看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

您好，我是许华青医师，今天是个晴朗的早晨，我坐在电脑前，准备开始新的一天的工作。屏幕上跳出了新的咨询请求，我耐心地等待着，终于，一位患者的信息显示在了屏幕上。

患者说，他的头顶稀疏，出油快，这让他很烦恼。我仔细阅读了他的病情描述，心中已经有了初步的诊断——脂溢性脱发。

我通过屏幕回复患者，为他开具了除脂生发片口服，并建议他使用米诺地尔涂抹，一天两次。患者很快就回复了，他询问了药片的处方详情，我详细地为他解释了。

不久后，患者告诉我，他已经收到了处方，并询问了米诺地尔是否有狂脱期。我耐心地解释说，前两个月可能会脱发更多一点，但这是正常现象，涂抹三个月以上，情况会有所改善。

在整个咨询过程中，患者始终保持着礼貌和耐心，我也尽力为他提供帮助。最后，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这样的线上问诊经历让我感到非常欣慰，我相信，随着互联网技术的发展，医疗咨询将变得更加便捷和高效，让更多的人受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，这是我第一次尝试线上问诊，而我对这次经历充满了期待。

屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的形象，他微笑着向我问好，声音温和而专业。我向他说明了我的情况，头顶的脱发问题一直困扰着我。医生耐心地听我讲述，然后细心地询问了我的生活习惯和饮食。

医生告诉我，我的脱发可能与遗传有关，但也可以通过药物治疗来改善。他推荐了我一些药物，并详细解释了使用方法和注意事项。我感到很安心，因为医生的专业知识和细致的关怀。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，规律地服用药物，并注意调整饮食和生活习惯。渐渐地，我发现我的头发开始变得浓密，头顶的脱发也有所改善。

然而，我并没有因此而满足。我开始思考如何更好地控制脱发，于是再次联系了那位皮肤科医生。他为我提供了一些额外的建议，包括使用米诺地尔和除脂生发片。我按照他的建议，开始尝试这些新的治疗方法。

在使用这些药物的过程中，我遇到了一些问题。我向医生咨询，他总是耐心地为我解答，并给予我专业的建议。我感到非常感激，因为他的帮助让我更加坚定了治疗的信心。

现在，我已经停止了非那雄胺片的服用，但医生告诉我，除脂生发片还需要继续使用一段时间。我相信，在医生的指导下，我的脱发问题一定会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，他的关怀让我对未来充满了希望。

您好，今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机屏幕上跳出一个对话框，提示我有一位患者想要咨询脱发问题。我迅速回复，表示愿意提供帮助。

患者描述了他的病情：脱发严重，头发稀疏，发际线高。我首先询问了他最近的用药情况，得知他目前还没有用药。接着，我建议他可以外用5%米诺地尔酊涂搽头皮，并内服一些补益肝肾的中药。

患者在选择米诺地尔品牌时有些犹豫，我向他推荐了曼迪这个牌子，并告知他在双十一期间在自营店购买会更划算。此外，我还提醒他一定要坚持用药，每天两次，早晚各一次。

患者询问了米诺地尔和米诺地尔酊是否为同一物质，我耐心地解释了它们的区别，并告知他米诺地尔上药器可以帮助他将药物均匀地涂抹在头皮上。

在询问了患者的生活习惯后，我提醒他平时尽量生活规律，不要熬夜，并告知他睡眠与脱发有很大关系。患者表示会努力调整自己的生活，并对我提供的帮助表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深感医生的责任重大。作为一名医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，还要具备良好的沟通能力和耐心。我相信，只要我们用心去倾听，用心去关爱患者，我们就能为他们提供更好的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位中医男科的医生，用温和的声音向我问好，那一刻，我感到一丝安心。

医生详细询问了我的病情，从失眠到脱发，从肾虚到饮食作息，他耐心倾听，不时地点头，让我感到被重视。他让我发一张舌苔的照片，以便更准确地判断我的病情。

第二天，医生回复了。他告诉我，我的症状是脾虚湿盛，肾阴阳两虚。他为我开出了二妙丸、知柏地黄丸和五子衍宗丸，并详细解释了每种药物的用法和用量。他还提醒我要保持健康的生活方式和放松心情，比如饮食上避免辛辣刺激，多做运动，规律性生活。

在医生的指导下，我按时服药，并按照他的建议调整了生活方式。一段时间后，我的失眠和脱发症状明显改善，身体感觉也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。更重要的是，医生们的专业素养和人文关怀，让我感受到了医者的仁心仁术。

2024年9月5日，南昌市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他并没有将自己的脱发问题当作一回事，认为只是暂时的生理现象。然而，随着时间的推移，他开始注意到自己的头发变得稀疏、油腻，甚至在头皮上长出了痘痘。这些症状让他感到非常困扰，影响了他的日常生活和工作效率。

在与一位经验丰富的医生进行了深入的沟通和咨询后，医生初步判断他的症状可能与雄激素性脱发有关。医生建议他使用米诺地尔酊和希尔生洗剂进行治疗，并在必要时口服非那雄胺片。医生还强调了定期检查的重要性，以确保病情的稳定和改善。

