糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我怀孕八周了，按照末次月经计算，应该已经8周+4天。7月12日（6周6天）检查时，医生告诉我有孕囊和卵黄囊，看到这个结果，我和丈夫都很高兴，心中充满了期待。然而，7月23日（8周3天）再次检查时，孕囊变大了，但仍然没有看到胎心和胎芽。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。今天抽血的结果显示，我的孕酮值降低了，这让我更加焦虑和恐惧。面对这样的情况，我不知道该怎么办，整个人都陷入了绝望之中。

在这个时候，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的讲述，然后告诉我，根据我的症状和检查结果，很可能是胎停。听到这个消息，我感到非常难过和失落。但医生安慰我说，停止所有保胎措施，进行清宫手术，并进行胚胎基因检测，这样可以帮助我们了解原因，避免类似情况再次发生。医生的建议让我重新燃起了希望，我决定按照医生的建议去做。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。现在，我已经开始了清宫手术和胚胎基因检测的准备工作，虽然心中仍然有遗憾和不舍，但我相信，通过科学的方法和专业的医生，我一定能够走出这个困境，迎接新的生活。

我从未想过，自己会在互联网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满了意外。我的名字是小李，今年28岁，已经怀孕6周5天了。然而，最近的B超结果却让我心如刀绞：无胎心。

我记得那天晚上，我躺在床上，翻来覆去无法入睡。脑海中不断浮现出各种可能的原因：是不是我工作太累了？是不是我吃错了什么东西？还是我体质本身就有问题？我感到非常焦虑和恐惧，仿佛世界都在崩塌。

第二天早上，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了妇产科的在线问诊。很快，一位医生接待了我。我们开始了以下的对话：

"请问咨询什么？"

"麻烦您帮忙看下这个B超结果，谢谢"

"平时月经规律吗"

"末次月经是哪天？"

"末次月经，1月20"

"月经一般都会提前"

"孕囊大小和停经时间差不多"

"月经周期大概是25天左右"

"但是还没胎心"

"对，这个正常吗"

"最多再等一周，复查彩超，还没胎心，就是胎停了"

"胎心一般多久会有"

"停经42天一般会有"

"谢谢"

"不客气"

我听完医生的解释，心情稍微平静了一些。虽然结果不尽如人意，但至少我知道了下一步该怎么做。医生建议我再等一周，如果仍然没有胎心，就意味着胎停了。这个消息虽然残酷，但我也明白这是自然的选择。

我感谢京东互联网医院提供的在线问诊服务。它让我在最需要帮助的时候，能够快速地得到专业的建议和指导。即使面对困难和挫折，我也能更加从容地应对。因为我知道，无论何时何地，我都可以找到支持和帮助。

我和老公已经尝试了多次自然怀孕，但都以失败告终。最后，我们决定去医院做二代试管婴儿。经过漫长的等待和治疗，终于在15周时我们得知了喜讯：宝宝一切正常。然而，天有不测风云，16周时我突然感到腹部疼痛，去医院检查后被告知胎停育了。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们整个家庭。医生告诉我，绒毛染色结果显示有问题，需要进一步分析。我的心情跌入谷底，担心这次的失败会影响到以后的尝试。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位资深的妇产科医生。医生耐心地听取了我的情况，并查看了我的检查报告。然后，他给出了一个让我安心的答案：两处异常，其中一处可以忽略，另一处是XYY，多了一条染色体，几乎可以算是偶然的。听到这个消息，我松了一口气，至少不是因为我或老公的基因问题导致的失败。

医生建议我暂时忽略这个问题，可以再次移植冻胚。剩下的胚胎不能保证都正常，但正常的可能性远大于不正常。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我重新燃起了希望。我问医生是否需要再次检查其他胚胎，医生说不要求转三代。这个答案让我更加放心了。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。停胎后，我等待了两次月经，然后按照上次移植方案进行了第三次月经时的移植。整个过程都非常顺利，医生和护士的服务也让我感到温暖和安心。现在，我已经成功怀孕，宝宝健康成长。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在，让我在最困难的时候得到了及时的帮助和支持。

我还记得那天，我的心情像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。53天的孕期，B超却显示无胎心。医生说这是胚胎发育不良的表现，需要终止妊娠。我的世界在那一刻崩塌了。

