糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家里照顾生病的父亲，突然接到一个电话，是来自一位医生的。他温和的声音让我感到一丝安慰，他说：“您好，我是来自京东互联网医院的医生，您父亲的情况我已经了解，我们来详细谈谈。”

父亲今年73岁，最近被诊断为贲门癌。我详细地把父亲的病情告诉了医生，医生一边听一边点头，然后耐心地询问了我父亲以往的身体状况、用药情况等。他告诉我，父亲的情况虽然严峻，但并不算是最严重的，而且内脏没有转移，这是一个好消息。

医生接着说，针对父亲的病情，他们推荐了化疗药物替吉奥和奥沙利铂。这两种药物通常被用来治疗贲门癌，并且效果较好。此外，医生还建议使用参丹散结胶囊这种中成药来配合化疗，以增强抗癌作用。同时，为了减轻化疗反应，医生还推荐了中草药汤药。

听到这里，我心中充满了感激。医生不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。在询问了化疗药物的名称后，我决定按照医生的建议去购买药物。医生还提醒我，中药需要根据患者的情况来调配，需要找中医大夫号脉、看舌象后才能开立。

在医生的指导下，我开始了父亲的化疗治疗。虽然过程中遇到了不少困难，但每当我想到医生的专业和耐心，心中就充满了力量。我相信，在医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在京东互联网医院，我能够随时随地找到专业的医生，他们不仅能够提供专业的医疗建议，还给予我无尽的关怀和支持。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己患有贲门癌晚期的症状，包括面色差、浑身无力、嗜睡、大小便艰难以及上腹部疼痛等。医生在仔细了解患者病情后，为其提供了专业的建议和治疗方案。在经过详细的沟通和审查后，医生为患者开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。此次问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，并准备按照医生的建议进行治疗。

作为一名中医肿瘤科的专业医生，医生在本次问诊中展现了出色的医疗技能和沟通能力，耐心倾听患者的主诉，并给予了细心的关怀和专业的治疗建议。通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的医疗支持，为自己的健康问题找到了解决方案。

通过这次问诊，我们看到了医生的专业素养和对患者的关心，也领略到了互联网医院的便捷和高效。希望患者能按时用药并配合医生的治疗，早日康复。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，一切都显得那么平静。我走进诊室，坐在医生的对面，心里充满了不安。我已经和医生见面多次了，但每次都是因为身体的不适。

“医生，我的心脏问题不能到心内科治疗改善吗？”我小心翼翼地问道。

医生看着我，眼神中充满了同情和坚定。“放疗之后，反应比较大，吐白色沫，恶心，现在水也不能喝，现在刚放疗七天。”医生详细地询问了我的病情。

“放疗没有治愈机会。”医生的话让我心头一沉，但我还是问出了心中的疑问，“放疗的什么部位？”

“贲门和结肠，两个部位。”医生回答道。

“只能通过治疗稍微缓解症状，但无法治愈了。”医生的话让我感到绝望，但我还是希望能找到一线希望，“放疗能不能使他这个肿瘤小点？”

“放疗本身对胃癌和肠癌作用就不大。”医生的话让我感到无助，“他这个不是属于鳞癌嘛，鳞癌不是适合用放疗吗？”我问道。

“不是。”医生摇了摇头，“食管癌适合放疗，胃肠癌不适合。”

“首选手术。”医生的建议让我看到了一线希望，但我很快又失望了，“主要是现在不能手术。”

“化疗不是副作用更大吗？”我担忧地问道。

“是的。”医生点了点头，“所以无解。”

我沉默了，心中充满了无奈和绝望，“没有别的办法了？是嘛。”我问道。

“是的。”医生回答道，“本来手术，还有机会治愈。”

“但是病人身体无法手术，那就没办法了。”医生安慰道。

“有没有办法延长他这个生命周期？”我问道。

“贲门这个位置可以介入治疗吗？”我问道。

“下支架。”医生回答道。

“心脏平时也没有什么反应，做心电图也没事。”我补充道。

“没有手术，后来感觉没事，也没有进行治疗。”我继续说道。

“那他这个结肠这个呢，不能同时做，是嘛？”医生问道。

我点了点头，“嗯嗯，好的，谢谢。”

医生微笑着点了点头，“不客气，祝好🌹。”

我走出诊室，心中充满了感慨。虽然面对的是无解的病情，但医生的耐心和关怀让我感到温暖。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情，打开了京东互联网医院。因为父亲的病情，我迫切需要一个专业医生的指导。

医生的热情和专业让我感到温暖。虽然因为抢救病人延迟了回复，但他始终保持耐心，详细询问了我父亲的情况，包括手术前是否有化疗或放疗，以及TNM分期等。面对我父亲的担忧，他给予了及时的安慰和解答。

当我提到父亲只做了手术，没有做过任何治疗时，医生告诉我，一般来说，手术4周左右开始治疗。但是，因为已经过了三个月，他建议我最好先弄清楚父亲贲门癌的分期。当我拿到病理报告，医生确认需要治疗时，我如释重负。

在询问关于免疫疗法和靶向治疗时，医生给出了专业的建议，并告诉我可以尝试免疫治疗。听到这个消息，我心中充满了希望。医生还提醒我，HER2一个+基本上就是阴性，用不了曲妥珠单抗，这让我对治疗方案有了更深的了解。

