糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨突然开始拉稀。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。她的小屁股已经红肿了，我不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了一个在线医生平台，并立即与一位专业的儿科医生进行了视频咨询。

医生非常耐心地听取了我的描述，并问了一些问题，包括小雨的喂养方式和拉稀的频率和性质。通过对话，我了解到小雨可能是由于胃肠发育不完善、菌群失调、蛋白质过敏或乳糖不耐受引起的腹泻。医生建议我首先尝试使用益生菌来调理小雨的肠道，并观察3-5天的效果。如果情况没有改善或变得更糟，我们就需要去医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议给小雨服用了益生菌，并且在几天内她的症状开始改善。这个经历让我深刻认识到在线医疗的重要性和便利性。它不仅可以在紧急情况下提供及时的帮助，还可以节省我们宝贵的时间和精力，避免了不必要的医院排队等待。

我家14个月大的宝宝最近两天便便有点偏红，辅食头两天吃过西红柿。起初我并没有太在意，毕竟宝宝精神状态还不错。但是当我看到便便中有粘液时，我的心一下子就揪了起来。作为一名小说家，我总是习惯性地将生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却无法冷静地面对这个问题。我的脑海中充满了各种不好的想象，担心宝宝可能患上某种疾病。

我决定寻求专业人士的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我给宝宝化验便常规，以确定是否有红细胞存在。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和保暖，避免让宝宝受凉。

在医生的指导下，我给宝宝服用了整肠生益生菌，并且注意了宝宝的日常护理。几天后，宝宝的便便颜色恢复正常，粘液也消失了。整个过程中，医生给予了我很大的帮助和安慰，让我从焦虑和恐惧中走出来。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子最近一直在腹泻。每天都要换好几次尿布，孩子也变得越来越虚弱。我试图给他喂一些药，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并问了一些详细的问题。最终，医生诊断出孩子的腹泻是由于消化不良引起的，建议我们使用四联康活菌片进行治疗。

我很感激这位医生，通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我的孩子已经开始恢复健康了。

我是一位年轻的母亲，生活在广州市。我的四个月大的宝宝最近因为细菌肠炎而拉肚子。经过几天的治疗，情况有所好转。然而，在换用益生菌从双歧杆菌到妈咪爱后，宝宝的拉肚子症状再次出现。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了宝宝的排便情况，包括大便的性状、是否有出血以及排便的频率。我告诉医生宝宝的大便中有少量粘液，但没有出血，排便次数也在正常范围内。医生了解到宝宝之前已经接受了头孢思密达和双歧杆菌的治疗，并且症状有所改善。

然而，医生指出，可能是因为益生菌的更换导致了宝宝肠道的不适应，引起了再次拉肚子。医生建议我继续给宝宝服用妈咪爱，并添加蒙脱石散进行观察。同时，医生也提醒我注意宝宝的安抚奶嘴是否有发霉的情况，因为这也可能是引起拉肚子的原因之一。

在医生的指导下，我决定继续使用妈咪爱，并密切关注宝宝的症状变化。虽然我仍然感到担忧，但通过在线问诊，我找到了专业的医疗建议，缓解了我的焦虑和困惑。

我是一个焦虑的新手妈妈，我的8个月大的宝宝最近开始腹泻。每天换尿布的次数越来越多，宝宝的精神状态也越来越差。我感到非常无助和担忧，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生诊断出宝宝可能是肠炎，并推荐了益生菌和补锌的治疗方案。

医生解释说，腹泻会导致肠道菌群紊乱，益生菌可以帮助恢复肠道微生态。同时，补锌和乳铁蛋白可以提高宝宝的免疫力，预防鹅口疮等并发症。医生还提供了一些关于如何正确使用益生菌和补锌的指导。

我按照医生的建议给宝宝服用了益生菌和补锌，宝宝的腹泻情况逐渐好转。同时，我也注意了宝宝的饮食，避免给宝宝吃过多或不易消化的食物。经过一段时间的调理，宝宝的身体状况恢复了正常。

我是一个年轻的母亲，生活在邢台市。我的宝宝只有10个月大，但最近他一直在拉肚子，情况很糟糕。每次他拉的都不是成型的，甚至有时候还带着一股酸味。我非常担心他的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，于是决定尝试在线问诊。通过视频会议，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，我的宝宝可能是因为消化不良而导致的拉肚子。他建议我停止给宝宝服用蒙脱石散，因为宝宝的症状已经有所改善。相反，他推荐我给宝宝服用洛酸梭菌活菌胶囊，并加上一些助消化的药物。医生还强调了肚子保暖的重要性，建议我给宝宝贴上丁桂儿脐贴。

