我充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够为我们提供专业的医疗建议，还能在心理上给予我们支持和鼓励。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院。医生***的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。他问我：“您好，这种情况多长时间了？”我如实地回答：“还有其他症状吗？如胸闷心慌。”医生又问：“没有胸闷，心慌，两三个月前就开始有了，有时有半天就会好，一天就会好，两天就会好，有颈椎反躬，现在背往后仰感觉拉扯中间的，背也僵硬，脖子也不舒服，两个月前做过心电图，医生说没事，六个月前复查过肺结节医生也说没事。”

医生又问：“喝酒熬夜，劳累，压力大，生气，感冒情况有吗？”我一一回答。接下来，医生没有再提问，而是静静地听着。我感到他的专注，仿佛在用心聆听每一个字。

几天后，我又收到了医生的回复。他说：“这几天又开始出现前面紧绷，没有心慌，胸闷，但三个月前有过一次心慌，半个小时好了，当时华为手表提醒心率异常。可能有点恐病焦虑😭。”医生的话让我感到一丝安慰，我知道他在关心我。

我再次向医生咨询：“好的好的，谢谢，胸片六个月前拍的，当时是复查6个小肺结节，都是五点几，三点几四点几的，没变化。医生说一年后再复查，现在应该不需要检查了吧？”医生回答：“好的，谢谢。”

医生的专业和耐心让我感到非常满意。他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，21点27分，郑州市的一位71岁老人在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位资深的医生进行了交流。老人主诉左侧腓骨小头见斜线形骨折，断端未见分离，并表示最近两三个月来，左脚不太行，双脚麻木，尤其是左脚，甚至连走路都变得困难。医生详细询问了老人的病情和受伤情况，并要求老人提供CT片子以便更好地评估病情。经过仔细分析，医生初步判断老人的症状可能与胸椎骨折或腓总神经损伤有关，建议老人复查左膝关节和胸腰段X线片，并进行下肢肌电图检查以确定腓总神经的状态。医生还提醒老人，腓骨骨折本身并不严重，但需要关注是否有其他并发症。老人表示感激，并表示会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

那天，我拖着疲惫的身体，带着咳嗽和发热的女儿来到了杨浦区的一家互联网医院。在这里，我遇到了一位名叫杨医生的胸外科专家。

我向杨医生详细描述了女儿的病情，她耐心地倾听着，不时地点头。杨医生告诉我，女儿的发热咳嗽可能是由于学校里的一波学生引起的，建议我们先进行一些基本的检查。

随后，我通过互联网医院上传了女儿的片子。杨医生仔细观察后，告诉我女儿左肺下叶发现了一个混合磨玻璃结节。虽然这听起来有些吓人，但杨医生安慰我说，磨玻璃结节可能是炎性或者是早期肺癌的可能。

在杨医生的指导下，我给女儿开了消炎药，并按照医嘱进行治疗。在治疗期间，我通过互联网医院与杨医生保持联系，询问病情的进展。杨医生每次都耐心地回答我的问题，并给予我鼓励和支持。

在治疗了11天后，我担心女儿的情况，便通过互联网医院询问杨医生是否可以提前复查。杨医生告诉我，消炎两周后，再过半个月复查CT是最合适的。她提醒我，时间太短拍CT可能还来不及吸收或者吸收慢，可能会影响判断。

在杨医生的指导下，我严格按照医嘱进行治疗，并在12月20日来到医院进行了复查。杨医生告诉我，女儿的结节位置还可以，目前考虑是早期可能性大。听到这个消息，我悬着的心终于落地了。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。杨医生不仅医术高超，更具有耐心和爱心，让我感受到了温暖和希望。

在一次阳台摔倒后，患者伤及胸椎，躺卧二十天仍未见好转。经过线上问诊，医生耐心细致地评估了患者的病情，并给出了专业的治疗方案。患者询问了各种可能的治疗方法，并得到了医生的详细建议。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，医生给出了治疗方案，并结束了本次问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，关心患者的细节并给予了专业的建议。患者对医生的服务感到满意，表示感谢。

那天，我感到背部酸痛，伴随着一阵阵咳嗽，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

在京东互联网医院上，我选择了胸外科的***医生。医生在了解了我的症状后，建议我进行胸部CT和心电图检查。

我按照医生的建议，预约了检查，并在检查结果出来后再次咨询医生。医生告诉我，除了心脏和肺部的问题外，还需要注意生活习惯。

随后，我询问了关于肝胆胰腺的检查项目。医生建议我做腹部彩超，并详细解释了费用问题。

在医生的引导下，我决定进行肝功能、肾功能和血常规的检查，以全面了解自己的身体状况。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了详细的检查建议，还关注我的生活习惯，让我感受到了温暖和关爱。

这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在未来的日子里，我会继续借助互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。