糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，我，一个热爱生活的年轻人，意外地摔了一跤。当时，我并没有意识到这会给我带来如此大的困扰。直到三个月后，我开始感到疼痛加剧，我才决定去医院寻求帮助。

我来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生在详细了解了我的病情后，建议我进行进一步的检查。经过核磁共振检查，结果显示我患有股骨头挫伤、骨髓水肿以及肌肉损伤。

医生告诉我，根据我的情况，卧床静养是必要的。于是，我在床上躺了一个月，期间只能通过散步和瑜伽来缓解疼痛。然而，当我再次复查时，情况并没有得到改善。我感到非常焦虑和困惑，不知道接下来该怎么办。

幸运的是，我再次通过互联网医院联系到了那位医生。他耐心地为我分析了CT片，并告诉我局部关节面不平整，可能存在关节面破坏。尽管如此，医生告诉我近期不需要手术，但远期情况尚不明确。

医生建议我找康复医生进行康复治疗，并定期复查以观察关节炎或股骨头坏死的情况。这让我感到一丝安慰，因为我知道，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病痛。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我由衷地感谢这位医生，是他让我在病痛中找到了希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。我告诉医生，我的屁股尾骨骨裂已经三个月了，还有点阵疼，我很担心这是否正常。医生很细心地询问了我的病情，然后告诉我需要多长时间才能完全康复，还提醒我不要进行过重的体力活动。我感到非常感激医生的耐心和专业，这次线上问诊给了我很大的帮助。

股骨骨折是临床常见的骨折类型，其恢复时间受多种因素影响。

首先，骨折的严重程度是决定恢复时间的重要因素。轻度骨折通常预后良好，恢复时间相对较短；而严重骨折或多发性骨折可能导致相关部位功能损害，恢复时间相对较长。

其次，患者的年龄也会影响恢复时间。年轻人骨骼恢复能力强，恢复时间相对较短；而老年人由于骨骼恢复能力减弱，恢复时间相对较长。

治疗方式也会影响恢复时间。闭合复位螺钉固定股骨颈骨折的患者，一般建议术后3个月左右拄拐负重行走；而髋关节置换手术的患者，术后24小时即可使用助步车行走，一个月左右可以正常行走。

除了治疗方式，患者的日常保养也对恢复时间有重要影响。患者需要注意避免疲劳、过度运动和损伤肢体，保持受影响区域的清洁和干燥，适当增加营养，补充维生素A和蛋白质，有助于骨痂生长。

总之，股骨骨折的恢复时间因人而异，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

　　骨折是生活中常见的意外伤害，给患者带来痛苦的同时，也给家庭带来困扰。很多患者和家属都关心一个问题：骨折能用药物来治疗吗？

　　首先，我们要明确，骨折的治疗主要依赖于复位、固定和功能锻炼。药物治疗在骨折治疗中只能起到辅助作用。

　　那么，哪些药物可以辅助骨折治疗呢？

　　1. 骨折挫伤散：具有舒筋活络、接骨止痛、消肿散瘀等作用，常用于骨折早期。

　　2. 苦酒膏：外用药，具有消肿止痛的作用，可用于软组织损伤和无移位骨折。

　　3. 骨折生长刺激素：生物制剂，可促进骨折愈合，适用于骨折不愈合、慢性骨髓炎等。

　　4. 骨肽：可促进骨生长和修复，适用于骨折愈合缓慢的患者。

　　5. 肌肉注射剂：如维生素D3、钙剂等，可补充骨折愈合所需的营养。

　　除了药物治疗，骨折患者还需要注意以下几点：

　　1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

　　2. 按照医嘱进行功能锻炼，促进关节活动。

　　3. 注意休息，避免过度劳累。

　　4. 避免负重和剧烈运动，以免造成骨折移位。

　　5. 定期复查，监测骨折愈合情况。

　　总之，药物治疗在骨折治疗中只能起到辅助作用，患者需要积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

那是一个普通的周五下午，我意外地在工地上摔伤了右脚。疼痛让我无法正常行走，心里不禁担忧起来。第二天，我立刻预约了昆山市第五人民医院的复诊，但心里始终有个疑问：如果没有亲自见到医生，线上问诊能否得到满意的治疗建议呢？

带着一丝不安，我打开了互联网医院平台，选择了关节科的医生进行线上问诊。医生首先询问了我的病情，详细了解了摔伤的经过和目前的疼痛状况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业的态度。

医生建议我上传骨折的片子，以便更准确地判断骨折类型和严重程度。我按照医生的指导，对着白墙拍了清晰的照片，并发送了过去。医生在仔细查看后，告诉我需要手术治疗。

然而，我的脚现在还没消肿，担心手术效果。医生耐心地解释说，一般来说最好是消肿一些再手术，但具体手术时机还需听从所在医院主管医生的安排。听到这里，我心中的一块大石终于落下了。

医生还告诉我，消肿有一个过程，没有特效办法。此外，他还建议我抬高脚部，适当冰敷，以促进消肿。这些细节上的关心，让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的脚部逐渐消肿，手术时机也逐渐成熟。虽然过程中有些担忧和不安，但在医生的耐心指导和关心下，我顺利度过了这段艰难时光。这次线上问诊经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势，也为我的康复之路提供了有力保障。

那是一个阳光明媚的午后，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，只为咨询我婆婆的股骨颈骨折问题。电话那头，一位温柔的声音响起，告诉我医生正在等待接听，我的心渐渐平静下来。

