糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位长期患有血管性认知障碍的患者，经常需要服用药物来维持我的健康。近期我需要开具一份处方，于是我选择了互联网医院进行线上问诊。通过问诊，我得到了一位临床心理科医生的专业建议和支持。

在问诊开始前，医生提醒我需要提供完整的病历信息，以确保诊疗的准确性。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具需要确认监护人和相关专业医师的陪同，这让我感到医生对患者的关怀和责任。

经过医生的详细询问，我描述了我的病情并得到了专业的评估。医生为我开具了处方并提示我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还建议我定期复诊，并在病情明显波动时前往公立医院就诊。

我在医生的指导下，顺利完成了处方的使用和预约药品。在整个问诊过程中，医生的专业技能和耐心细致的品质给我留下了深刻的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时的医疗支持和指导，让我感到十分安心和满意。

2024年9月4日晚上7点49分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。李先生的父亲，70岁，曾经有两次脑梗的历史，近年来出现了血管性痴呆的症状，主要表现为记忆力下降，需要人陪伴，且有时会出现不停地重复某件事情的情况。李先生询问医生是否可以使用多奈哌齐来治疗血管性痴呆，并提到之前吃过奥拉西坦但效果不佳。医生表示，多奈哌齐可以在一定程度上减缓痴呆的进展，但不能逆转病情。对于李先生的父亲，医生建议可以尝试使用奥氮平来缓解精神症状，并从小剂量开始，逐渐调整。然而，奥氮平属于精神类用药，需要精神科医生开具处方，李先生在尝试购买时遇到了困难。医生也提醒李先生，除了药物治疗外，多与父亲沟通，多让他说话，调整心态，缓解压力，保证休息和适当运动锻炼也非常重要。李先生表示感谢，并决定寻找精神科医生进行进一步的治疗和咨询。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位患有路易体痴呆糖尿病的患者，在互联网医院找到了一位中医内科医生进行线上问诊。

患者描述了自己手腿抖动的症状，医生耐心地询问了患者的病情并给出了专业建议。医生建议患者继续观察抖动情况，并在需要时让社区医生上门进行诊治。

患者在问诊过程中感受到了医生的细心和专业，虽然无法面对面诊疗，但通过线上问诊也能得到及时的医疗建议。

我在网上咨询了一位医生，因为我爸爸患有血管性老年痴呆，需要开一张美金刚的处方单。医生非常耐心地询问了患者的病情，并为他详细解释了药物的剂量和区别。医生还提醒患者在用药期间如有不适，要及时就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。

在医生的建议下，我给爸爸开了两盒国产的美金刚，医生还提醒我药物成分上应该没什么差别。最后，医生还特别提醒我在用药期间如有任何不适要及时就诊。整个咨询过程非常愉快，医生的专业知识和耐心态度让我感到很满意。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻。突然，一则关于互联网医院的信息吸引了我的注意。作为一名经常忙碌于工作和家庭之间的普通人，我对于能在家就能看病的想法充满了好奇。

于是，我下载了京东互联网医院的应用，并在注册后预约了一位神经内科的医生。几天后，我收到了医生的回复，约定在某个时间进行线上问诊。

那天，我准时打开应用，与医生开始了我的线上问诊之旅。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我做了一些检查。虽然有些不便，但考虑到医生的认真负责，我毫不犹豫地配合了。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我可能患有血管性痴呆。听到这个消息，我内心充满了焦虑和不安。但医生却用温和的语气告诉我，现在医学发达，有很多方法可以缓解症状，让我不要过于担心。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我还记得，他告诉我，虽然药物不能逆转病情，但可以缓解症状，提高生活质量。在医生的指导下，我开始服用药物，并按照医嘱定期复查。

虽然病情没有完全恢复，但我感觉自己的状态好了很多。我开始尝试各种方法来改善自己的生活质量，比如坚持锻炼、保持良好的作息时间、多与家人交流等。在这个过程中，医生也一直给予我鼓励和支持。

回想起这段经历，我深深地感激那位医生。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更给予了我关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到更好的治疗和关爱。

