糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从未想过，自己会因为痛风而在深夜里辗转反侧，无法入眠。那种剧烈的疼痛，仿佛有人在用锤子敲打我的脚趾。每次发作，总是让我措手不及，无法正常工作和生活。更糟糕的是，我的家人和朋友都不能理解我所经历的痛苦，他们总是说：“只是脚疼而已，忍一忍就过去了。”

但我知道，这绝不是简单的脚疼。它像一只无形的怪兽，随时可能从黑暗中蹦出来，吞噬我的生活。所以，当我听说京东互联网医院可以在线咨询医生时，我毫不犹豫地注册了账号。

在与内分泌科医生的对话中，我得知了许多关于痛风的知识。原来，痛风并不是单纯的关节炎，而是一种代谢性疾病，需要长期的治疗和管理。医生建议我服用秋水仙碱和非布司他来控制尿酸水平，并且要注意饮食和生活习惯的调整。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然过程中还有些波折，但总的来说，我的病情得到了很大的改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，甚至还能偶尔去健身房锻炼一下。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

我曾经是一名体重超标的上班族，长期的不良生活习惯让我患上了脂肪肝和高胆固醇。每次去医院检查，医生总是告诉我要控制饮食和多运动，但我总是找借口推脱。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过视频咨询，我遇到了一位非常专业的医生。医生详细询问了我的生活习惯和症状，并查看了我的检查报告。医生告诉我，我的转氨酶和胆固醇确实偏高，但如果空腹复查数值不是太高，可以通过锻炼和改变生活习惯来改善。医生还建议我购买鱼肝油作为辅助治疗。

我开始按照医生的建议进行锻炼和饮食调整，并定期复查。几个月后，我的转氨酶和胆固醇都恢复到了正常范围。现在，我已经成为一名健康的跑步爱好者，并且在网上分享我的康复经历，希望能帮助更多的人。

我女朋友21岁，身高165cm，体重只有37公斤，吃什么都不胖。这个问题困扰了我们很久，尤其是在她经常熬夜工作的日子里。她的父母并不算太瘦，但她从小就很瘦，甚至最胖的时候也只有80斤。我们都很担心她的健康状况，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了她的体检报告，了解到她的总胆汁酸12.9，其他指标都正常。然后，医生详细询问了她的生活习惯，包括饮食和作息情况。医生指出，经常熬夜和不规律的饮食可能是导致她体重过轻的主要原因。

医生给出的建议非常详细和实用。他建议我们调整饮食和作息，增加营养摄入，并推荐了一些专业的医学营养食品。医生还强调了规律的生活作息和避免熬夜的重要性。我们认真听取了医生的建议，并开始按照他的指导进行调理。

在医生的帮助下，我的女朋友逐渐恢复了健康的体重。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。这个经历让我们深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。

我还记得那天晚上，突然间右脚大拇指疼痛难忍，仿佛被千万根针扎一般。这种疼痛我曾经体验过，那是痛风发作的前兆。作为一个有多年痛风史的患者，我知道这意味着什么。我的心情从焦虑转向恐惧，担心这次发作会比以往更严重。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生询问了我的症状和病史，建议我服用秋水仙碱片来缓解疼痛。他们详细地指导我如何正确使用药物，包括剂量和服用时间。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛仍然存在，但我感到安慰，因为我知道我正在采取正确的步骤来控制病情。

这次线上问诊不仅让我避免了去医院的麻烦，也让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一个自认为很健康的人，直到有一天我发现自己无论吃什么都不会胖。起初，我以为这是个好消息，毕竟谁不想拥有一个完美的身材呢？但随着时间的推移，我开始感到不安。我的朋友们都在抱怨他们的体重问题，而我却在担心自己的体重为什么总是保持不变。这种情况持续了七八年，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位医生。通过视频问诊，医生询问了我的身高、体重、胃口等信息。听完我的描述后，医生告诉我，年轻人代谢旺盛，吃再多也不容易胖。但是，如果体重有明显下降，还是需要去医院检查一下。医生建议我去内分泌科做一些检查，看看体内激素是否正常。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的激素水平一切正常。医生告诉我，长时间保持不变的体重没有其他症状的话，应该没什么问题。只是需要注意，随着年龄的增长，基础代谢会下降，可能会导致体重增加。

这次的经历让我明白了一个道理：健康不仅仅是看起来好，而是需要从内到外的平衡。即使你看起来很健康，也不能忽视身体发出的信号。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我找到了问题的答案。

我曾经是一个坚定的减肥者，两个半月前，我开始了我的瘦身之旅。每天低脂高蛋白的饮食，配合每周3到4次的锻炼，力量加有氧，甚至还聘请了专业的教练。然而，两个半月过去了，我只瘦了8斤左右，体脂几乎没有变化。我开始怀疑自己的代谢是否出了问题。

在这段时间里，我也注意到了一些其他的症状。我的伤口不容易愈合，排便不规律，排便困难。每次吃红薯后，排气特别厉害。这些症状让我感到非常焦虑和窘迫。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我，红薯可以促进肠道蠕动，高蛋白饮食一般不超过3个月。从我的症状看，可能存在代谢方面的问题，建议我去医院做血脂方面的检查，包括TC、TG等，以及尿酸的检查。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的血脂和尿酸都在正常范围内。医生告诉我，可能是因为我的碳水化合物摄入量太低，导致代谢出现问题。他们建议我适当增加碳水化合物的摄入量，并继续坚持锻炼和健康饮食。

经过一段时间的调整，我的体重和体脂都有了明显的改善。同时，我的其他症状也得到了缓解。我深深地感谢那位医生和互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和自信。

我是一名35岁的上班族，最近总是感觉疲惫不堪，体重也在悄然上升。经过一番检查，医生告诉我我患有胰岛素抵抗。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找治疗方法，甚至在网上搜索了各种偏方和药物，包括他达拉非是否能治肾虚（虽然我并没有肾虚）。在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一个专业的医生来指导我。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并根据我的情况推荐了二甲双胍治疗。起初我对这个药物并不了解，担心会有副作用。但医生详细解释了药物的作用机制和可能出现的副作用，并告诉我如何正确服用。经过三个月的治疗和定期复查，我的血糖水平得到了有效控制，体重也开始下降。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到在面对健康问题时，不能盲目相信网上的信息，应该寻求专业医生的帮助。