看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我是一名患者，最近因为消化道穿孔的问题，通过互联网医院向医生进行了咨询。在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，对我的病情进行了全面评估，并提供了专业的建议和治疗方案。

医生耐心倾听我的主诉，并且通过友善的沟通方式与我交流，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生提醒我注意消化道穿孔的处理方法，并给出了详细的指导，让我对病情有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我及时进行了治疗，并且得到了有效的救治。医生的专业素养和细心关怀让我在治疗过程中感到非常放心，对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和医疗技能，为我的病情得到了有效的解决。

2024年9月5日，15:31:01，牡丹江市的张先生在网上向一位经验丰富的医生咨询了他的复杂病情。张先生在2020年因食管癌接受了胃代食管手术，切除了部分食管并将胃上提，形成管状胃。然而，2023年9月，他开始出现身体疼痛，诊断为带状疱疹，长期服用止痛药可能导致了后来出现的胃溃疡问题。随后，他多次手术修补胃穿孔和胃溃疡，但伤口仍未愈合，胃液和少量血液不断流出，引发了炎症。医生建议加强营养，使用生长抑素控制胃液分泌，并考虑在胃内放置覆膜支架以防止液体从切口流出。然而，医生也强调了病情的复杂性和治疗的困难性，建议张先生寻求更专业的医疗机构的帮助。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好，我先看一下你的报告单，稍等一下。

嗯，拍了两次CT，第三张是后来拍的。

手术后几天了？

10天吗？

有没有这两天复查的血常规？

体温现在正常吗？

胃穿孔是常见疾病，分为良性穿孔和恶性穿孔，如果是良性穿孔，术后一周就好了。

如果腹腔没有积液，体温及血常规正常，炎症控制，造影穿孔长得很好，一般就可以逐渐饮食，去除引流管。

18号做的。

到今天手术11天了。

病人有20年糖尿病。

体温心跳都正常。

拔引流管的问题目前你的报告单显示还有渗出，不能拔引流管的。

您年龄比较大，恢复起来相对慢一些，禁食禁水的问题，要看目前有没有排气，肠内回复情况如何，最好让当地的医生面诊查体才能确切知道您的恢复情况，水的话应该可以少量饮用。

肠外血糖要控制在11左右。

你的报告单显示在输液的状态下恢复的算是比较正常，炎症还没有完全吸收，还需要继续消炎。

给了两天的肠营养了，今天发现胃液引流管24小时出了1000ml。

还有气。

之前大便两到3小时一次，昨天晚上到现在还没有。

之前每天也就两三百的胃液。

可以做个造影看看穿孔是否长好了，也同时可以看是不是又梗阻，如果没问题课题考虑拔胃管，经口吃饭了。

大夫，我一直在想他怎么出现的这个胃穿孔。

我爸最早是腹泻的症状，后来突然有一天不腹泻了，他说胃堵的慌，吃东西下不去。

过了2天，就出现胃穿孔了。

是不是有地方有炎症，后来炎症厉害了，就堵上了。

穿孔都是从胃炎，溃疡逐渐发展的，没有及时规范治疗导致，刺激因素包括吃的某些药，压力大，熬夜等。

胃溃疡会导致腹泻么？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

暴饮暴食，这一看似平常的饮食习惯，却隐藏着巨大的健康风险。它不仅会引发消化系统疾病，如急性胃扩张、急性胃溃疡穿孔、急性胰腺炎、胆总管炎等，还会诱发心脑血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑中风等，甚至危及生命。

一、消化系统疾病：胃穿孔、胃出血、胰腺炎

1. 急性胃扩张：大量食物在短时间内进入胃肠，导致胃极度膨胀，胃壁肌肉失去弹性，无法蠕动，最终形成急性胃扩张。

2. 急性胃溃疡穿孔：胃溃疡患者暴饮暴食，胃酸和胃蛋白酶分泌增加，腐蚀胃壁，诱发胃穿孔。

3. 急性胰腺炎：大量高蛋白、高脂肪食物进入消化道，导致胰液分泌增加，内压升高，胆汁逆流，诱发急性胰腺炎。

二、心脑血管疾病：心绞痛、心肌梗死、脑中风

1. 心绞痛：暴饮暴食后，心脏需输出大量血液供给胃肠等消化系统，导致冠状动脉供血不足，诱发心绞痛。

2. 心肌梗死：饱餐后，血液黏稠度增加，血流缓慢，诱发心肌梗死。

3. 脑中风：暴饮暴食后，胃肠道循环血容量增加，导致大脑血液供应不足，诱发脑中风。

三、其他疾病：胆囊炎、肺炎

1. 胆囊炎：暴饮暴食，尤其是大量进食高脂类食物后，胆汁大量分泌，诱发胆囊炎急性发作。

2. 肺炎：暴饮暴食后，胃部充盈，压迫肺部，导致肺病患者呼吸困难，加剧病情发展。

四、预防措施

1. 适量进食，避免暴饮暴食。

2. 合理搭配饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 定期体检，及时发现并治疗慢性疾病。

那是去年的事了，85岁的老李突然感觉胃部剧痛，家人赶紧将他送到了附近的医院。经过一系列检查，医生诊断老李患有胃穿孔，需要立即进行手术。

老李和家人都非常担心，毕竟年龄这么大了，手术的风险很大。于是，家人决定先通过互联网医院咨询一下其他医生的意见。

他们找到了一位来自京东互联网医院的普通外科医生，通过线上问诊的方式，详细向医生描述了老李的病情。

医生在仔细阅读了老李的病例后，耐心地解答了家人的疑问。医生告诉他们，胃穿孔确实是一种紧急情况，需要尽快手术。虽然老李年龄较大，且曾经做过一次胃穿孔手术，但这并不是手术的禁忌，只是会增加手术的难度和风险。

