看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

糖尿病酮症酸中毒，作为糖尿病的严重并发症之一，对患者的生命健康构成严重威胁。如果不能及时接受治疗，会对身体其他器官造成不可逆的损害。因此，在治疗过程中，护理措施至关重要。

首先，对于神志不清的患者，需要及时放置导尿管，并做好导尿管尿道口的护理，预防感染。同时，密切观察患者的血压、瞳孔大小、脉搏等生命体征，记录患者的饮水量和尿量，确保进出量平衡。此外，注意外阴卫生，减少尿道感染风险。定期进行血糖检测，防止高血糖导致尿道感染。

其次，根据患者病情的严重程度，监测生命体征变化，必要时进行心电图监测，关注心电图变化，以便及时发现异常。

在饮食方面，对于轻度患者，鼓励多饮水，包括生理盐水和清水。对于长期卧床的患者，要预防压疮的发生，定期擦拭患者身体。压疮会加重患者的痛苦，影响治疗效果。

最后，糖尿病酮症酸中毒患者应及时就医，避免病情恶化。在治疗期间，要严格按照医生的建议进行护理，保持良好的卫生状况，有利于病情好转。

糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，其并发症之一便是酮症酸中毒。本文将深入探讨糖尿病与酮症酸中毒之间的关系，以及预防和治疗的相关知识。

首先，我们来了解什么是酮症酸中毒。酮症酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，主要发生在糖尿病患者身上。其发生的主要原因是胰岛素严重缺乏或作用减弱，导致机体无法正常利用葡萄糖，进而产生大量酮体，引起血液酸碱平衡紊乱。

那么，糖尿病是如何导致酮症酸中毒的呢？主要有以下两个方面：

1. 胰岛素严重缺乏或抵抗：胰岛素是调节血糖的重要激素，当胰岛素缺乏或抵抗时，细胞无法摄取葡萄糖，导致血糖升高。此时，身体会启动代偿机制，通过分解脂肪来提供能量，产生大量酮体，最终导致酮症酸中毒。

2. 胰高血糖素升高：胰岛素缺乏或抵抗时，胰高血糖素水平升高，促使肝脏产生更多葡萄糖，同时抑制细胞对葡萄糖的利用，进一步加重血糖升高和酮体产生。

为了预防和治疗酮症酸中毒，糖尿病患者需要积极控制血糖水平。以下是一些预防措施：

1. 严格遵循医嘱，按时按量服用降糖药或胰岛素。

2. 注意饮食调理，合理搭配膳食，控制总热量摄入。

3. 适度进行有氧运动，增强体质，提高胰岛素敏感性。

4. 定期监测血糖、尿酮体等指标，及时发现异常情况。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

此外，一旦发生酮症酸中毒，患者需立即就医，进行补液、纠正电解质紊乱等治疗。通过早期诊断和积极治疗，酮症酸中毒的病死率已经大大降低。

总之，糖尿病与酮症酸中毒密切相关。了解其发病机制，采取积极的预防和治疗措施，对于糖尿病患者来说至关重要。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，当血糖未得到有效控制时，可能会导致这种疾病的发生。

一、食欲下降：糖尿病酮症酸中毒会导致肠胃不适，从而引起食欲下降，进食后可能出现恶心和呕吐。

二、四肢无力：在酮症酸中毒发生前，患者可能会出现四肢无力的症状，同时伴有极度口渴。

三、脱水与休克：重度酮症酸中毒可能导致脱水，出现少尿和皮肤干燥等症状，严重时可能引发循环衰竭、血压下降和休克。

四、呼吸气味异常：部分糖尿病患者可能会出现烂苹果味或其他异常气味，这可能是酮症酸中毒的信号。

五、治疗与预防：糖尿病酮症酸中毒需要及时治疗，包括调整血糖、补充电解质等。预防措施包括控制饮食、定期监测血糖、及时就医等。

六、日常保养：糖尿病患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

七、医院与科室：糖尿病酮症酸中毒的治疗需要在专业的医疗机构进行，内分泌科是治疗此类疾病的主要科室。

八、药品：治疗糖尿病酮症酸中毒的药物包括胰岛素、电解质补充剂等。

那是2023年的一个寒冷的2月，我被一场突如其来的酮症酸中毒击垮了。那天，我被送进了医院，医生***给我做了全面检查，并告诉我需要注射度拉来控制我的血糖。

接下来的三个月，我在家里定期接受度拉的注射。虽然生活被打乱了，但我的血糖控制得还算稳定。每次线上问诊，医生***都会详细询问我的病情，并给我提供专业的建议。他告诉我，我的血糖已经稳定在6个以下，可以尝试停药观察。