在这个特殊的时间里，我选择了线上咨询，因为我母亲最近出现了一些痴呆症状。经过详细描述病情后，我与医生进行了沟通，医生晏铁峻非常耐心地询问了一些相关问题，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生以友善的方式与我交流，给予了我很大的支持和安慰。在确认了一些病史和用药情况后，医生为我母亲开了相应的药方，并提醒了一些注意事项。整个问诊过程非常顺利，我很满意。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的细心和专业。与医生的沟通让我感到很温暖，我对医生的专业水平和人格魅力非常满意。

那天，我带着父亲来到线上医院，心中满是忐忑。父亲患有痴呆症，病情反复，我希望能在这里找到一线希望。医生***的态度温和而专业，他耐心询问了父亲的病情，详细记录了症状，然后给出了治疗方案。他告诉我，会根据父亲的病情开具中药，并详细说明了药物的用法和注意事项。

几天后，我收到了药方，但同时也发现没有收到药物。我立刻联系了医生，他很快就回复了，告诉我药物正在熬制，大概下午或明天就可以发出。对于药物的任何疑问，都可以再次联系他。

服用了七天的中药后，我带着父亲再次来到线上医院复诊。医生***通过视频仔细观察了父亲的舌苔和症状，给出了专业的评估和建议。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的感受，让我们感受到了医者仁心。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他耐心解答我们的问题，让我们对病情有了更深的了解。这让我对线上医院充满了信心，也让我更加坚定了与父亲共同对抗疾病的决心。

如今，父亲在药物的辅助下，病情有所好转。虽然路还很长，但我相信，在医生的关爱和我们的共同努力下，父亲一定能够战胜病魔。

2024年9月5日晚上7点09分，徐汇区的一位年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。他的父亲被怀疑患有血管性痴呆，已经做过核磁共振检查，并且每年都会复查一次，但只显示出脑梗的问题。患者的父亲行动不便，需要扶着或使用拐杖行走，经常说腿没有力气并向一侧倾斜，甚至有轻微的抑郁倾向，表达过自杀的念头。医生建议进行脑磁共振和记忆力评估，并指出如果有条件，住院进一步检查是更好的选择。由于患者的父亲精神状态不佳，医生推荐使用抗抑郁药物，如美金刚和喹硫平等。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者尊重其父亲的意见和选择。通过这次在线问诊，患者得到了专业的医疗建议，并对如何帮助他的父亲有了更清晰的认识。

在这个医疗科技不断发展的时代，线上问诊已经成为许多人寻求医疗建议和治疗的首选。我是一位在互联网医院工作的医生，每天都在为患者提供专业的医疗服务。

一天，一个患者向我咨询了他父亲的症状，他说父亲老年患者，一阵一阵的记忆力清楚，有时又会迷惑。我仔细询问了患者关于父亲的病情，综合分析后，我怀疑他父亲可能患有血管性痴呆。我向患者解释了血管性痴呆的病因和治疗方法，建议他尽快带父亲去医院进行进一步的检查和诊断。

患者对我的建议非常感激，他问我应该去哪家医院更好，我推荐了一家老年精神科或综合医院的神经内科。患者听后表示感谢，他说会尽快带父亲去就医。

在这次问诊中，我不仅仅是提供了医疗建议，更重要的是给予了患者关怀和支持。作为一名医生，我始终坚持以患者为中心，尽最大努力为他们提供最好的医疗服务。

2024年9月5日晚上9点03分，来自武汉市的患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆，并请求开具盐酸多奈哌齐片的处方。经过一番详细的问诊和评估，医生了解到患者已经在线下确诊并使用过该药物，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。然而，医生却表示只能开6盒药物，而不是患者所需的8盒。

在整个咨询过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了患者是否做过相关检查，并详细了解了患者的病情和用药情况。随后，医生向患者解释了为什么不能开具8盒药物的原因，并提供了合理的用药建议。医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性，并告知患者如果有任何其他医药问题需要咨询，可以随时联系他。

患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的专业建议。通过这次在线咨询，患者不仅获得了合适的用药指导，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。