糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

作为一名四岁男孩的母亲，我经历了一段非常焦虑的时期。从上个月21号开始，我的儿子开始出现反复呕吐的症状，间隔一周左右就会再次发作。前两次他还伴随着拉稀，最后一次只呕吐。每次吐出来的都是白色通明的粘稠液体，没有食物残渣。每次都在清晨睡醒后开始呕吐，过了五分钟就说不疼了。这种情况让我非常担心，于是我们去看了中医，贴了膏药，下午就好了。但是这种情况持续了三次，我开始感到非常无助和焦虑。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解他的症状，包括调整饮食、保持良好的生活习惯等。但是这些方法都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。我决定试一试线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我儿子的症状进行了详细的询问。医生告诉我，反复呕吐可能是多种原因引起的，包括胃肠炎、消化不良、急腹症等。医生建议我们首先避免可能的诱因，如过敏、咳嗽等，如果症状持续不改善，需要去医院面诊，酌情进行检查。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业建议和耐心解答让我对我儿子的病情有了更清晰的认识。同时，京东互联网医院的便捷服务也大大节省了我的时间和精力。现在，我已经带着我儿子去医院做了相关检查，并按照医生的建议进行治疗。他的症状已经有所改善，我也从焦虑和无助中走了出来。

我从未想过，一个简单的腹痛会让我陷入如此的恐慌和无助。事情发生在一个平凡的周末，我突然感到小腹疼痛，伴随着一种往下坠的感觉。起初，我以为这只是一个普通的胃痛，可能是因为吃了不合适的食物或者是月经即将来临的前兆。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越剧烈，甚至连坐下都变得困难。

我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊功能，很快就被接入了一个医生的视频通话中。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的原因，包括妇科急腹症、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。医生建议我立即去医院做一个彩超检查，以便更准确地确定病因。

我按照医生的建议，赶往了最近的医院。经过一系列的检查和诊断，医生最终告诉我，我患有盆腔炎。虽然这不是什么致命的疾病，但我仍然感到非常庆幸，能够及时得到正确的诊断和治疗。医生开了一些药物给我，并嘱咐我注意休息和饮食，避免过度劳累和性生活。

在整个治疗过程中，京东健康的在线问诊功能发挥了巨大的作用。它不仅让我在第一时间得到了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取最新的治疗信息和建议。这种便捷、快速、安全的医疗服务，真的让我感到非常满意和放心。

我是一位年轻的母亲，我的儿子才2岁2个月大。昨晚，他突然开始频繁呕吐，吓得我心都碎了。作为一个普通人，我对这种情况一无所知，只能在网上搜索相关信息。经过一番查询，我发现可能是肠套叠，于是立即在京东健康上预约了一个儿科医生。

在等待医生的过程中，我感到非常焦虑和无助。每次我试图喂他水或奶，他都会吐出来，精神状态也越来越差。幸运的是，医生很快就接诊了我。通过与医生的交流，我了解到宝宝的呕吐次数和情况，以及其他一些症状，如出气臭等。医生告诉我，宝宝的呕吐可能是由多种原因引起的，包括胃肠炎早期、胃肠型感冒、消化不良或急腹症等。最重要的是观察宝宝接下来的情况，特别是是否有腹泻、腹胀腹痛、解粘液便、果酱样大便等症状出现。

医生建议我暂时禁食禁饮，两小时后再少量喂水喂奶。同时，他也提醒我如果宝宝的面色、尿量和精神状态都还好，就暂无大碍。但如果出现了肠套叠的可能症状，需要立即就医。医生还说，如果宝宝出现腹泻，可以酌情服用口服补液盐、益生菌、蒙脱石散等药物来缓解症状。

我按照医生的建议去做，宝宝的情况逐渐稳定下来。虽然他还在吐，但我知道这是正常的反应。医生也在不断地关注宝宝的状态，给予我及时的指导和安慰。最终，宝宝的病情得到了控制，我们也成功地度过了这次难关。

这次经历让我深刻地认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在遇到问题时及时寻求专业的帮助。京东健康的线上问诊服务真的很方便和实用，尤其是在紧急情况下。感谢医生和京东健康的支持和帮助！

随着年龄的增长，人体各个器官的功能逐渐下降，老年人夜间容易发生一些危急疾病，需要引起家人和子女的重视。

以下列举了五种常见的老年人夜间危急疾病：

一、心绞痛

心绞痛是老年人夜间常见的心血管疾病，主要原因是冠状动脉硬化、狭窄，导致心肌缺血缺氧。表现为胸骨后或心前区疼痛，常伴有胸闷、气短、出汗等症状。发生心绞痛时，应立即休息，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并及时就医。

二、急性腹痛

老年人急性腹痛的原因很多，包括胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、肠梗阻等。表现为突发性剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。发生急性腹痛时，应卧床休息，保持安静，并及时就医。

三、脑梗塞

脑梗塞是老年人常见的脑血管疾病，主要原因是脑动脉粥样硬化、狭窄，导致脑组织缺血缺氧。表现为突然出现的肢体麻木、无力、言语不清、意识障碍等症状。发生脑梗塞时，应立即平躺，头部抬高30度，并立即拨打急救电话。

四、哮喘发作

老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病时，容易发生夜间哮喘发作。表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。发生哮喘发作时，应立即给予氧气吸入，并使用支气管扩张剂。

五、尿潴留

老年人患有前列腺增生等疾病时，容易发生夜间尿潴留。表现为排尿困难、尿频、尿急等症状。发生尿潴留时，应立即就医，必要时进行导尿。

总之，老年人夜间容易发生一些危急疾病，家人和子女应提高警惕，及时就医。

2024年9月4日晚上，郑州市的张女士在家中享用了两天前剩下的豆制品。然而，没过多久，她就开始感到不适。起初只是轻微的恶心和呕吐，但随着时间的推移，症状逐渐加重。第二天早上，张女士的体温升高到37.8°C，并伴有头痛和右下腹疼痛。担心自己可能患上了阑尾炎，张女士决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与医生进行了详细的交流后，医生建议张女士立即前往医院进行彩超检查，以排除阑尾炎的可能性。医生耐心地解释了阑尾炎的初期症状和发展过程，强调了早期诊断和治疗的重要性。张女士对医生的专业知识和关心表示感激，并决定立即采取行动。

通过这次线上问诊，张女士不仅得到了及时的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。她感慨道：“如果不是京东互联网医院，我可能会耽误最佳的治疗时机。现在我知道，无论何时何地，只要有网络连接，我都可以获得专业的医疗帮助。”

2024年9月5日下午，西城区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他并没有意识到自己的病情的严重性，直到他在与医生交流的过程中才逐渐了解到可能的病因和治疗方案。

李先生在对话中提到，他最近大便不畅，甚至几天都没有排便，伴随着感染和疼痛。医生通过详细询问和分析，初步判断李先生可能患有阑尾炎和肠道穿孔，并建议他尽快去普通外科就诊，必要时可能需要手术治疗。李先生对此表示担忧，但医生耐心解释了每一步的必要性和可能的结果，帮助他更好地理解自己的病情。

在整个对话过程中，医生展现了出色的专业知识和沟通技巧。他们不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善和同情的态度与患者交流，提供支持和建议。这种高效、人性化的线上问诊服务，正是京东互联网医院所追求的目标。