看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天，我正为嗓子痒和干咳烦恼，肋骨的不适更是让我坐立不安。在本地医院做了血液检查后，结果显示一切正常，但片子上的阴影却让医生陷入了困惑。他告诉我，阴影的具体情况需要北京的专家来进一步判断。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位胸外科的专家。专家在详细了解了我的症状和检查结果后，告诉我CT影像是判断阴影性质的关键。

由于我下周就要出国，等不及纸质报告，我请求加急处理。专家非常理解我的情况，尽管他的设备有限，但他还是耐心地为我分析影像，告诉我可能的诊断结果，并给出了进一步检查的建议。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅没有因为设备的限制而草率下结论，反而更加细致地为我分析了病情，让我对治疗有了更清晰的了解。

最终，我按照专家的建议进行了检查，并得到了满意的回复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我对医生的敬业精神有了更深的敬意。

2022年9月19日早上8点在某村发生交通事故，导致血气胸、肺穿孔和多处骨折，经过手术治疗后正在重症监护室观察中。患者在京东互联网医院进行线上问诊，医生通过详细询问患者情况并查看相关检查结果，给予了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生展现出了专业、耐心和关怀的品质，给予患者充分的支持和指导。

医生根据患者的病情和治疗进展，及时调整治疗方案，并建议患者合理安排康复计划。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗支持和关怀，为自己的康复之路增添了信心和希望。

那天，我像往常一样忙碌地处理着日常的工作。突然，一位焦虑的患者走进了我的咨询室。他告诉我，自己在工地工作时不幸从高处坠落，导致胸口疼痛，担心自己可能受到了严重伤害。我安慰他，不要过于担心，我会仔细检查。

患者拿出了一叠CT照片，我仔细地观察了头颅CT和肺CT。经过分析，我发现头颅CT没有明显异常，但肺纹理有点粗。我询问了患者是否有抽烟的习惯，他点头承认。我解释说，肺纹理的粗细可能与抽烟及吸入灰尘有关，但不是本次外伤造成的。胸痛很可能是胸壁受到撞击产生的皮外伤。

患者听后显得有些担忧，他问我是否需要复查。我告诉他，目前的情况并不严重，但建议他戒烟，并对肺纹理进行复查。患者听后松了一口气，他感激地说：“谢谢您，医生，您真是太专业了！”

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便利。通过远程诊断，我能够迅速为患者提供专业的医疗建议，节省了他们的时间和精力。同时，这也让我意识到，作为一名医疗专业人员，我需要不断学习和更新医疗知识，以更好地服务患者。

2024年9月4日晚上7点25分，西城区的张女士焦急地在京东互联网医院上咨询了一位经验丰富的医生。她的父亲因帕金森病和胸椎骨折而无法站立，腰部疼痛难忍。张女士担心父亲的病情会继续恶化，希望能尽快找到解决方案。

医生首先询问了张女士父亲的病史和之前的检查结果。张女士表示去年父亲曾经骨折过，静养了两个月，但今年的片子找不到了。医生建议张女士去去年的医院调取电子版的片子，以便进行对比，判断是否有新发骨折。

张女士还提到，父亲有帕金森病，手脚不停地动，做核磁共振成像（MRI）可能会有困难。医生解释说，MRI的目的是确定是否有新鲜骨折，如果做不了，就要从病史、既往片子的比较等进行判断。现在的片子都有电子版，可以去去年的医院调取。

张女士接着问，如果做不了MRI，通过CT片子也能看出来是否有骨折吗？医生回答说，CT片子也可以用来判断骨折的存在，但MRI的分辨率更高，能提供更详细的信息。

张女士担心80多岁的父亲做手术的风险，医生告诉她，任何手术都有风险，关键是风险获益比。医生还强调，判断是否需要手术需要综合考虑多种因素，包括病人的年龄、病情严重程度等。

最后，医生建议张女士去放射科咨询，看配合程度和设备速度，止疼治疗效果等因素是否可以帮助老人顺利完成MRI检查。

我在2024年7月12日的塌方事故中受伤，手指和胸椎都骨折了。起初，我选择了保守治疗，但手指的外观让我非常不满意。于是，我决定寻求专业的医生意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。

医生首先查看了我的X光片，确认了手指和胸椎的骨折情况。对于胸椎骨折，医生建议我进行绝对卧床休息，持续一个半到两个月。至于手指的掌骨骨折，医生认为需要进行手术治疗，以避免手指变形。手术可能会使用钢板或克氏针进行固定，但医生保证这不会对手指的机体活动能力产生影响，尽管手指的外观可能会有所改变。