尽管我心中还有疑虑，医生还是耐心地给了我建议，让我再找他确认一下。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在结束咨询后，我心中充满了感激。京东互联网医院不仅让我在家就能得到专业医生的指导，还让我感受到了医者的仁心和关爱。

那天，我带着沉重的心情走进了肿瘤外科的门。这里，将是我与命运抗争的第一步。

医生的语气很温和，他告诉我，我的贲门恶性肿瘤已经确诊。听到这样的消息，我的心情顿时跌入谷底。医生看着我，轻轻地说：“我们会尽最大努力，给你提供最合适的治疗方案。”

虽然我努力保持镇定，但心中还是充满了疑惑和不安。我拿出检查结果，递给医生看。他仔细地看了几遍，然后告诉我：“需要再完善增强CT，明确肿瘤分期，看能否根治手术。”我追问：“这个到什么程度了？”医生耐心地回答：“需要CT明确分期。”

我心中依然疑惑，问：“这个还看不出来吗？”医生微笑着说：“只能看出恶性肿瘤，具体还需要CT来明确分期。”我有些不满，说：“这个不是说贲门肿瘤吗？”医生耐心地解释：“是贲门恶性肿瘤，但具体到肿瘤的大小、位置等，还需要CT来明确。”

医生的态度让我感到很温暖，他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答我的疑问。我知道，这只是一个开始，我要面对的是一场艰难的战斗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，眉头紧锁，心中充满了对即将到来的互联网问诊的紧张。作为一名贲门癌晚期的患者，我已经接受了多次的治疗，但效果并不理想。我的家人为我预约了肿瘤科的王医生，希望通过线上问诊得到一些指导。

视频那头，王医生的面容显得严肃而专业。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我在治疗过程中的感受。对于我提出的关于康立新这个中成药的问题，他给予了详细的解答，告诉我它是可以应用于消化系统晚期恶性肿瘤的辅助治疗。

王医生还询问了我目前的治疗状态，得知我因为脑梗不能手术，只能保守治疗，他建议我可以考虑使用中药。我告诉他，我们目前就是采用中药治疗。他对我的选择表示理解，并告诉我，如果体质较差，不能采取化疗的话，中药治疗也是一个不错的选择。

在得知我因为消化系统梗阻，进食困难的情况后，王医生建议我少食多餐，并建议我在腹部做点艾灸，以改善胃肠道的功能。这些细致入微的建议让我感到十分温暖，也让我对治疗有了更多的信心。

在问诊的最后，王医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。虽然心中有些不舍，但我还是点头表示理解。我知道，无论线上还是线下，医生的建议都是为了我的健康。

这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业，也让我对治疗有了新的希望。虽然路途遥远，但互联网让我和医生之间的距离变得更近。

那是两个月前的一个午后，我因为贲门癌手术后的不适，抱着试一试的心态，通过网络预约了京东互联网医院的一位肿瘤外科医生。医生***耐心地听我详细描述了病情，询问了我手术后的具体情况，包括手术的具体方式、术后的病理以及这次复查的胃镜结果。

随着对话的深入，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心。他详细询问了我现在的症状，如吃饭吐、喝水困难等，然后给出了专业的建议。他告诉我，吻合口狭窄可能是导致我无法进食的原因，并建议我去综合医院复查胃镜，并考虑内镜下放置支架。

在得知我已经化疗一次后，医生又询问了我是否有做CT复查。当我告诉他还没有时，他强调了增强CT复查的重要性。他说，这是为了排除肿瘤吻合口复发的情况。

虽然医生的建议让我感到有些担忧，但他的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，只要不是肿瘤复发，支架可能会解决我的问题。他还建议我如果条件允许，可以去西安的一些综合医院进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的关心和敬业精神。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我要有信心，保持积极乐观的态度。这让我感到非常温暖。

最终，我决定按照医生的建议去综合医院复查，并在医生的指导下进行相应的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业的医疗建议和关怀。

2024年7月，一个炎热的日子，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。我的父亲被确诊为贲门癌四期，面对这个残酷的诊断，我们一家人的心情无比沉重。

医生是一位来自肿瘤外科的专家，他首先询问了我父亲的病情，详细了解了医院给出的治疗方案。面对无法手术的现实，医生告诉我们，化疗是当前的主要治疗方法，而免疫治疗则可以作为辅助手段。

医生非常耐心地为我讲解了治疗方案的具体细节，包括化疗药物和免疫药物的使用。当我提出疑问时，他总是耐心解答，让我感到非常安心。他还提醒我，免疫治疗目前还处于研究阶段，不属于常规治疗，但我们可以尝试。

在医生的指导下，我父亲开始了化疗和免疫治疗。虽然治疗过程中父亲遭受了很多痛苦，但看到他逐渐恢复，我们的心情也跟着好转。

在治疗过程中，我经常通过京东互联网医院与医生沟通，他总是及时为我解答疑问，并给予我专业的建议。我深深感激这位医生的专业和耐心，是他让我对父亲的病情有了更深的了解，也让我学会了如何在疾病面前保持乐观的心态。

如今，父亲的治疗已经进入尾声，虽然我们无法预知未来的结果，但我知道，只要我们坚定信心，共同努力，一定能够战胜病魔。