看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，骨密度降低，容易发生骨折。在经历了股骨颈骨折手术之后，术后护理显得尤为重要，以下是一些常见的护理方法。

1. **保持正确的体位**：术后患者应保持患肢伸直，避免侧卧、盘腿、内收、外旋等动作，以免关节移位。老年患者由于皮肤松弛，长时间卧床可能感到不适，因此要保持床单整洁、干燥，并使用硬板床，被子要厚实。同时，经常按摩受压部位，帮助患者适当调整坐姿，避免长时间保持同一姿势。

2. **适度进行功能锻炼**：功能锻炼对于恢复关节功能至关重要。护理人员应向患者解释锻炼的目的和意义，并指导患者进行正确的功能锻炼。锻炼过程中要循序渐进，量力而行，避免过度劳累。

3. **预防关节脱位**：术后患者应保持肢体外展中立位，避免外旋引起的关节脱位。在移动患者时，要保持患肢水平位，避免内收和髋关节屈曲，以免引起关节脱位。如出现髋关节脱位，应立即停止活动，保持绝对卧床休息，以防血管神经损伤。

4. **饮食调理**：术后患者应摄入高蛋白、高营养的食物，如肉类、鸡蛋、动物内脏、豆制品等，以促进骨折愈合。

5. **定期复查**：术后患者应定期到医院复查，了解骨折愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。

6. **心理护理**：股骨颈骨折术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予患者心理支持和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，股骨颈骨折术后护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理方法，患者可以尽快康复，恢复正常生活。

股骨骨折是一种常见的骨折类型，其恢复时间因个体差异和骨折程度而异。以下将详细介绍股骨骨折的恢复过程、注意事项及预防措施。

1. 股骨骨折的恢复时间

股骨骨折的恢复时间取决于多种因素，包括骨折类型、年龄、患者健康状况等。一般来说，轻微的股骨骨折可能需要3-6个月的时间来恢复，而严重的股骨骨折可能需要12个月甚至更长时间。

以下是不同类型股骨骨折的恢复时间：

（1）闭合性骨折：闭合性骨折是指骨折处皮肤未破裂，骨折线未与外界相通。这种骨折的恢复时间相对较短，通常需要3-6个月。

（2）开放性骨折：开放性骨折是指骨折处皮肤破裂，骨折线与外界相通。这种骨折的恢复时间较长，可能需要12个月甚至更长时间。

（3）粉碎性骨折：粉碎性骨折是指骨折处骨骼碎片较多，骨折面积较大。这种骨折的恢复时间较长，可能需要12个月以上。

2. 股骨骨折的注意事项

在股骨骨折的恢复过程中，患者需要注意以下几点：

（1）遵循医嘱：严格按照医生的指导进行治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

（2）定期复查：定期进行X线检查，了解骨折愈合情况。

（3）加强康复训练：在医生的指导下进行康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。

（4）保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于骨折的恢复。

3. 股骨骨折的预防措施

为了预防股骨骨折的发生，以下措施可供参考：

（1）加强锻炼：增强骨骼强度，提高关节稳定性。

（2）保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免肥胖。

（3）注意安全：在日常生活中注意安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。

（4）补充钙质和维生素D：保持骨骼健康，预防骨质疏松。

总之，股骨骨折的恢复时间因个体差异和骨折程度而异。患者需要积极配合治疗，加强康复训练，保持良好的心态，以促进骨折的恢复。

骨折是日常生活中常见的损伤之一，不同部位的骨折愈合时间存在差异，受到患者年龄、骨折程度及治疗方式等因素的影响。

例如，儿童由于处于生长发育期，骨折愈合速度较快，通常2-3周即可恢复正常。而老年人由于骨质疏松，股骨颈骨折愈合时间可能长达6个月以上，甚至可能出现骨折不愈合的情况。一些严重的骨折，如开放性胫腓骨骨折，愈合时间可能长达2-3年。