医生***在详细了解了婆婆的病情后，耐心地解释了股骨颈骨折的情况，并告诉我们，考虑到婆婆的年龄和之前左侧髋关节置换的经历，建议进行股骨头置换术。

听到这里，我有些犹豫，毕竟手术总归是有风险的。但医生***的语气坚定而充满信心，他详细解释了手术的必要性以及可能的并发症，让我逐渐放下心来。

接下来的沟通中，我了解到医生***不仅医术精湛，更是一位充满同理心的好医生。他耐心回答了我的每一个问题，从手术方式到术后恢复，从饮食调整到康复训练，都给出了详细的建议。

在医生***的建议下，我最终决定为婆婆进行股骨头置换术。手术过程顺利，婆婆术后恢复得也很快。看着婆婆重新下地走路，我由衷地为医生***的专业和耐心点赞。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我们的生活更加美好。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些低落。左腿疼痛已经持续了几天，我决定不再拖延，在网上搜索了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情和专业立刻让我有了信心。他详细询问了我的症状，通过我提供的文字描述，他判断我可能是髋关节后方疼痛，可能是股骨颈骨折所致。我心中一惊，但医生***安慰我，如果CT未显示髋臼损伤，我们可以对症治疗。

我回忆起手术前的CT结果，确实没有显示髋臼损伤。医生***建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳膏外用，并告诉我骨折术后一个月不可以负重，具体还需要看复查的片子决定。

我小心翼翼地下床，拄着拐杖，轻轻尝试着着地，感觉还好。医生***告诉我，患肢不负重是可以的，但我不禁担忧自己会不会再也走不好路了。医生***耐心地告诉我，后期锻炼可以逐渐恢复。

在询问了关于促进骨头结痂的药物后，医生***建议我使用促进骨折愈合的药物。我心中感激不已，觉得找到了一位值得信赖的医生。

深夜，我向医生***道了晚安，他回复说不客气，并祝我早日康复。那一刻，我深深感受到了医生的专业与关怀。

几天后，我再次联系医生***，询问关于手术费用的信息。他告诉我，在天津，如果换一个股骨颈无医保的情况大概需要五万左右。医生***提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

我是一名40岁的患者，来自安徽黄山市，在互联网医院咨询了股骨上段粉碎性骨折的问题。手术后的恢复过程中，我对骨折的愈合情况和未来的行走能力产生了担忧。经过与医生的沟通，我对骨折的治疗和康复有了更深入的了解。

医生给予我耐心细致的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我定期复查片子，遵守医嘱进行康复训练，保持乐观的心态，相信自己能够康复。在医生的指导下，我对自己的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀与细心。我相信在医生的帮助下，我的骨折一定会愈合，我也会重新恢复正常的生活。

我曾经是一位健康活泼的老人，直到那一天我不小心摔了一跤。我的股骨骨折了，医生告诉我需要手术治疗。但是，我的家人却发现我有下丘脑小脑梗的症状，担心手术麻醉的风险。我们去了多家医院，包括南通市的某人民医院和通州区的某人民医院，医生们都建议再观察一段时间。然而，我的状态越来越差，白天晚上大部分时间都在睡，鼾声如雷，连吃饭都需要插胃管。家人非常焦虑，怕拖延手术会增加风险。他们决定寻求线上问诊的帮助，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。虽然我没有亲自见到他，但他仔细地查看了我的核磁共振报告和其他检查结果。医生告诉我们，我的情况确实比较复杂，需要综合考虑。股骨骨折需要及时治疗，否则可能会导致并发症。然而，下丘脑小脑梗也不能忽视，手术的风险确实存在。医生建议我们再观察两天，如果我的状态没有改善，可能需要采取保守治疗的方式。

在这两天的观察中，我的家人和医生进行了多次沟通。他们也向我解释了医生的建议和可能的风险。我虽然不能完全理解，但我知道他们都是为了我好。最终，我们决定尊重医生的意见，继续观察。同时，医生也提醒我们，如果我的状态恶化，需要立即就医。

这次经历让我深刻体会到，疾病的治疗不仅需要专业的医生，还需要家人的支持和理解。线上问诊为我们提供了便捷的咨询渠道，帮助我们做出更明智的决策。感谢京东互联网医院和所有关心我的人。

那是一个阳光明媚的早晨，我拖着疲惫的身躯来到了郑州市的一家知名医院。作为一名忙碌的白领，我因为工作繁忙，很少有时间去医院看病。那天，我因为意外受伤，右大腿处出现了开放性伤口，疼痛难忍。在朋友的推荐下，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

通过互联网医院的平台，我顺利地预约到了创伤科的专家医生。医生在了解了我的病情后，详细询问了我的身体状况，并给我提供了专业的建议。他告诉我，由于我的伤口已经有渗出，且骨折已经17天，目前需要手术干预。

医生详细解释了手术方案，告诉我由于渗出不能使用内固定，需要采用外固定架来保证下肢力线良好。虽然我对手术有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我顺利地完成了手术。

手术后的恢复过程虽然痛苦，但医生和护士们的关心让我感到温暖。他们不仅在我疼痛的时候给予安慰，还耐心地教导我如何进行康复训练。经过一段时间的治疗，我的伤口逐渐愈合，生活也逐渐恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我宝贵的时间，还让我得到了专业、及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。