糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细询问和专业评估，为我制定了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答我的问题，并在开具处方时，特别关注了我的病情和需求，确保了药物的安全性和有效性。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和敬业精神，让我感受到了专业、贴心的医疗服务。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我是一位位于辽宁沈阳市的患者，在互联网医院向一位精神科医生咨询，希望能得到专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的病情，医生耐心地倾听并给予了专业的回复。医生提醒我注意一些用药事项，同时也为我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。

在这次线上问诊中，我感受到医生对患者的关心和负责任的态度。这种细心和专业是我对医生的信任来源，也让我更有信心去治疗我的病情。通过这次问诊，我对互联网医院的印象变得更加深刻，感受到了便捷和贴心的医疗服务。

我母亲在护理医院，药物用完了，急需配药。她患有血管性痴呆伴精神异常，需要及时的药物支持。幸运的是，我遇到了一位非常有耐心的医生，他非常专业地为我母亲提供了帮助，让我感到非常满意！

这次的在线问诊经历非常愉快，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了我母亲的病情，并给出了合理的建议。他的专业知识和细心态度让我感到非常放心，我对这次的问诊非常满意。

那是一个普通的周二下午，我坐在家中，心情有些沉重。老人的身体一直都不是很好，最近记忆力越来越差，家人都很担心。我们决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生很细心，首先询问了老人的症状，然后询问了老人的病史。我详细地描述了老人的情况，包括他的糖尿病、高血压以及甲状腺摘除手术。

第二天，我收到了医生的回复。医生告诉我，老人可能患有血管性痴呆，并建议使用多奈派齐进行治疗。我感到既惊讶又担心，但医生安慰我说，虽然疾病无法完全治愈，但药物治疗可以帮助缓解症状。

医生还提醒我，老人同时患有脑梗，因此需要特别注意用药。我询问了用药的具体细节，包括哪些药物不能一起服用，医生都耐心地一一解答。

在医生的指导下，我为老人预约了购药，并按照医嘱开始治疗。虽然治疗过程漫长且充满挑战，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，老人的病情会有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和亲切的态度让我感到安心，我衷心感谢京东互联网医院为我们提供了这样的服务。

我是一位普通上班族，最近发现爸爸的情况有些不对劲。他的记忆力明显下降，说话也变得支离破碎，有时候还会说错词。我很担心他，但由于工作繁忙，无法立刻带他去医院就诊。

于是我通过互联网搜索到了一个匿名的互联网医院，可以在线咨询专业医生。我通过平台预约了一位神经内科的医生，开始了在线问诊。

医生很有耐心地询问了爸爸的症状和既往病史，听完后建议给爸爸做一下颅脑磁共振，以排查早期痴呆的情况。他还解释说，早期痴呆症状会表现为记忆力下降、语言组织能力下降等，需要及时干预。

我很担心爸爸的状况，医生安慰我说，虽然早期痴呆无法逆转，但可以通过药物治疗延缓病情。他还提示我，做检查前没有特殊注意事项，只需要医生评估和颅脑磁共振。

整个在线问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。他不仅给予了专业的建议，还在沟通中表现出良好的人文关怀。我决定尽快带爸爸去医院做进一步的检查和治疗。

那是一个普通的周五下午，我带着父亲走进了京东互联网医院，他今年已经74岁了，年初被诊断为路易体痴呆，这几个月来，他的身体状况一直让我担忧。医生***详细询问了父亲的病情，包括手脚僵硬、易摔倒、嗜睡、食欲不振等症状，然后他耐心地为我解答了关于病情和治疗方案的问题。

在问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅详细了解了父亲的病情，还针对他的具体情况给出了个性化的治疗方案。他告诉我，路易体痴呆会导致肢体僵硬和无力，建议我们进行康复锻炼，并推荐了一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我了解到父亲的手脚僵硬可能是由于缺乏系统化的康复训练，也可能是路易体痴呆引起的帕金森综合症。医生还提醒我，加兰他敏和多奈派齐这些药物虽然有一定的副作用，但总体来说对痴呆的治疗效果是显著的。

在医生的鼓励下，我决定尝试让父亲进行散步等轻度康复训练。虽然这个过程充满了挑战，但我相信这是帮助他改善病情的有效方法。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种远程医疗服务为我和父亲提供了极大的便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

