糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

赖特综合征，作为一种复杂的自身免疫性疾病，其诊断和治疗一直是医学界关注的焦点。为了帮助患者更好地了解这种疾病，本文将详细介绍赖特综合征的常见检查项目，以及相应的治疗措施。

一、赖特综合征的常见检查

1. 病原体培养：尿道拭子培养是赖特综合征诊断的重要手段之一。通过检测尿道拭子中的病原体，可以帮助医生确定感染源，为后续治疗提供依据。

2. 宫颈擦洗细胞检查：在条件允许的情况下，进行宫颈擦洗细胞检查，有助于检测是否存在感染，为赖特综合征的诊断提供参考。

3. 炎症指标检查：通过检测血液中的炎症指标，如白细胞计数、血沉、C反应蛋白等，可以评估患者的炎症程度，为治疗提供依据。

4. 滑液和滑膜检查：通过滑液和滑膜的检查，可以了解关节炎症的情况，有助于诊断赖特综合征。

二、赖特综合征的治疗

1. 非甾体类消炎药：如阿司匹林等，可以缓解关节肿胀和疼痛，是赖特综合征治疗的主要药物。

2. 糖皮质激素：关节内注射糖皮质激素，可以减轻关节炎症，缓解症状。

3. 免疫调节剂：对于部分重症患者，可以考虑使用免疫调节剂进行治疗。

三、赖特综合征的日常保养

1. 适当休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 适度运动：进行适当的关节功能锻炼，有助于缓解关节疼痛，提高生活质量。

3. 饮食调理：保持营养均衡，避免刺激性食物。

四、赖特综合征的就诊建议

1. 选择正规医院：选择正规医院就诊，确保诊断和治疗的准确性。

2. 积极配合医生：积极配合医生进行各项检查和治疗，提高治疗效果。

3. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于疾病的恢复。

滑膜炎，这一常见的关节疾病，主要影响膝关节。膝关节作为人体最复杂的关节之一，其滑膜结构广泛，位于肢体表浅部位，容易遭受损伤和感染，因此膝关节滑膜炎的发生率较高。

膝关节滑膜炎的主要病因是膝关节扭伤和关节内损伤。患者常常会感到膝关节和小腿肿胀、怕凉，蹲下起来费力，走路时膝盖疼痛，甚至听到关节内有咯吱咯吱的声音。这些症状可能会严重影响患者的日常生活。

为了帮助患者更好地了解滑膜炎，以下是一些关于滑膜炎的科普知识：

1. 滑膜炎的病因：除了扭伤和关节内损伤，滑膜炎还可能由感染、免疫性疾病、代谢性疾病等因素引起。

2. 滑膜炎的诊断：医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果来诊断滑膜炎。常见的影像学检查包括X光、CT和MRI。

3. 滑膜炎的治疗：治疗滑膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等；物理治疗包括热敷、冷敷、按摩等；手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者。

4. 滑膜炎的预防：为了避免滑膜炎的发生，患者应加强膝关节的保护，避免扭伤和关节内损伤。此外，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，也有助于预防滑膜炎。

5. 滑膜炎的日常护理：患者应保持关节的适度活动，避免长时间保持同一姿势。同时，注意关节保暖，避免受凉。在日常生活中，可适当进行一些关节功能锻炼，如游泳、瑜伽等。

总之，了解滑膜炎的症状、病因、诊断、治疗和预防，对于患者来说至关重要。如有疑问，请及时咨询专业医生。

下蹲困难是一种常见的运动障碍，主要与膝关节滑膜炎和半月板损伤有关。为了改善下蹲困难，我们可以采取以下几种方法：

1. 膝关节滑膜炎的成因与预防

膝关节滑膜炎是一种常见的膝关节疾病，主要由猛烈打击、过度劳累、关节附近骨折、关节内积液或关节内反复刺激引起。运动员和老年肥胖者容易患病。滑膜炎的症状主要包括膝关节肿胀、不敢伸直或弯曲的膝关节疼痛，疼痛位置不固定。部分炎症严重的患者会出现关节发热的症状，长期患病会出现大腿前侧肌肉萎缩的症状。

