糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我接到一个提醒，说医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。我有些紧张，因为这是我第一次在网上找医生看病。医生的服务开始了，我小心翼翼地描述了我的病情。

医生说，他需要我详细描述我的问题，我有三次提问机会。我告诉他我最近感觉有些不适，医生让我放心，他会给我建议。

医生看了我以前做的片子，告诉我报告是以前的。我有些担心，但医生安慰我，他会仔细看今天的片子。我发了一些信息，但好像没有发过去。医生让我放心，他会收到。

医生让我明天去取报告，我答应了。医生还给我发了一份随访计划卡片，上面写着各种注意事项。我觉得医生真的很负责。

过了一天，我拿到了报告，马上发给医生。医生问我有没有问题，我告诉他我有点担心，因为输的液体不好好滴，胳膊疼。医生给了我一些建议，让我试试看。

又过了一天，我爸爸的状态变得很好，他早中晚都有适量的活动走路，体温也正常。我感到非常欣慰，同时也对医生的服务感到满意。

医生告诉我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请去医院就诊。我觉得医生真的很专业，也很负责。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和负责让我感到安心，我相信，互联网医院会给我们带来更多的便利。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情沉重地等待着医生的回复。贲门癌术后已经六年了，这段时间，喉咙的不适让我倍感焦虑。终于，屏幕上弹出了一条信息，那是来自**医院**内镜中心的医生的建议。

医生说，可以通过内镜下切除的方式来处理喉咙上的那粒东西，他说这是良性的，并且与之前的肿瘤没有关系。听到这里，我心里稍微放松了一些，但还是犹豫不决，询问医生是否需要手术。

医生告诉我，这只是一个观察期，如果我现在不想做手术，可以过一年再看看。他解释说，内镜下的小手术对身体的影响不大，麻醉过后就像睡了一觉一样。

尽管我还是有些担心，但主任的建议让我下定了决心，可以切除。医生告诉我，这只是他的建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在这次线上问诊的过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还充分尊重了我的意见和选择。这种便捷的线上问诊方式，让我足不出户就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个普通的周五，我拖着疲惫的身体来到了省医院。贲门癌的诊断让我犹如晴天霹雳，但当我见到***医生时，他的温和与专业给了我一丝希望。

他详细询问了我的病情，并耐心解释了治疗方案。手术、放疗、化疗……这些专业术语让我一头雾水，但他的解释让我渐渐明白，这是一个需要综合治疗的过程。

我得知，虽然手术存在机会，但需要考虑淋巴结转移情况。他告诉我，即使有转移，也有可能通过手术切除，但术后必须做好化疗的准备。

当我担心病情复杂时，他安慰我说，虽然病情复杂，但并非无望。治愈率需要结合具体病情及治疗反应综合评估。

在接下来的日子里，我按照他的建议，开始了治疗。每一次的化疗，我都感受到了身体的痛苦，但每当我想起***医生鼓励的眼神，我便有了继续前行的力量。

我想，这就是医者仁心吧，他不仅治愈了我的身体，更治愈了我的心灵。

疫情期间，我因为贲门癌正在接受治疗，但无奈疫情限制，无法去医院拿药。在这关键时刻，我通过互联网医院找到了一位专业、贴心的医生。

医生在详细了解我的病情后，为我开具了三种药物的处方，包括可胜西黄胶囊、米托索醋酸甲地孕酮软胶囊和恒瑞艾滨卡培他滨片。在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他详细解答了我的疑问，并告诉我用药的注意事项。

医生还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书，并注意禁忌症、注意事项、不良反应等内容。如果用药过程中出现不适，要及时咨询医生或前往线下医院就诊。

通过互联网医院，我不仅顺利拿到了药品，还得到了专业、及时的医疗服务。这让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在今后的治疗过程中，我会继续通过互联网医院与医生保持联系，以便及时了解病情变化和用药情况。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，照在我愁眉不展的脸上。母亲最近总是不舒服，食欲不振，连话都不想说。我带着她去了附近的医院做了检查，结果如晴天霹雳——贲门腺癌。我们俩都陷入了沉默。

医生是位和蔼的中年人，他耐心地询问了母亲的症状，又仔细查看了检查结果。他没有立刻给出治疗方案，而是先让我们去做个全身CT检查。

等我们拿着CT结果回到医生办公室，他先询问了我母亲的身体状况，然后告诉我，‘根据CT结果，我们要先判断是否能够手术。如果不能手术，我们就考虑保守治疗。’

我焦急地问：‘有没有更好的方案？’医生耐心地回答：‘如果年岁大了，身体吃不消，那么保守治疗，比如护胃、营养支持，可能更适合她。’我明白了，母亲的情况可能比较严重。

医生又告诉我，‘以后可能会出现梗阻进食困难的情况，如果有微创治疗的机会，我们会考虑。’听到这里，我心中一紧，急忙问：‘为什么微创治疗不适合？’医生解释道：‘微创治疗不能根治。’

我感到无助，问：‘那有没有可能通过手术根治？’医生说：‘手术也不能保证根治。’

最后，医生建议我们做胸腹部增强CT，看看是否能够手术根治。我拿着医生的回复，心中五味杂陈。医生告诉我，要延长寿命，只有抗肿瘤治疗才有可能。而抗肿瘤治疗的方式，就是化疗联合免疫治疗。

