看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在温暖的房间里。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天的工作。

然而，就在这平凡的一天，我的生活被一场突如其来的咳嗽打乱了节奏。自从半年前阳过后，我的咳嗽就没有彻底好转。早晨和晚上，那急促的咳嗽声总是不期而至，让我无法安心入睡。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的专家。医生***在详细了解我的病情后，建议我进行胸部CT和肺功能检查。经过检查，结果显示我患有胸腔积液。

面对这样的结果，我感到有些害怕。但医生***的耐心和细致让我感到安心。他告诉我，我的咳嗽可能与感染后气道敏感性增高有关，建议我服用复方甲氧那明胶囊和阿莫西林进行治疗。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然咳嗽有所缓解，但医生***提醒我，如果用药后症状没有明显改善，我需要及时去医院进行检查。

如今，我的咳嗽已经基本好转。感谢医生***的耐心和细心，让我在这场线上医疗之旅中找到了希望。

我是一位年迈的患者，两年前因为胸腔积液住进了医院。医院的医生曾经放弃了我，不再收留我。但是我并没有放弃，我回家后经过护理和调养，现在状态趋于稳定，正常吃饭，每天需要吸氧，伴随着咳嗽。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到医生的建议和指导。

在与医生的交流中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，还提醒我需要保持良好的营养状态，尤其需要注意正常饮食和补充营养。医生还建议我可以考虑加强营养，比如加能全素，以及注意饮食均衡，谨防误吸。在询问药品建议时，医生也给出了合理的建议，提醒我部分药品是非处方药，可以在药店购买。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度给了我很大的安慰和帮助。我感到很幸运能够在互联网医院得到这样的服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了未来需要注意的方向。我对医生的建议和指导深表感谢，也很感激互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

昨天，我老公不慎摔倒，导致肋骨疼痛。我们赶紧去了当地医院进行检查，结果医生说摔倒并没有大碍，但检查结果显示有胸腔积液。我非常担心，于是在网上寻求了医生的建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的老公的情况，并建议做进一步的检查。我还向医生询问了很多问题，他都一一耐心解答，让我感受到了医生的专业和细心。最终，医生建议我去当地医院的胸外科进行进一步的诊断。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，预约了一位胸外科的专家。我的父亲，一个曾经充满活力的老先生，最近身体变得异常，胸闷、胸痛，甚至喘不过气。我带着满满的焦虑和不安，期待着能得到一些帮助。

专家***医生，一位和蔼可亲的中年人，他的眼神里充满了温暖和关切。我向他详细描述了父亲的病情，从最初的感冒咳嗽，到后来的胸水引流手术，再到现在的复查。他一边听，一边记录，偶尔会提出一些问题，让我感觉他非常专业。

在详细了解了病情后，***医生建议父亲加强呼吸功能锻炼，比如每天吹气球超过十个，并且要增加营养摄入。他还告诉我，如果一个月后胸腔积液减少，那就说明情况有所好转。如果积液复发，则需要进一步的检查。

在谈话中，我发现***医生不仅专业，而且非常耐心。他反复告诉我不要过于焦虑，要相信科学，相信医学。他的话语让我感到一股暖流，仿佛给我和父亲带来了希望。

一个月后，我带着父亲的复查结果再次来到京东互联网医院。这次，***医生告诉我们，胸腔积液已经明显减少，父亲的呼吸也变得顺畅了许多。他鼓励我们要继续坚持锻炼，保持良好的心态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，更让我感受到了医生的专业和人文关怀。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，更得到了心灵的慰藉。

那天，我拖着疲惫的身体来到了广东省中医院住院。这已经是我第二次因为胸闷气短而住进医院了。第一次的时候，医生说是心脏问题，但这次我确信，这跟心脏没关系。

我躺在床上，看着窗外，心中满是焦虑。这时，一位温柔的女医生走进了病房。她问我：“你好，你这种情况发生多久了？”我告诉她已经有两个多星期了，现在连床都起不来。

医生又问：“以前有什么疾病么？”我告诉她，以前没有什么疾病，只是肠胃不太好。

当我描述完自己的症状后，医生说：“吃藕粉不会引起积液。”我有些惊讶，但随即又告诉她：“吃了藕粉后就咳嗽得好厉害。”医生耐心地听我讲述，然后说：“现在还有胸水么？”我回答：“抽得差不多了。”

医生说：“如果胸水完全没有了，可以行胸部ct检查，看看肺内是否有病灶。”但我告诉她，这里的医生说没有办法。我有些失望，但医生还是安慰我：“胸水的对症治疗就是抽胸水，你不是说现在胸水已经抽的差不多了么？”

然而，胸闷气短的症状并没有减轻，反而更加严重了。医生说：“现在胸闷气促加重，应该进一步做检查，了解气促原因。”我告诉她，之前有确诊子宫内膜癌，但现在已经没有症状了，而且我对妇科的诊断也不认同。

医生建议我做一个血气分析，看是否有低氧，再做一个肺动脉ct检查，了解肺血管是否有病变。我有些犹豫，因为之前问过医生有没有拿胸水去检查，他们都说不用检。医生说：“他们认为是肿瘤引起，可是我对他们的诊断并不认同啊。”我告诉她，我就是吃错了东西引起的，我现在根本没有癌症晚期的症状。

医生建议我线下就诊，行进一步检查，帮我找到呼吸困难的病因。我告诉她，我就在广东省中医院住院，但现在想转院，但是没办法走路。医生告诉我，因为省中医也是三甲医院，一般好难转院，如果要从那里出院来我院，涉及医保能否启动，我需要和医保咨询一下。

这次住院的经历让我深刻体会到了医生的品质。他们虽然忙碌，但对待患者总是耐心细致，关心备至。我想，这就是医者仁心吧。

我是一名肺癌晚期患者，呼吸困难、胸腔积水已经让我无法正常生活。每天都在与时间赛跑，寻找最合适的治疗方案。由于身体原因，我不便前往医院，于是选择了在线问诊。通过京东健康的平台，我联系到了一位专业的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断我的病情。但是，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。

医生首先询问了我是否有其他器官肿瘤病史，并要求我提供胸部CT或PET-CT报告。虽然我只有一份电子版的报告，但医生表示可以通过微信分享或者截图发送给他。经过一番沟通，我们最终确定了通过微信分享的方式。医生仔细查看了我的报告，并告诉我胸水中找到了癌细胞，确诊为IV期肺癌，已经扩散到胸膜腔。

听到这个消息，我心如刀割。医生安慰我说，虽然是晚期，但仍有治疗的希望。他建议我进行全身检查，条件允许的话可以做PET-CT，以便更好地了解病情。同时，他也强调了取病理的重要性，需要确定是哪种类型的肺癌，才能制定针对性的治疗方案。必要时，病理样本可以送到上级医院病理科会诊。

我问医生是否需要找一个经验丰富、技术高超的医生来做支气管镜。医生告诉我，这项操作属于呼吸内科和内镜科的常规操作，三甲医院的医生都可以熟练完成。他的话让我放心了许多。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够得到及时的诊断和治疗建议。感谢京东健康和这位医生，我将继续与他们合作，希望能够战胜病魔。