骨折可分为两大类：创伤性骨折和病理性骨折。创伤性骨折多由直接暴力和间接暴力引起，如跌倒、撞击等。病理性骨折则多由骨骼疾病导致，如骨肿瘤等。

骨折的治疗方法主要包括：骨折固定、消肿、物理治疗和饮食调理。骨折固定是保证骨折部位稳定性的关键，常用的固定方法包括手术固定和石膏固定。消肿可以缓解局部肿胀，促进血液循环。物理治疗如超声波照射可以加速骨折愈合。饮食方面，应适当补充钙质和维生素，以促进骨折愈合。

骨折的愈合是一个复杂的过程，需要患者积极配合治疗，并注意日常保养。在骨折愈合期间，患者应避免剧烈运动，保持良好的作息习惯，并定期复查，以便及时了解骨折愈合情况。

总之，骨折愈合时间受多种因素影响，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，并注意日常保养，以促进骨折尽快愈合。

那天，我坐在诊室的椅子上，手里紧紧攥着从远在大陆外的医院寄来的股骨头坏死片子。我深吸了一口气，眼前是那位面容慈祥的医生，他便是我的关节科专家，***医生。

“这张片子拍给我看一下。”***医生温和地说。

我摇了摇头，“没有，只有这两张，我不在大陆。”

“你是说要看拍片图吗？”他问。

我点了点头，“对的，胶片或者电子胶片给我看看。”

“刚才两张看不出来对吗？”我焦急地问。

“是的，这张片子不太清晰。但是，我想评估一下，看您的妈妈这个年龄和病症是否适合手术。”

“手术前是不是需要全面检查评估，手术后有没有什么大的风险？”我继续追问。

“刚才的材料无法判断是否马上需要手术。”***医生回答。

我松了一口气，“哦哦好的哦。”

接着，我提到了妈妈还有腰椎盘突出压迫神经，走路走不了，很疼。

“那要看平时主要的症状是髋关节还是腰椎引起了。”***医生关切地询问。

我看着手中的片子，虽然不太清楚，但我感受到了***医生的耐心和专业。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生最后提醒我。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。在互联网医院的便利下，我得以远程得到专业的医疗建议，这无疑为我和我的家人带来了希望。

我是85岁的老人，最近在家中不小心跌倒，导致屁股疼抽筋。起初我并没有太在意，认为只是普通的摔伤，休息几天就会好转。但是疼痛感并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活和睡眠。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在儿女的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供相关的X光片以便更好地了解我的病情。虽然片子不太清晰，但医生还是初步判断我可能有股骨颈骨折的风险。

医生建议我进行保守治疗，包括卧床休息、物理治疗和必要的止痛药物。同时，医生也提醒我要注意营养和防止血栓的形成。虽然我一度想进行手术治疗，但医生解释说在我的年龄段，手术风险较高，且可能带来更多的并发症。经过深思熟虑，我决定遵循医生的建议，进行保守治疗。

现在，我已经开始了治疗，并且感觉疼痛有所缓解。虽然恢复过程可能会比较漫长，但我对未来充满了信心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

那是去年冬天的一个下午，阳光透过窗户洒在我的卧室里，温暖而宁静。我母亲，一位勤劳朴实的农村妇女，那天突然神情痛苦地告诉我，她觉得股骨颈手术后的伤口处很痛。我立刻意识到这可能是术后并发症，便安慰她不要担心，马上联系了互联网医院。

很快，我预约了一位中医骨科的医生。医生***在详细了解了我母亲的病情后，耐心地询问了她的一些生活习惯和身体状况。虽然我母亲有些紧张，但医生***的温和语气让她渐渐放松下来。医生***详细解释了病情，并告诉我母亲，她可能是因为近期活动量增加，导致伤口处拉伤。

医生***告诉我，虽然不能直接为她治疗，但可以提供一些用药建议。他告诉我，如果没有药物过敏史，可以尝试一些活血化瘀的药物，并建议使用外用药膏。他还特别强调，不要使用活络油、红花油等温热性药物，以免加重病情。