这位年轻人对医生的专业建议表示感激，并承诺会按照医生的指导进行治疗。他也对京东互联网医院的高效服务和医生的耐心解答感到满意，表示会推荐给其他有需要的朋友和家人。

2024年9月5日下午6点59分，福州市的一位年轻人匆匆忙忙地打开了京东互联网医院的APP，心中充满了焦虑和不安。他最近发现自己掉头发严重，额头上甚至长出了茸发，发际线也在不断后移。这种情况让他感到非常困扰，于是他决定在线上寻求专业的医疗帮助。

在APP上，他很快找到了皮肤科的郑医生，向他描述了自己的症状。郑医生仔细阅读了他的信息，并要求他提供更多的病史资料和清晰的照片，以便更好地诊断和给出合理的治疗建议。经过一番沟通和分析，郑医生初步判断这位年轻人可能患有雄激素源性脱发（AGA），并给出了相应的治疗方案。

在整个咨询过程中，郑医生展现了他的专业知识和良好的沟通技巧。他不仅详细解释了AGA的发病机制和治疗原理，还耐心地回答了年轻人的各种疑问，包括治疗效果、可能的副作用、以及日常生活中需要注意的事项。他的专业和亲切让年轻人感到非常安心和放心。

最终，郑医生开出了非那雄胺和米诺地尔酊的处方，并告知年轻人需要长期坚持治疗，半年到一年才能看到明显的效果。年轻人表示理解和接受，并感谢郑医生给予的帮助和建议。整个咨询过程非常顺利和高效，年轻人对京东互联网医院的服务也非常满意。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。医生***的声音从屏幕那头传来，亲切而温和：“您好，服药后，较之前感觉如何？”

我迟疑了一下，然后说：“感觉没啥变化。”

医生没有立刻给出建议，而是让我上传了一张舌苔的照片。他仔细观察了片刻，然后说：“还掉头发，洗头时？”

我点了点头，描述了我的情况。

医生又问：“药效需要积累，乏力、胃胀腹胀的情况较之前怎么样了？”我回答道：“好些了，不乏力，打篮球运动，两三个小时没问题。”

医生听后，微笑着说：“继续巩固，舌苔来看气血有恢复。”

我心中一暖，觉得这个医生真的很贴心，不仅关注病情，还关心我的生活。

他又说：“气血足了可以进一步固发。”我有些疑惑，但还是点了点头。

“再开些药？”我问道。

“是的，继续巩固，这边开上接下来药物。”医生回答道。

这次会诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对治疗充满了信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我，一个来自广东佛山的普通上班族，被脂溢性脱发的问题困扰已久。额头两边的M型脱发让我倍感焦虑，我开始尝试各种方法，但效果都不理想。

偶然的机会，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位中医皮肤科的医生。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我非那雄胺可以继续吃，并建议我配合中药内调。

我按照医生的建议开始服用中药，同时医生还提醒我要注意饮食清淡，少熬夜。此外，医生还推荐了外用米诺地尔，并告诉我可以配合中药内调。

在接下来的治疗过程中，我经常和医生沟通，他总是耐心地解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。有一天，医生***甚至要求我发一张舌头的照片，以便更好地了解我的病情。

医生告诉我，我的湿热比较重，需要调整生活习惯。他详细询问了我的饮食、大小便、睡眠情况，以及是否有其他不适。得知我的肝肾功能正常，没有其他病，医生便为我开具了中药颗粒剂。

在使用中药颗粒剂的过程中，医生***还告诉我，每次服用一包，一天两次，用高于八十度的热水冲服即可。遇到沉淀物时，不要将其倒掉，因为那是中药的有效成分。

经过一段时间的治疗，我的脱发情况有所改善，这让我对京东互联网医院充满了信心。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我更加相信，在互联网时代，医疗资源可以更加便捷地服务于每一个人。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻轻点击屏幕，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是***医生，他/她微笑着询问我的症状，我详细描述了自己的情况：从研究生开始，我的脱发问题就日益严重，今年刚参加工作，脱发变得更加明显。***医生耐心地听我讲述，然后询问了我的居住地。

“您目前长期居住在哪里？”

“武汉。”我回答。

接下来，***医生为我制定了治疗方案。我了解到，我的脱发属于雄激素性脱发M2V1期，需要尽早开始治疗。他/她建议我口服非那雄胺和外用米诺地尔，并告诉我如何正确使用。

“发际线后移，需要尽早口服非那雄胺，外用米诺地尔早晚1ml。”

我还有疑问：“那用了米诺，非那，像维b6这类药还继续吃吗？”

“米诺地尔早晚1ml 非那雄胺晚上1片。”

在***医生的耐心解答下，我心中的疑惑逐渐解开。他/她还为我提供了额外的治疗方案，如微针治疗和低能量光治疗。

“头顶和发璇可以考虑微针治疗➕低能量光。”

我感到非常安心，因为***医生的专业知识和亲切的态度，让我对治疗充满信心。

在***医生的指导下，我已经开始了治疗。我相信，在不久的将来，我会拥有一头浓密的头发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，感受到了家的温暖。