今天，我在互联网医院进行了一次在线问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了关于血管性痴呆、焦虑状态、高血压、腔梗性梗塞等多个疾病的情况，并且需要长期用药。医生详细了解了我的病情，给予了专业的建议，并为我开具了处方。我非常感谢医生的指导和关心，同时也深深感受到了医生对患者的责任和关怀。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的所有疑问，并且提醒我需要根据相关法律规定提交线下就诊信息审核后才能购买药物。医生的专业素养和负责任的态度让我对互联网医院的服务充满信心，也让我对自己的病情更加有信心。

在接诊过程中，医生对我提出的各种疑问都进行了详细的解答，还提醒我需要定期复诊，用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。对于我在用药过程中出现不适时，医生也建议我及时上线咨询或去线下就医。医生的细心关怀让我觉得自己受到了很好的照顾，也更加明白了医生的用心和责任。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，也使我对互联网医院的服务充满了信心。我非常感谢医生为我提供的帮助和关心，也非常感谢互联网医院为患者提供了这样便捷的服务。

2024年9月4日晚上7点49分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。李先生的父亲，70岁，曾经有两次脑梗的历史，近年来出现了血管性痴呆的症状，主要表现为记忆力下降，需要人陪伴，且有时会出现不停地重复某件事情的情况。李先生询问医生是否可以使用多奈哌齐来治疗血管性痴呆，并提到之前吃过奥拉西坦但效果不佳。医生表示，多奈哌齐可以在一定程度上减缓痴呆的进展，但不能逆转病情。对于李先生的父亲，医生建议可以尝试使用奥氮平来缓解精神症状，并从小剂量开始，逐渐调整。然而，奥氮平属于精神类用药，需要精神科医生开具处方，李先生在尝试购买时遇到了困难。医生也提醒李先生，除了药物治疗外，多与父亲沟通，多让他说话，调整心态，缓解压力，保证休息和适当运动锻炼也非常重要。李先生表示感谢，并决定寻找精神科医生进行进一步的治疗和咨询。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻。突然，一则关于互联网医院的信息吸引了我的注意。作为一名经常忙碌于工作和家庭之间的普通人，我对于能在家就能看病的想法充满了好奇。

于是，我下载了京东互联网医院的应用，并在注册后预约了一位神经内科的医生。几天后，我收到了医生的回复，约定在某个时间进行线上问诊。

那天，我准时打开应用，与医生开始了我的线上问诊之旅。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我做了一些检查。虽然有些不便，但考虑到医生的认真负责，我毫不犹豫地配合了。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我可能患有血管性痴呆。听到这个消息，我内心充满了焦虑和不安。但医生却用温和的语气告诉我，现在医学发达，有很多方法可以缓解症状，让我不要过于担心。

医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我还记得，他告诉我，虽然药物不能逆转病情，但可以缓解症状，提高生活质量。在医生的指导下，我开始服用药物，并按照医嘱定期复查。

虽然病情没有完全恢复，但我感觉自己的状态好了很多。我开始尝试各种方法来改善自己的生活质量，比如坚持锻炼、保持良好的作息时间、多与家人交流等。在这个过程中，医生也一直给予我鼓励和支持。

回想起这段经历，我深深地感激那位医生。他不仅为我提供了专业的医疗服务，更给予了我关爱和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到更好的治疗和关爱。

2024年9月5日，下午12点39分，苏州市的王女士在京东互联网医院上向一位资深神经内科医生咨询了关于她母亲的健康问题。王女士的母亲今年68岁，近年来一直有记忆力下降的症状，最近一年更是感觉严重了。王女士担心母亲可能患上了老年痴呆，于是在线上寻求专业的医学建议。

医生首先询问了王女士母亲的详细病史，并了解到十年前她曾经有过腔隙性脑梗塞的病史。结合这次的CT检查结果，医生初步判断可能是血管性痴呆。为了确诊，医生建议王女士带母亲去医院做进一步的检查和评估。

在对话中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧。对于王女士的各种问题，医生都给出了详细的解释和建议，包括可能的治疗方案和药物选择。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业素养。

这次在线咨询不仅让王女士对母亲的病情有了更清晰的认识，也让她感受到了京东互联网医院的便捷和专业性。王女士表示，虽然不能替代实体医院的诊疗，但这种在线咨询方式可以为患者提供及时的初步诊断和建议，非常有帮助。