虽然医生的回复只是一个建议，但他的耐心和专业让我深感安心。我决定，无论如何，都要带着母亲坚持下去。

那天，我，一个65岁的普通老人，突然感到胸口一阵阵的疼痛，吃不下饭，喝不了水。我知道，这不像一般的消化不良，我得去医院看看。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，还关心地问我发现这种情况有多长时间了。

医生告诉我，根据CT报告，很可能是我得了贲门癌。这对我来说，无疑是一个沉重的打击。医生建议我进行活检以确诊，但我担心这会影响病情。

在了解了我的顾虑后，医生没有直接给出治疗方案，而是耐心地为我解释了病情和治疗方案。他告诉我，如果确诊为贲门癌，确实需要做病理分型，并且可能需要进行放化疗。

我和家人商量后，决定采取保守治疗。医生对此表示理解，并建议我转诊到肿瘤内科或者胃肠外科进行具体评估。

在转诊过程中，我遇到了很多困难。但是，每当我感到无助时，医生总是给予我鼓励和支持。他告诉我，只要保持乐观的心态，积极配合治疗，我们一定能战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我知道，这一切都离不开医生的专业知识和悉心照顾。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一个家人。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心里充满了焦虑。21年6月，我做了贲门肿瘤手术，切除了一块胃上策。术后，我经常感到返流和烧心的痛觉，中药调理了一段时间，效果不佳。我一直在吃奥美拉唑，但效果并不理想。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种更好的调理方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，然后告诉我，手术后的情况很常见，没有好的办法，吃完饭后不能躺下，只能站立。我感到有些失望，但也明白这是现实。

医生接着说，现在只能通过用药来控制症状。我询问是否需要长期用药，医生告诉我，只要注意生活习惯，规律服药，这个影响还是可以承受的。他还推荐了奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑，说这些药效果都差不多。我感到一丝安慰，至少有办法可以减轻痛苦。

医生还告诉我，平时应该多吃容易消化的食物，加强营养。我问他有没有什么特殊要求，医生说没有，只要注意营养均衡，就可以。

这次线上问诊让我感到非常温暖。虽然医生不能直接给我治疗，但他的专业和耐心让我感到安心。我知道，即使不能彻底治愈，我也要努力调整自己的生活方式，积极面对病痛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，我坐在电脑前，心情沉重。这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，因为父亲的病情让我感到无助。

我父亲今年六十岁，最近被诊断出贲门癌。听到这个消息，我的心情无比沉重。医生告诉我，手术是治疗贲门癌的主要手段。于是，我抱着希望，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家。

专家***医生，非常耐心地听我讲述了父亲的病情。他详细询问了父亲的病史、症状和治疗方案，然后给出了专业的建议。他告诉我，父亲的病情属于局部晚期，但还有手术的机会。他建议我们采取微创腔镜手术，以减少手术创伤和恢复时间。

在咨询过程中，我感到***医生非常专业，他不仅给出了治疗方案，还详细解释了手术的原理和风险。他告诉我，微创腔镜手术的康复率较高，但费用相对较高，医保可以报销一半。在饮食方面，他建议我们以面食为主，多吃鸡蛋、鱼虾等优质蛋白质，同时注意营养均衡。

然而，父亲的情况并不乐观。由于病情较重，他最近一直吃不下东西，上腹部胀痛。我非常担心，不知道该怎么办。***医生告诉我，可以尝试使用曲马多来缓解疼痛，同时建议我多给父亲准备一些易于消化的食物，如燕麦片、全麦无蔗糖面包、荞麦面等。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的关心和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要有信心，相信父亲能够战胜病魔。这让我感到非常温暖，也让我对父亲的未来充满了希望。

虽然目前父亲的情况并不乐观，但我相信，在***医生的指导下，我们一定能够找到最适合的治疗方案。我会陪伴父亲走过这段艰难的时光，直到他康复的那一天。

那是一个阳光明媚的午后，我通过**京东互联网医院**的线上问诊平台，找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述了我的病情，我主诉是在2022年2月底进行了贲门癌手术切除，之后又经历了化疗，但副作用让我痛苦不堪。

医生***非常细心，他详细询问了我的症状，包括大小便情况、身体感觉等。我告诉他，最近我只吃了中药和降压药，但身体还是感觉虚弱，有时会打嗝，而且肚子偶尔会有凉气和急疼。

医生***的诊断让我感到安心，他说我的病情虽然复杂，但通过中西医结合治疗，可以减轻副作用，改善生活质量。他给我开了两周的颗粒剂，并建议我同时服用西药来缓解疼痛。

在接下来的治疗过程中，我发现医生***的医术非常高明。他不仅会根据我的病情调整治疗方案，还会耐心地解答我的疑问，让我对治疗充满信心。

虽然我现在还在与病魔作斗争，但通过线上问诊，我找到了一位值得信赖的医生，这让我感到非常庆幸。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，由于身体不适，我向医生咨询了关于贲门癌的治疗建议。医生非常耐心地询问了我的病情和用药史，然后给了我一些建议，并要求确认是否有过敏史、肝肾功能异常或其他禁忌症。在确认无上述情况后，医生为我开具了处方并解释了药物的用途和注意事项。在用药期间，医生还提醒我及时就诊，以免延误病情。我在用药期间出现了一些疑问，医生都给予了详细的解答，并提醒我要定期复诊。医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意。