我对医生的建议非常满意，并决定按照他的建议去做。经过一段时间的调理，我的宝宝的症状有了明显的改善。他的拉肚子次数减少了，且大便开始变得成型。我非常感激医生的帮助，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一位年轻的母亲，生活在太原市。我的宝宝，一个7个月大的小天使，最近开始拉肚子。起初，我并没有太在意，认为可能是消化不良。但是，情况很快恶化了。他的大便变得非常稀，像水一样，伴随着频繁的排便和哭闹。我开始感到非常担忧和无助，担心我的宝宝会脱水或出现其他健康问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并提供了一些实用的建议。他建议我给宝宝服用蒙脱石散和益生菌，同时口服补液盐，以防止脱水。医生还推荐了赖氨葡锌颗粒，解释说这是一种甲类非处方药物，适合7个月大的孩子使用。医生告诉我，宝宝每天只需要吃一包就可以了，并且需要连续服用两周时间。

我按照医生的建议执行，宝宝的状况逐渐改善。他的大便开始成型，哭闹也减少了。虽然过程中有过一些波折，但最终我们度过了难关。我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我度过了一个非常困难的时期。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝最近一直上吐下泻，整个人都瘦了许多。起初我以为只是普通的肠胃感染，给他吃了蒙脱石散、双歧杆菌和液盐。但是情况并没有好转，反而变得更糟了。前几天他还在吐，虽然现在不吐了，但有时候会干呕。便便也很严重，一天四五次，都是上午。最让人头疼的是，孩子不愿意吃药，有的药甚至没按照比例服用。比如蒙脱石散，我就不知道该给他吃多少。老人家还每天给他吃鸡蛋，说是补肚子，后来我才知道这可能不是好主意。今天上午他又拉了三次，我真的很担心他的健康。

在网上搜索后，我发现小儿泄泻脾肾阳虚泻需要使用特定的方剂进行治疗。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，液盐水的比例是非常重要的，不能随意改变，否则可能会影响疗效。医生还建议我在给宝宝服药时，尽量按照医嘱和说明书的指示来操作，避免出现不必要的风险。

经过几天的治疗，宝宝的症状有所缓解。我也从这次经历中学到了很多关于小儿泄泻的知识，明白了及时就医和正确用药的重要性。希望我的故事能够帮助其他家长更好地照顾自己的孩子。

我从来没有想过，作为一个年轻的父母，我会在深夜里焦虑地翻阅各种育儿书籍和网站，试图找到解决宝宝拉肚子问题的答案。一个星期前，我的宝宝开始出现拉肚子的症状，起初我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者消化不良。但是当情况没有改善，反而越来越严重时，我开始感到恐慌。

我带着宝宝去看了医生，医生开了一些药物，但是吃了几天后，宝宝的症状并没有好转。于是，我决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生询问了宝宝的详细症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用调节肠道的益生菌和思密达，同时注意腹部保暖。然而，宝宝的拉肚子依然没有好转。医生建议我再次带宝宝去医院做进一步的检查，排除其他可能的疾病。经过一系列的检查，医生最终诊断出宝宝是因为肠炎引起的拉肚子，并开出了相应的药物。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐好转。整个过程中，我深刻体会到了在线医疗的便捷和专业性。作为一个年轻的父母，我感谢有这样一个平台可以帮助我解决宝宝的健康问题。

我还记得那个晚上，我的儿子突然开始腹泻，整晚都在反复上厕所。他的小脸憋得通红，眼神中充满了恐惧和不适。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

医生非常专业，问了很多问题，包括是否有发热、孩子的精神状态、水能否喝进去等等。通过对话，我了解到孩子可能是因为吃了过多的西瓜而引起的腹泻。医生建议我们先口服补液，并购买口服补液盐III，按一袋配250ml水配好，给孩子口服补液。同时，医生还建议我们加益生菌口服，注意小儿脱水情况。

我按照医生的建议，给孩子服用了思密达和妈咪爱，但腹泻并没有立即停止。医生再次提醒我注意小儿脱水情况，并建议我们在必要时及时就诊医院。幸运的是，经过一夜的治疗和休息，孩子的症状有所缓解。第二天，我们带他去儿童医院做了进一步的检查和治疗，很快就恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。在紧急情况下，能够及时得到专业的医疗建议和指导，真的是太宝贵了。