在医生的建议下，我最终决定进行手术治疗。手术后，我的手指恢复得很好，虽然留下了一些疤痕，但外观已经大大改善。整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和专业的医疗建议。

那天，我正坐在办公室里，突然一阵剧痛袭来，我感到左胸上方一阵刺痛，按下更是剧痛。这让我不禁想起了几天前在京东互联网医院的一个经历。

记得那天，我因为工作繁忙，没有时间去线下医院就诊，于是选择了线上问诊。医生***在详细询问了我的症状后，建议我先口服布洛芬，外敷扶他林止痛，然后尽快到医院就诊。虽然我对线上问诊的效果有些怀疑，但考虑到医生的专业建议，我还是决定试试。

第二天，我按照医生的建议进行了治疗，疼痛有所缓解。但当我再次遇到疼痛时，我决定不再拖延，立刻前往医院就诊。医生***在仔细检查了我的病例后，告诉我，胸痛的原因有很多，可能是胃痛、心脏疼痛、肋软骨炎疼痛、软组织疼痛，甚至是胸膜炎引起的疼痛。

在医生***的耐心解释下，我渐渐明白了胸痛的原因。虽然心中有些担忧，但我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。医生***不仅为我提供了专业的治疗建议，还在整个过程中给予了我很多关心和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但它在某些情况下确实可以为我们提供及时的帮助。我相信，随着医疗技术的不断发展，线上问诊将会在未来的医疗行业中扮演越来越重要的角色。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，对医生和这种新型的医疗服务充满了好奇。

医生***您好，我最近做了个CT，发现右腋前、胸前软组织内有条状肌肉样密度增高影，我有些担心。

医生***很快就回复了，他让我上传片子，并详细询问了我的病情。他告诉我，这可能是发育异常的肌肉，如果没有什么不适，可以不用管，定期复查即可。

听到这里，我悬着的心终于放下了。医生***的专业和耐心让我非常感动，他不仅详细解释了我的病情，还告诉我如何进行复查，让我感到非常贴心。

之后的几个月里，我按照医生***的建议定期复查。每次看到医生的回复，我都感到一种安心和信任。

时间过得很快，转眼一年过去了。我再次上传了复查的片子，医生***告诉我，一切正常，那块肌肉并没有变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了互联网医院，心中满是焦虑。20年前，我做过CT，当时没有发现任何问题。但这次，因为新冠阳性后持续的乏力、没胃口，我又一次进行了CT检查，结果发现了一个结节，看起来不太好。

医生是一位经验丰富的胸外科专家，他耐心地询问了我的情况，详细地查看了我上传的CT图像。我告诉他，我没有二维码和电子链接，只有两张图片。他温和地安慰我，让我不用担心。

在了解了我的病情后，医生建议我1-2个月复查一次。我问他，如果拖几个月会不会迅速恶化。他告诉我，一般不会，但我知道有这个事情，好些了就要复查评估。听到这里，我稍微安心了一些。

我又问他，按照他的经验，这个结节是良性的概率大，还是恶性的概率大？他沉默了一会儿，然后告诉我，恶性概率大，但跟阳关系不大。听到这个回答，我虽然有些失望，但也知道这是医生根据经验给出的判断。

最后，我问他需要开什么药吗？他告诉我不需要吃药，只需要定期复查。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和支持。虽然结果并不如我所愿，但我对他的服务感到满意。

我弟弟在学校摔伤了，导致胸背疼痛，我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的弟弟的病情，然后建议他进行检查。经过检查，医生告诉我们弟弟有轻度的胸椎压缩性骨折，需要卧床休息。我有些担心，向医生询问了更多细节，医生详细解答了我的问题，并告诉我这种情况不严重，只需要卧床休息一段时间就可以了。我很感激医生的耐心和细心，最后医生祝福我的弟弟早日康复，让我感到很温暖。我会按照医生的建议，让弟弟好好休息，感谢互联网医院给我们提供了这么方便的线上问诊服务。

我是一名普通的患者，因为车祸后7天开始肋骨痛，按压痛，咳嗽痛，翻身痛，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院上，我遇到了一位胸外科的医生，他非常细心和耐心地询问我的症状，并给予了我专业的建议。医生提醒我要注意观察疼痛情况，并建议涂抹扶他林进行治疗。同时，他也告诉我，如果疼痛持续或加重，最好拍个片子看一下有没有伤到骨头。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意。医生的回复仅为建议，但他的专业、耐心和关心让我感受到了医生的品质和责任。如果您也遇到了类似的症状，也可以考虑选择线上问诊，但请记得医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。