我开始回想起这段时间的点滴，是否有做错什么？我吃不进去饭，营养不足，会不会影响到胎儿的发育？医生告诉我，胚胎发育不良多数是胚胎本身因素导致，和我吃不进去饭无关。但是我还是难以释怀，总觉得自己做错了什么。

在医生的建议下，我们进行了染色体检测，结果显示胚胎染色体异常。医生说这可能是导致胚胎发育不良的原因之一。虽然知道了原因，但我依然感到心痛和失落。

我开始思考，为什么会发生这样的事情？医生告诉我，早期胎停多数是胚胎本身因素导致，50%的胎停与染色体异常有关。听完医生的解释，我才慢慢接受了这个事实。

这次经历让我明白，生育并不是一件容易的事情，需要夫妻双方共同努力和关注。我们也开始注意自己的生活习惯和健康状况，希望下一次能够有一个健康的宝宝。

我怀孕了，心情自然是喜悦的。然而，随着孕期的推进，各种担忧也随之而来。最近，我在孕早期喝了茶并提了25斤的重物，心里一直忐忑不安，担心会对胎儿产生不良影响。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的建议。

在与医生的交流中，我了解到，孕妇在孕早期适量喝茶并不是完全禁忌的，只要不过量即可。至于提重物，医生也表示如果没有导致腹痛或阴道流血，问题不大。医生还提醒我，孕妇虽然是特殊体质，但在没有流产迹象的情况下，适当的体力劳动也是可以胜任的。总的来说，医生的解答让我心安了不少。

然而，我的故事并没有结束。我的男友是一个重度烟民，去年我们曾经经历过一次胎停育的痛苦。医生告诉我，香烟中含有大量尼古丁，有杀精作用，可能是导致胎停育的原因之一。因此，医生建议我们在备孕期间，男方至少要戒烟三个月。这个消息对我们来说是一个警钟，我们决定共同努力，为了下一个宝宝的健康而改变生活习惯。

我42岁，怀孕7周+3天，去医院做检查，医生告诉我有胎芽但没有胎心，可能是胎停育了。听到这个消息，我整个人都崩溃了。之前我一直在吃地屈孕酮片和优甲乐，因为我有甲减，医生说这是正常的。但现在，面对可能失去孩子的现实，我感到非常绝望和无助。

我开始频繁地上网查找相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我了解到肾虚胎漏、胎动不安等问题可能会导致胎停育。于是我决定寻求专业的在线医疗服务，希望能得到更准确的诊断和治疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门从事妇科的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的月经周期、甲减情况以及是否有不适症状等信息。最终，医生建议我继续服用地屈孕酮片和优甲乐，并在一周后再次进行超声和hcg检查，以确定胎儿的状况。

虽然医生的建议并不能完全消除我的担忧，但至少我知道接下来该怎么做了。这个经历让我深刻地体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也让我更加珍惜生命和健康。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的育龄夫妇面临着不孕不育的困扰。经过漫长而艰辛的治疗，许多夫妇终于迎来了怀孕的喜悦。然而，胚胎停育的出现却如同晴天霹雳，让人措手不及。那么，究竟是什么原因导致了胚胎停育？我们又该如何预防和应对呢？

一、什么是胚胎停育？

胚胎停育是指在妊娠早期，由于各种原因导致胚胎发育停止。通过B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为枯萎囊等。胚胎停育通常发生在孕8-10周左右，是自然流产的一种形式。

二、导致胚胎停育的原因

1. **遗传因素**：胚胎染色体异常是导致胚胎停育的主要原因，特别是高龄孕妇更容易出现染色体异常。

2. **子宫因素**：子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全等都可能导致胚胎停育。

3. **感染因素**：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染都可能影响胚胎发育。

4. **内分泌因素**：雌孕激素分泌不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病都可能引发胚胎停育。

5. **免疫性因素**：抗心磷脂抗体综合征、干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫功能紊乱也可能导致胚胎停育。

