看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我还记得那天的恐惧，3米高的台阶，一个不小心，我就像断了线的风筝一样跌落下来。后背着地，两肘撞击水泥地，疼痛瞬间席卷全身。被送到医院后，医生告诉我胸椎有四处裂痕，两肘关节都有骨折。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生说可以静养，但我担心这会影响我的日常生活和工作。家人也很焦虑，担心我会留下后遗症。于是我们开始四处寻求第二意见，甚至咨询了市医院的朋友。他们建议手术治疗，理由是手术的效果更确切一些。然而，另一个医生却说肘关节的骨折不严重，保守治疗也可以，只是存在后期功能障碍的风险。这种矛盾的信息让我更加迷茫和不安。

在这个时候，我决定尝试线上问诊。通过京东健康，我找到了一个专业的骨科医生。我们详细地交流了我的情况，包括病情、治疗方案和可能的后果。医生告诉我，胸椎的裂痕如果没有明显移位，静养是可以的；但肘关节的骨折需要根据具体情况来决定是否手术。他们也提醒我，手术固然可以更快地恢复，但也存在一定的风险；而保守治疗虽然可能会有功能受限的风险，但对于不经常进行剧烈运动的人来说，也是一个不错的选择。最终，医生建议我们综合考虑，根据我的年龄和运动需求来做出决定。

经过一番深思熟虑，我和家人决定采取手术治疗。虽然这意味着我需要在手术后使用器械固定一段时间，但医生保证说，关节面损伤不严重，恢复期会相对较短。手术很成功，术后恢复也比预期的要好。现在，我已经基本恢复到受伤前的状态，能够正常工作和生活。回想起当初的选择，我感到庆幸自己找到了正确的治疗方案。

那天，我正坐在办公室里，突然感到后背一阵阵发麻，这让我不禁想起了之前在网上看到的健康咨询。于是，我决定尝试线上问诊，看看这是否只是肌肉骨骼方面的问题。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我症状的持续时间、有无其他不适，以及是否做过相关检查。我如实回答后，医生又详细询问了我的症状细节，包括是否伴有咳嗽、喘、反酸、嗳气等。

医生告诉我，这种情况可能是肌肉骨骼方面的问题，但为了排除其他可能性，他建议我进行胸部CT检查，以确定是否为肺部感染或胃肠食道问题。他还建议我去呼吸科就诊，以便得到更专业的诊断和治疗。

在医生的指导下，我预约了胸部CT检查，并在呼吸科就诊。经过检查，医生告诉我，我的症状确实与肌肉骨骼有关，但并没有发现其他异常。医生还提醒我，虽然症状在坐着时明显，但也要注意站姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我放心了许多，也让我更加重视自己的身体健康。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了互联网医院，心中满是焦虑。20年前，我做过CT，当时没有发现任何问题。但这次，因为新冠阳性后持续的乏力、没胃口，我又一次进行了CT检查，结果发现了一个结节，看起来不太好。

医生是一位经验丰富的胸外科专家，他耐心地询问了我的情况，详细地查看了我上传的CT图像。我告诉他，我没有二维码和电子链接，只有两张图片。他温和地安慰我，让我不用担心。

在了解了我的病情后，医生建议我1-2个月复查一次。我问他，如果拖几个月会不会迅速恶化。他告诉我，一般不会，但我知道有这个事情，好些了就要复查评估。听到这里，我稍微安心了一些。

我又问他，按照他的经验，这个结节是良性的概率大，还是恶性的概率大？他沉默了一会儿，然后告诉我，恶性概率大，但跟阳关系不大。听到这个回答，我虽然有些失望，但也知道这是医生根据经验给出的判断。

最后，我问他需要开什么药吗？他告诉我不需要吃药，只需要定期复查。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和支持。虽然结果并不如我所愿，但我对他的服务感到满意。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地照在了我脸上。我伸了个懒腰，准备开始新的一天。突然，一阵刺痛感从胸口传来，让我不禁皱起了眉头。这种疼痛并不频繁，但自从连续五六天以来，每次醒来后都让我难以忽视。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。通过线上问诊，我向一位经验丰富的疼痛科医生描述了我的症状。医生询问了我最近的活动情况，是否有过类似的情况，以及疼痛的具体位置。

医生耐心地听我讲述，并给我发了一张图，让我标记出疼痛的部位。我照做了，并发给了医生。经过仔细分析，医生告诉我，我可能是久坐，活动量少，导致血液循环不畅，胸痛可能是肋骨区域的软骨炎症。

医生给出了三个建议：避免频繁低头，避免劳累，久坐，局部热敷，理疗泡澡，或者游泳，来促进血液循环；药物治疗，可以吃点放松肌肉，消炎止痛，舒筋活血的药物；如果情况严重，可以去医院疼痛科进一步就诊，做冲击波治疗，神经阻滞治疗，或者银质针治疗。

我按照医生的建议，开始进行热敷，并尝试着做一些轻度的活动。渐渐地，疼痛有所减轻。虽然白天依然会有轻微的刺痛感，但已经不像晚上那么剧烈了。医生的话提醒了我，别偷懒，多活动，别久坐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医疗为我们提供了一个方便快捷的选择。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对互联网医疗充满了信心。

