糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵眩晕袭来，我失去了平衡，从两米高的地方摔了下来。我的左脚重重地着地，疼痛让我几乎无法站立。

我立即拨打了京东互联网医院的电话，医生***接听了我的电话。我向他详细描述了我的症状和事故经过。他耐心地倾听，然后询问了我受伤的时间。

“您好，您受伤多久了？”医生温和地问道。

“昨天下午。”我回答道。

医生又问：“是粉碎性的吗？”

“是的。”我痛苦地回答。

医生告诉我需要手术，但先要消肿。我心中有些担忧，于是又问：“这两处都有碎片吗？”

“是的。”医生回答。

我担心地问：“这个手术后会有后遗症吗？”

医生耐心地解释说：“碎片很多，关节面压缩不平整，有遗留创伤性关节炎的风险。”

我听到这里，心中不禁有些沉重。

医生接着说：“大骨吗？还是小骨？”

我回答：“胫腓骨都有骨折。”

我又问：“如果在国外动完手术后不是很理想，回国后能不能再整？”

医生建议我先跟骨骨牵引制动，等肿胀减轻后手术。

“如果确定回国手术的话尽量安排早点回来。”医生叮嘱道。

“一般手术最佳窗口期是伤后两周左右。”医生补充说。

我听了医生的建议，决定尽快回国接受治疗。

几天后，我再次与医生沟通，医生告诉我公司安排了今天下午的手术。

“估计是手术上外固定架。”我问道。

“是的，上完外固定架就回来吧，外固定架不能恢复关节面平整性，消肿后改为内固定。”医生解释道。

我心中有些不安，但还是问道：“这样不行吗？”

“这个不是最终手术，只是临时固定。”医生回答。

我松了一口气，又问：“手术后多久好回去最佳？”

“两到三周改为内固定，一般不建议超过三周。”医生回答。

我感激地向医生道谢，他总是那么耐心、细致，让我感到无比的安心。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转，我终于可以重新站起来，迈向新的生活。

儿童健康成长是每个家长关注的重点。正确的运动方式可以帮助孩子强身健体，但并非所有成人运动都适合孩子。以下四种运动对少儿来说并不适宜，家长需谨慎选择。

1. 长跑

长跑是一项有益的运动，但儿童的心肺功能和肌肉力量尚未发育完善，强度过大的长跑会导致肌肉疲劳、心肺负担加重，甚至影响生长发育。建议儿童进行长跑时，距离控制在1000米以内，并循序渐进。

2. 拔河

拔河是一项团队运动，但儿童关节和骨骼较娇嫩，容易受伤。拔河过程中，肌肉长时间处于紧张状态，容易导致缺氧和疲劳。此外，拔河时需要憋气，可能引发心脏和大脑缺血缺氧，甚至昏厥。因此，拔河并非适合儿童的经常性运动。

3. 掰手腕

掰手腕是一项考验力量的运动，但儿童关节和骨骼尚未发育成熟，容易发生骨折。此外，掰手腕时需要集中力量，容易造成肌肉、肌腱、筋膜、韧带等软组织的扭伤。因此，不建议儿童参与掰手腕。

4. 跳街舞

街舞节奏强烈，对儿童肌肉控制能力和平衡能力要求较高。过分扭动身体容易失去平衡，导致跌倒和受伤。此外，街舞中的快速扭动颈部动作可能引发颈动脉扭曲、大脑缺血缺氧，甚至脊神经损伤。因此，街舞并非适合儿童的运动。

家长在选择儿童运动时，应充分考虑孩子的年龄、体质和兴趣，避免盲目跟风。正确的运动方式可以让孩子健康成长，增强体质。

那是一个寒冷的冬日，我岳母在家中不慎摔倒，导致左侧胫腓骨远端骨质断裂。考虑到疫情的影响，我们犹豫了很久才决定寻求医疗帮助。最终，在朋友的推荐下，我们选择了这家互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的沟通，我们了解到岳母的病情并不简单，骨折已经变得陈旧，治疗起来相对复杂。然而，医生的专业素养和耐心解答让我们信心大增。他们详细解答了我们的疑问，并给出了合理的治疗方案。

在医生的指导下，岳母进行了全面的检查，包括X光片和血液检测。幸运的是，除了骨折之外，没有发现其他并发症。医生告诉我们，尽管手术存在一定的风险，但这是目前最合适的治疗方法。

在手术前，医生与岳母进行了详细的沟通，确保她了解手术的必要性以及可能的风险。我们全家都十分感激医生的专业和负责，他们不仅关心患者的健康，更注重患者的心理感受。

手术进行得非常顺利，岳母的恢复情况也远超预期。在医生和护士的精心照料下，岳母很快就能下床活动。现在，她已经可以慢慢恢复日常生活了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，它为患者提供了便捷、安全的就医途径。同时，也让我更加敬佩医生们的高尚品质和敬业精神。

我还记得那天晚上，手臂突然传来一阵剧痛，仿佛骨头被撕裂了一样。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的热线，接通的是一位温柔的医生。他的声音让我安心了许多，尽管我无法亲眼看到他，但他的专业知识和耐心解答让我感到非常放心。

在详细询问了我的症状后，医生告诉我可能是肱骨骨折，并建议我立即就医。由于当时的特殊情况，我无法前往医院，医生便指导我如何进行初步处理和固定。他的指示非常清晰，我按照他的建议进行了操作，疼痛得到了缓解。

接下来的日子里，医生一直关注着我的恢复情况，提供了详细的康复计划和药物建议。一个月后，按照医生的预期，我可以开始进行轻微的活动了。整个过程中，医生始终保持着与我的沟通，解答了我所有的疑问和担忧。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。即使在家中，也能得到专业的医疗服务和指导。感谢那位医生，他的帮助让我度过了最难熬的时期。