我犹豫了，毕竟已经习惯了每天注射度拉的日子。但在医生***的鼓励下，我还是决定尝试停药。果然，我的血糖并没有出现反弹，这让我更加坚定了继续观察的信心。

在这次线上问诊中，医生***还提醒我，如果血糖有上升的趋势，我需要及时恢复注射度拉。此外，他建议我可以尝试口服药物，以减轻注射的麻烦。虽然我最终还是选择了继续注射度拉，但医生***的专业和关怀让我深感温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情肆虐的特殊时期，我们也能享受到便捷的医疗服务。感谢医生***的专业和耐心，让我在疾病面前有了更多的信心和勇气。

糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症，它本身并不会直接引起发热。然而，糖尿病酮症酸中毒患者由于免疫力下降，常常会并发严重感染，如肺部感染、泌尿系统感染等，这些感染往往会引起发热。

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面：

1. 补液治疗：由于糖尿病酮症酸中毒患者会出现大量失水症状，因此补液治疗至关重要。补液量和种类需要根据患者的具体情况决定。

2. 胰岛素治疗：胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。通过胰岛素治疗，可以帮助患者将血糖降至安全范围，减少对靶器官的损害。

3. 多喝水：糖尿病患者常常会出现口渴症状，但很多患者为了避免多尿，会限制饮水。这种做法会加重患者的高渗状态，因此酮症酸中毒发生后，患者需要多补充水分。

4. 定期检查血糖：糖尿病酮症酸中毒是由血糖不稳定引起的，因此定期检查血糖非常重要。当血糖水平异常、出现恶心、食欲不振等症状时，应及时就医。

5. 饮食调理：糖尿病患者需要注意饮食规律，避免暴饮暴食，控制总热量摄入。多吃富含纤维素的食物，如芹菜、大白菜、燕麦等，避免高碳水化合物的食物。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者常见的严重并发症之一。本文将介绍DKA的急救措施、护理要点以及预防方法，帮助患者及家属更好地应对这一疾病。

一、DKA的急救措施

1. 立即拨打急救电话

当患者出现DKA的典型症状，如恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快、脱水等时，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

2. 确保呼吸道通畅

将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸，确保呼吸道通畅。

3. 补液治疗

DKA患者往往伴随严重脱水，需要及时补液治疗。在等待急救人员到来期间，可用生理盐水或葡萄糖水进行静脉滴注。

4. 胰岛素治疗

在医生的指导下，给予患者胰岛素治疗，以降低血糖水平。

5. 监测生命体征

密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时调整治疗方案。

二、DKA的护理要点

1. 病情观察

密切观察患者的病情变化，如血糖、酮体、电解质等指标，及时调整治疗方案。

2. 营养支持

DKA患者往往伴随营养不良，需要给予营养支持。在医生指导下，制定合理的饮食方案。

3. 情绪支持

DKA患者往往伴随焦虑、恐惧等情绪，需要给予心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. 预防感染

DKA患者免疫力下降，容易发生感染。应注意个人卫生，防止感染的发生。

三、DKA的预防方法

1. 严格控制血糖

糖尿病患者应严格控制血糖水平，预防DKA的发生。

2. 规律监测血糖

糖尿病患者应定期监测血糖，及时发现病情变化。

3. 药物治疗

在医生的指导下，合理使用药物治疗，如胰岛素、二甲双胍等。

4. 健康生活方式

保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

我家孩子，5岁，突发不适，中途下车到最近的医院诊断为糖尿病，进入医院就一直在打胰岛素。最近三次个小时测一次血糖，分别是7点多，9点多，和12点多，在往上涨，上午还精神一点，下午孩子又开始嗜睡。医生说可能是个糖尿病酮症酸中毒，c肽很低，应该是1型。治疗方案是先禁食，静脉胰岛素同时补充糖给予能量。血气纠正后就转为皮下胰岛素，就吃糖尿病饮食了。现在孩子一直昏睡，不吃东西，医生说这种病一般是免疫紊乱引起的可能多，最近两三个月有没有发热感冒咳嗽什么的？

我想起最近这一个月期间零食吃了不少旺旺雪饼，巧克力和糖，这个会是诱因吗？医生说有影响，但是主要还是免疫紊乱导致的免疫攻击。医生建议要么就是皮下补要么就用胰岛素泵，就连接在身上。这种病能治好吗？以后是不是一直会受影响？医生说根据现在的c肽，1型可能大，基本要一直使用胰岛素。也就是说以后孩子每天三餐前都要注射胰岛素？他才5岁，有没有其他的治疗方式？