6. **血栓前状态**：血液流变学异常可能导致血栓形成，影响胚胎血供。

7. **环境因素**：放射性物质、高温、有毒化学物质、环境污染等都可能干扰胚胎发育。

三、胚胎停育的诊断

诊断胚胎停育主要依靠B超检查，根据胚胎发育情况、妊娠囊大小、有无胎心搏动等指标进行判断。

四、胚胎停育的治疗

一旦确诊胚胎停育，应及时终止妊娠。治疗方法包括清宫术、钳刮术等。对于反复发生胚胎停育的患者，建议进行染色体检查、内分泌检查、免疫检查等，明确病因并进行针对性治疗。

总之，胚胎停育是一个复杂的医学问题，需要我们全面了解其原因、诊断方法、治疗方法，以便更好地预防和应对。

2024年9月6日，00:51:21

在郑州市的一家医院，一个年轻的夫妇来到了产科门诊。他们的脸上写满了焦虑和担忧，手里紧握着一份产检报告。医生接过报告，仔细查看了一番，发现孕囊发育过小，存在胎停风险。夫妇俩听了这消息，心情更是沉重了。他们开始询问医生各种问题，希望能够找到解决的办法。

医生耐心地解释道：“孕囊发育过小可能是由多种因素引起的，包括母体营养不良、内分泌失调、染色体异常等。为了排除这些可能性，我们需要进行一系列的检查。”

夫妇俩听了医生的解释，决定再做一些检查。他们问医生是否可以在线上医院进行这些检查，医生告诉他们：“虽然互联网医院和线上问诊很方便，但对于孕期的检查和治疗，还是需要到实体医院进行。毕竟，这涉及到生命的安全。”

夫妇俩点头表示理解，并感谢医生的建议。医生接着说：“我们会给你妻子安排空腹抽血化验易栓症、风湿全套、抗磷脂综合症、血栓弹力图和同型半胱氨酸甲功。这些检查可以帮助我们更全面地了解她的身体状况，找到可能的原因。”

在等待检查结果的过程中，医生也给了他们一些生活上的建议。比如，保持良好的心态，避免过度劳累和压力，多吃富含营养的食物等。夫妇俩表示会认真遵守医生的建议，并期待着下一次的复查。

2024年1月17日，夫妇俩来到了医院进行第一次孕期检查。医生告知他们孕囊发育过小，存在胎停风险。为了稳定孕情，医生开了一些药物，并建议他们一周后复查。夫妇俩按照医生的建议进行了治疗，但由于心情不好和偶尔出血，孕酮水平依然偏低。医生再次强调了检查的重要性，并给他们提供了更多的支持和帮助。

经过一系列的检查和治疗，夫妇俩最终得到了好消息。他们的宝宝健康成长，顺利出生。回想起这段经历，夫妇俩深深感激医生的专业和耐心。他们认为，在面对疾病和困难时，选择一个靠谱的医院和医生是非常重要的。虽然互联网医院和线上问诊很方便，但对于一些复杂的疾病和情况，还是需要到实体医院进行专业的诊断和治疗。

我怀孕已经9周了，按照惯例，应该是欣喜万分的时刻。可是一切都被打破了，最近的检查结果显示我的HCG值下降，孕酮也偏低。虽然我没有明显的不适症状，但内心的恐慌和焦虑却如同滚雪球般越来越大。每天都在担心，会不会有流产的风险？会不会是胎停育？

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到有一天，我在京东健康上找到了一个在线问诊的入口，抱着试一试的心态，我点击了进去。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字和语音交流，医生详细了解了我的情况，并且给出了明确的建议。首先，医生要求我口服黄体酮胶囊来提高孕酮水平。然后，3天后再去医院复查孕酮和HCG值，确保它们在正常范围内。同时，医生也提醒我要做彩超检查，观察孕囊大小和胚芽发育情况，是否有心管搏动。

我按照医生的建议进行了治疗和检查，结果显示我的孕酮和HCG值都有所回升，彩超也显示一切正常。医生告诉我，这可能是因为我的孕周核对有误，或者是体内激素水平波动引起的。无论如何，现在最重要的是继续保胎治疗，定期复查，确保宝宝健康成长。

在整个过程中，京东健康的在线问诊服务给了我极大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议。通过这个平台，我也学到了很多关于孕期保健的知识，感觉自己更有信心面对未来的挑战了。