在医生的指导下，我母亲开始服用药物并外用膏药。几天后，她的疼痛明显减轻，精神状态也好了很多。我非常感谢互联网医院和医生***的帮助，让我母亲在家就能得到及时的治疗。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的帮助下，我母亲避免了去医院奔波的麻烦，同时也节省了时间和金钱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我母亲一样的患者受益。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样约上几个好友，准备来一场说走就走的徒步旅行。可是，就在我们行至山间小路时，不幸的事情发生了。我脚下一滑，重重地摔倒了。当时的我意识清醒，但右小腿肿痛成角畸形，足部变白发麻，疼痛让我无法动弹。

我赶紧拿出随身携带的绷带、三角巾和夹板，试图进行简单的急救。然而，面对这样的状况，我感到无比的无助和慌乱。这时，我想起了互联网医院，决定尝试线上问诊。

我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，向医生描述了我的状况。很快，一位经验丰富的医生给我回了消息，告诉我首先应该查看足背动脉搏动，然后固定畸形处。我按照医生的指导，小心翼翼地操作着。虽然疼痛难忍，但我还是坚持了下来。

医生又告诉我，接下来要用夹板和绷带尽量使小腿取直固定，并考虑动脉和神经损伤。此时，我感到一阵恐慌，因为我发现我的足部依然发麻发白。医生安慰我说，发麻是神经损伤，发白是动脉损伤，急救只能回复畸形，然后夹板固定。听到这里，我稍微安心了一些。

医生还告诉我，要尽量伤处加压包扎预防骨筋膜综合症。我按照医生的指导，用绷带将伤处紧紧包扎。虽然疼痛依旧，但我心里却觉得温暖了许多。因为我知道，在这场突如其来的灾难中，我并不孤单，有一位医生在为我默默守护。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业指导让我在慌乱中找到了方向，也让我对未来的治疗充满信心。我想，这就是科技带给我们的力量吧！

那个午后，阳光洒进房间，我紧张地坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位专业而和蔼的医生，他耐心地询问我的病情，细致地查看我上传的片子。

在我描述完我的症状后，医生给出了两种治疗方案：手术和保守治疗。他详细解释了每种方法的优缺点，让我能够全面了解情况。尽管手术有较高的成功率，但我担心孩子太小，手术风险较大。于是，我选择了保守治疗。

医生告诉我，保守治疗虽然成功率较低，但至少可以保证孩子手指的伸直功能。在治疗过程中，医生非常细心，定期跟进我的病情，调整治疗方案。最终，我的病情得到了控制，孩子的手指功能也得到了恢复。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我可以足不出户就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我正忙于家务，突然听到一声巨响，紧接着感觉大腿一阵剧痛。我低头一看，发现大腿上骨折了，心里顿时慌了神。由于家在河南郑州市，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些初步的指导。

在京东互联网医院上，我注册了账号，并上传了X光片。很快，一位来自创伤科的医生就对我的病情进行了评估。医生告诉我，这是股骨颈骨折，需要手术治疗。

我开始担心起来，手术会有什么风险？医生耐心地解释说，手术是常见的治疗方法，虽然有一定的风险，但只要血糖控制好，身体条件允许，术后恢复的希望很大。

然而，我又有了一个新的担忧：血糖高会影响手术吗？医生告诉我，确实如此，需要先控制血糖，等血糖稳定后再进行手术。这让我有些焦虑，因为血糖控制起来并不容易。

在医生的指导下，我开始调整饮食，加强锻炼，努力控制血糖。经过一段时间的努力，血糖终于降了下来。医生告诉我，身体条件允许的情况下，可以尽快手术。

手术的过程很顺利，医生告诉我，术后身体素质好的患者，还可以走路。这让我松了一口气，意味着我还有机会重新站起来。

现在，我已经完成了手术，正在康复中。虽然康复的过程很漫长，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。