医生还提醒他们，如果手术确实存在风险，可以考虑保守治疗，比如穿刺引流等，以减轻感染。

家人听了医生的建议，决定与接诊医生再详细交流，听取他的意见，然后尽快做出决定。

几天后，老李的病情有所好转，但医生告诉他，治疗难度很大，需要根据病情变化随时复查相关的化验和感染指标。

在医生的专业治疗下，老李的病情逐渐稳定，最终康复出院。

通过这次经历，老李和家人深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心解答让他们倍感安心。

2024年9月5日，西安市的李女士在京东互联网医院上与一位消化内科副主任医师进行了在线问诊。李女士的奶奶在胃穿孔手术后不久，吃了一个素馅的包子，晚上出现了反酸水的症状。医生在详细了解情况后，给出了专业的建议和指导。首先，医生指出，奶奶的症状可能与吃韭菜馅的包子有关，韭菜具有刺激性，可能会加重胃部不适。其次，医生强调了在手术后三个月到半年内，饮食方面需要特别注意，避免辛辣刺激、油腻生冷寒凉的食物，保持作息规律，三餐规律，并注意腹部保暖。对于奶奶的症状，医生建议口服莫沙比利和奥美拉唑等药物，并提醒李女士给奶奶吃蒸的、煮的软的、好消化的食物，避免吃得太饱。李女士对医生的建议表示感谢，并在评价中给予了五星好评。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性，能够为患者提供及时有效的医疗服务和指导。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为即将与一位远方的医生进行线上问诊。这位医生，是我在京东互联网医院上预约的一位肝胆外科专家，他将在网上为我诊断和治疗我反复发作的胃穿孔问题。

我的胃病已经有几年的历史了，做过两次胃穿孔手术，胃酸分泌过多，发作起来都是急性症状，让我痛苦不堪。在西安西京医院和交大一附院都未能找到满意的治疗方案，所以我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

线上问诊的过程出乎我的意料，医生非常耐心，详细询问了我的病情，还仔细看了我上传的片子。虽然他告诉我，我的情况做手术的机率不大，但我并没有感到失望，因为他给出了其他的治疗方案，并且告诉我，他将会持续关注我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。在问诊结束后，我决定再电话咨询一次，以便更详细地了解治疗方案。医生很爽快地答应了，并在约定的时间准时接听了我的电话。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在时间上还是在空间上，它都给了我极大的便利。更重要的是，我感受到了医生的专业和温暖，这让我对未来的治疗充满了信心。

时光如梭，医院的门口总是匆匆忙忙的人群，每个人都怀着不同的期待和担忧。就在不久前，我也成为了这匆匆忙忙的人之一。

两年前的胃穿孔曾让我度过了一段艰难的时光，但是经过治疗，我终于渐渐康复。然而，最近我又开始感到身体的不适，每餐的胃口都变得非常不好，清淡的菜色更是让我难以入口，甚至会反胃。在经历了膀胱肿瘤的治疗后，我现在也严重缺盐。这一切让我倍感焦虑和困扰。

面对这些问题，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊，我得到了一位中医内科的医生的专业建议。医生耐心倾听我的主诉，并针对我的病情给出了详细的评估和治疗方案。

医生建议我配合治疗，并定期复查病情，这让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，配合治疗，并严格遵守医嘱。期待早日康复，重新拥有健康的身体。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院寻求一位消化内科医生的帮助。

最近半年，我总是感到胃部不适，食欲也逐渐降低。体重从140斤下降到了135斤，这让我开始担心起来。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊来得到专业的诊断和建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括胃疼、食欲降低、体重减轻等。当我提到偶尔会有烧心感时，医生告诉我这可能是胃酸反流的表现。医生还告诉我，胃穿孔的常见病因包括消化性溃疡和胃癌，需要进一步检查。

医生建议我进行胃镜检查，以确定病因。我有些忐忑，因为听说胃镜检查比较难受。医生安慰我说，现在有腹腔镜手术可以闭合穿孔，不必过于担心。

在等待胃镜检查的日子里，我时常感到焦虑。医生在了解我的情况后，告诉我胃癌的概率不大，胃镜检查和病理是诊断的金标准。这让我稍微安心了一些。

终于，我完成了胃镜检查。医生告诉我，我的病情并不是很严重，胃穿孔的可能性不大。这让我松了一口气。医生还提醒我，胃溃疡和胃癌的临床症状相似，需要通过胃镜检查和病理来明确诊断。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

医生最后提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩医生的职业精神。