预防膝关节滑膜炎，首先要注意避免剧烈运动和过度劳累，尤其是在关节附近。其次，要加强关节的保暖，避免关节受到冷风的刺激。夏天不要长时间开空调，也不要长时间待在寒冷潮湿的环境中。此外，肥胖患者要减肥，减少关节负担。

2. 半月板损伤的成因与预防

半月板损伤是膝关节常见的损伤之一，主要症状为疼痛或活动受限，有时会突然出现关节挛缩。半月板损伤的预防措施与滑膜炎相似，主要包括避免剧烈运动和过度劳累，加强关节保暖，控制体重等。

3. 下蹲锻炼方法

下蹲锻炼可以帮助改善下蹲困难，以下是一种简单的下蹲锻炼方法：

（1）取俯卧位，放松。

（2）尽量弯曲患侧膝关节，使脚跟紧贴臀部，充分弯曲膝关节。

（3）保持姿势10-15秒，然后放松。

（4）重复以上动作，每次锻炼3-5组。

4. 其他治疗方法

除了下蹲锻炼外，还可以采取以下治疗方法：

（1）药物治疗：非甾体类消炎镇痛药可以缓解疼痛和炎症。

（2）物理治疗：物理治疗可以改善关节活动度和肌肉力量。

（3）手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

滑膜炎是一种常见的关节疾病，对人体健康造成很大危害。然而，许多人对这种疾病了解不多。本文将全面介绍滑膜炎的基本常识，帮助大家更好地认识这种疾病。

首先，我们来了解一下滑膜的部位。滑膜是关节的重要组成部分，遍布全身各个关节。滑膜炎就是发生在关节内滑膜组织的炎症。

其次，滑膜的形态和结构也十分重要。滑膜是一层薄而柔润的组织，紧贴关节囊纤维层内面，覆盖关节内所有结构。滑膜含有丰富的血管和滑液，具有分泌、吸收、营养关节软骨等功能。

滑膜炎的基本表现包括关节肿胀、疼痛、活动受限等。这些症状可能由多种原因引起，如创伤、风湿病、关节退变等。如果不及时治疗，滑膜炎可能导致关节粘连、畸形，严重影响生活质量。

为了预防和治疗滑膜炎，我们可以采取以下措施：

1. 加强关节保护，避免过度劳累和剧烈运动。

2. 保持良好的生活习惯，避免肥胖、吸烟等不良习惯。

3. 及时治疗可能引发滑膜炎的疾病，如风湿病、关节感染等。

4. 定期进行关节检查，早期发现并治疗滑膜炎。

5. 在医生指导下，使用非甾体抗炎药、皮质类固醇等药物治疗。

总之，了解滑膜炎的基本常识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护关节健康。

随着春意盎然，越来越多的中老年人选择在江边、公园等地进行晨练，以增强体质、愉悦身心。然而，春季气温多变，运动损伤的风险也随之增加。据统计，早春季节的运动损伤发生率比其他季节高出三成。为了保障中老年人的健康，以下是一些春季运动注意事项：

1. 注意保暖，预防肌肉损伤

春季气温变化较大，中老年人在进行运动时一定要做好保暖措施。肌肉抽筋是春季运动中常见的现象，多由于肌肉受到寒冷刺激、精神过度紧张或身体过度劳累导致。为预防抽筋，运动前应充分热身，运动过程中注意补充水分，避免过度劳累。

2. 预防关节、韧带、半月板损伤

春季运动中，关节、韧带、半月板的损伤风险较高。中老年人在进行运动时，要注意控制运动强度，避免进行过度的关节屈伸、扭转等动作。如出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

3. 预防摔跤性骨折

春季地面湿滑，中老年人在运动时要注意脚下安全，避免摔跤。如发生骨折，应立即停止运动，进行简单包扎后及时就医。

4. 注意肩部保护，预防肩周炎

甩膀子等大幅度运动容易加重肩部负担，引发肩周炎。中老年人在进行肩部运动时，要注意控制运动幅度，避免过度用力。

5. 选择合适的运动方式

中老年人在选择运动方式时，应根据自身健康状况和兴趣爱好，选择适合自己的运动项目。如游泳、散步、太极拳等。

总之，春季运动中，中老年人应重视运动安全，遵循科学锻炼的原则，才能达到强身健体的目的。