糖尿病急性酮体酸中毒，简称DKA，是糖尿病患者常见的急性并发症之一。它主要由于胰岛素不足或中断使用，导致血糖过高，进而引发酮体酸中毒。这种代谢紊乱不仅会导致血糖持续升高，还会引起一系列严重症状，如脱水、意识障碍，甚至昏迷。

DKA的发病机制较为复杂。当胰岛素不足时，身体无法正常利用葡萄糖作为能量来源，只能通过分解脂肪来获取能量。这一过程中，脂肪分解产生的酮体会积累在体内，导致血液酸碱平衡失调，形成酮体酸中毒。此外，感染、创伤、手术等诱因也会加重DKA的症状。

DKA的临床表现多样，包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、恶心、呕吐、腹痛等。严重病例还可能出现脱水、昏迷、休克等症状，甚至危及生命。

为了预防和治疗DKA，糖尿病患者需要严格控制血糖，并定期监测血糖水平。此外，以下措施也有助于降低DKA的发生风险：

1. 规律服用胰岛素：糖尿病患者应按照医嘱规律服用胰岛素，避免中断或自行调整剂量。

2. 注意饮食：糖尿病患者应合理膳食，控制糖分摄入，避免暴饮暴食。

3. 保持健康的生活方式：规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

4. 定期检查：糖尿病患者应定期进行血糖、尿酮体等检查，及时发现并处理异常情况。

5. 出现不适及时就医：糖尿病患者出现脱水、意识障碍等症状时，应及时就医。

DKA是一种严重的糖尿病急性并发症，需要引起糖尿病患者的高度重视。通过积极的预防和治疗，可以有效降低DKA的发生风险，提高患者的生活质量。

酮症酸中毒并非糖尿病的专属并发症，它可以是多种因素引起的代谢紊乱。本文将为您详细解析酮症酸中毒的成因，包括糖尿病、过度饮酒和长期节食等，并为您介绍如何预防和应对这一病症。

首先，我们需要明确酮症酸中毒的定义。它是一种由于体内酮体积累过多而导致的代谢性酸中毒，可能危及生命。除了糖尿病，过度饮酒和长期节食也是引发酮症酸中毒的常见原因。

对于糖尿病患者而言，胰岛素缺乏是导致酮症酸中毒的主要原因。胰岛素是调节血糖的重要激素，缺乏胰岛素会导致血糖升高，脂肪分解加速，进而产生过多的酮体。

过度饮酒会对肝脏造成损害，影响肝脏的正常代谢功能。同时，酒精还会刺激胰腺分泌胰岛素，导致胰岛素分泌过多，进一步加剧酮体积累。

长期节食会导致身体能量摄入不足，迫使身体分解脂肪以获取能量。脂肪分解过程中会产生酮体，长期积累可能导致酮症酸中毒。

预防和应对酮症酸中毒的关键在于早期识别和及时治疗。以下是一些预防措施：

1. 糖尿病患者应严格按照医嘱调整饮食和用药，控制血糖水平。

2. 避免过度饮酒，尤其是空腹饮酒。

3. 保持均衡饮食，避免长期节食。

4. 如有疑似酮症酸中毒的症状，应立即就医。

治疗酮症酸中毒通常需要静脉输注葡萄糖、胰岛素和电解质等。具体治疗方案应由医生根据患者病情制定。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，儿童群体中也不例外。在糖尿病的早期阶段，孩子可能会出现一些不典型的症状，例如多尿、精神萎靡等。

然而，这些症状并不具有特异性，往往不能作为确诊糖尿病的依据。随着病情的进展，儿童糖尿病的典型症状会逐渐显现，包括多饮、多食、多尿以及体重下降，即“三多一少”。

值得注意的是，儿童糖尿病以1型糖尿病为主，其发病机制尚不完全明确。1型糖尿病的主要特征是胰岛B细胞数量显著减少甚至消失，导致胰岛素分泌不足或缺失。而2型糖尿病的发病机制目前尚不明确，但与胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷有关。

一旦孩子被确诊为糖尿病，需要长期使用胰岛素治疗，并严格控制饮食和适当运动。同时，定期监测血糖水平也非常重要。

糖尿病可分为4组，包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中，2型糖尿病和妊娠期糖尿病较为常见。特殊型糖尿病是一种相对罕见的糖尿病类型，其类型会逐渐增多。

在日常生活中，孩子应遵循低盐、低脂肪、低糖的饮食原则，多摄入富含纤维素和维生素的食物，如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。此外，保持情绪稳定、心情舒畅，避免过度激动或焦虑，也是预防糖尿病的重要措施。

当孩子出现多尿、精神萎靡等疑似糖尿病症状时，应及时就医，以免延误病情。