我在一次车祸中不幸导致了胸椎骨折，经过检查发现了异常，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和情况，并建议我进行磁共振检查以确认诊断。他专业的建议和耐心的沟通让我感到非常安心，他告诉我即使是骨折也不需要过多的处理，只要恢复好了影响不会太大。他的专业知识和良好沟通让我对治疗充满信心。结束了问诊后，我对医生的服务非常满意。

那天，我正准备结束一天的工作，突然感到一阵胸痛，胸闷得让我几乎无法呼吸。我立刻想到可能是心脏出了问题，紧张得手心都出了汗。第二天，我决定上网找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的平台，让我在家就能得到专业医生的诊断。我详细描述了我的症状，包括两天前上厕所大便特别用力，然后这两天胸疼、胸闷似的，心率、血压正常。

医生耐心地听我描述，然后告诉我，根据我的描述，初步判断胸痛可能是由用力过猛导致的胸骨拉伤，而非心脏问题。听到这个消息，我如释重负，原来不是心脏问题，我松了一口气。

医生建议我先进行观察，如果症状没有改善，建议进行心脏的增强CT、心脏彩超和心电图检查。我决定听从医生的建议，先观察一段时间。

经过几天的观察，我的胸痛症状得到了缓解，我意识到可能是由于胸骨拉伤引起的。我再次上网找医生咨询，医生确认了我的猜测，并告诉我，这种情况不需要特别治疗，注意休息，避免过度用力即可。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我感受到了便捷、高效的服务，也让我更加信任互联网医疗的力量。

那天，我像往常一样坐在电脑前，忙碌的生活中突然收到了一条来自**京东互联网医院**的咨询邀请。那天，我感到胸口有些不适，医生助理温柔地提醒我，医生可能会通过线上问诊来了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我欣然同意。

问诊开始了，医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。他详细询问了我的症状，并告诉我这次问诊将持续两天。我按照医生的要求，耐心地描述了我的不适和过往病史。

几天后，医生告诉我，他看了我的影像资料，发现我左上肺尖后段有一个9x6mm的结节。我感到有些担忧，但医生安慰我说，结节不大，形态不规则，但暂时不需要过于担心。他建议我口服消炎药治疗10天，然后停药两周后复查胸部CT对比。

我遵照医嘱开始服药，同时也在努力地与医生沟通，希望能看到电子版的影像资料。但遗憾的是，由于系统限制，我无法直接传送文件给医生。经过一番努力，医生最终还是通过其他方式获得了影像资料。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。他告诉我，根据影像资料，结节依然存在，但形态没有明显变化。他建议我如果心理压力不大，可以先观察3个月到半年。听到这个消息，我心中的石头终于落地，感激地对医生说：“谢谢您，您真是太好了！”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需出门，就能享受到专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到安心和温暖。

那是一个普通的周五下午，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个消息跳了出来，是一个来自江西南昌的患者咨询。他描述说，每次吸气时左胸都会感到疼痛，而且疼痛会蔓延到后背。我心里一紧，这样的情况并不少见，但每一个细节都可能关乎患者的健康。

我仔细询问了他的症状，他告诉我疼痛部位没有按压痛，也没有胸闷的感觉。我继续追问，肢体活动是否会引起胸痛，他回答是。这让我更加怀疑可能是肌肉劳损或者肋间神经痛。

由于患者描述的症状并不典型，我建议他先拍个胸部CT，以排除肺部感染、胸膜炎等情况。同时，我也询问了他是否有受外伤或压迫的情况，以及是否有干体力活或提重物的经历。他告诉我，他肩周一直有疼痛，有肩周炎。

我根据他的症状和病史，给出了初步的诊断建议。他对于我的专业和耐心表示了感激。虽然我无法亲自为他诊断，但我知道，我的建议至少能为他提供一些参考。

在对话的最后，我提醒他，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。他对此表示了理解和感激。

这个简单的线上问诊经历让我深刻体会到了作为医生的责任和担当。虽然无法面对面，但通过文字，我依然能感受到患者的痛苦和需求。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个87岁的老人，因为左侧乳房上两指靠右边点的间歇性疼痛，开始了我与互联网医院的一次奇妙邂逅。

医生是一位来自全科专业的资深医生，他耐心地询问了我的病史和症状，并细致地分析了我的情况。他告诉我，虽然不能确诊，但根据我的描述，可能是心绞痛或其他一些疾病引起的。

医生的建议让我感到既惊讶又安心。他不仅给出了专业的治疗建议，还告诉我如何在家中观察病情，并在必要时及时就医。他甚至提醒我，如果有胸痛频繁或剧烈的情况，一定要去医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他没有因为我年纪大而轻视我的病情，也没有因为我是线上问诊而草率地给出结论。他的耐心和细致让我感到非常感动。

在医生的指导下，我尝试了医生推荐的治疗方法，并逐渐感受到了症状的缓解。虽然我仍然需要定期观察病情，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，我会越来越多地利用互联网医院进行健康咨询。

在一次阳台摔倒后，患者伤及胸椎，躺卧二十天仍未见好转。经过线上问诊，医生耐心细致地评估了患者的病情，并给出了专业的治疗方案。患者询问了各种可能的治疗方法，并得到了医生的详细建议。医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，医生给出了治疗方案，并结束了本次问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，关心患者的细节并给予了专业的建议。患者对医生的服务感到满意，表示感谢。