如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲胃穿孔的病情让我忧心忡忡，不知如何是好。医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的父亲的情况，并详细解答了我的疑问。

父亲患有肺气肿，手术风险较高。医生***在仔细分析了父亲的CT报告后，告诉我如果胃穿孔漏出的少，可以尝试保守治疗；但如果漏出较多，手术是必要的。听到这个消息，我心头一紧，但医生***的冷静和专业让我有了信心。

然而，在老家的小医院，医生说治不了，让我带父亲出院。我带着父亲来到了长春中心医院，这里的医生告诉我，手术可以尝试，但风险较高。医生***的医德和医术让我坚信他能救我父亲。

手术的过程异常艰辛，但医生***的精湛技艺让我父亲度过了难关。术后，父亲在ICU里度过了几天，医生***的悉心照料让他逐渐恢复了健康。

如今，父亲已经康复出院，我深感医生***的医术和医德。京东互联网医院为我父亲带来了生的希望，让我对医生***充满了感激之情。

时光如梭，医院的门口总是匆匆忙忙的人群，每个人都怀着不同的期待和担忧。就在不久前，我也成为了这匆匆忙忙的人之一。

两年前的胃穿孔曾让我度过了一段艰难的时光，但是经过治疗，我终于渐渐康复。然而，最近我又开始感到身体的不适，每餐的胃口都变得非常不好，清淡的菜色更是让我难以入口，甚至会反胃。在经历了膀胱肿瘤的治疗后，我现在也严重缺盐。这一切让我倍感焦虑和困扰。

面对这些问题，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊，我得到了一位中医内科的医生的专业建议。医生耐心倾听我的主诉，并针对我的病情给出了详细的评估和治疗方案。

医生建议我配合治疗，并定期复查病情，这让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，配合治疗，并严格遵守医嘱。期待早日康复，重新拥有健康的身体。

春节过后，许多人都会陷入减肥的狂潮中，希望通过极端的方式迅速减掉多余的脂肪。然而，不当的减肥方法却可能对身体造成严重的伤害。近日，就有一位21岁的少女因为过度节食而患上了胃溃疡。

这位名叫玲玲（化名）的女孩，为了追求苗条的身材，采取了极端的节食方式。她每天只吃半个苹果，饿得头晕恶心，甚至出现胃痛、恶心、呕吐等症状。家人见状，赶紧将她送到了医院。

医生诊断，玲玲患上了胃溃疡。原来，过度节食会导致胃酸过多，腐蚀胃黏膜，从而引发胃溃疡。春节过后，因胃肠不适前来就诊的患者不在少数，其中不乏因过度节食而患上胃溃疡的年轻人。

医生提醒，胃疼千万别乱服药。止痛药虽然可以缓解头痛、牙痛、关节痛等症状，但对于胃痛却毫无作用。乱服止痛药反而会加重病情，甚至引发胃穿孔、出血等严重后果。

那么，如何才能养好胃呢？首先，要养成良好的饮食习惯。比如，早起喝一杯温开水，可以补充夜间流失的水分，还能促进肠道蠕动；饭前先喝少许汤，有助于消化和吸收；晚饭要少吃点，避免饭后立即躺下、久坐或剧烈运动。此外，还要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，减肥要循序渐进，切勿盲目追求快速减重。只有采取科学合理的减肥方法，才能既健康又美丽。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

你好，我先看一下你的报告单，稍等一下。

嗯，拍了两次CT，第三张是后来拍的。

手术后几天了？

10天吗？

有没有这两天复查的血常规？

体温现在正常吗？

胃穿孔是常见疾病，分为良性穿孔和恶性穿孔，如果是良性穿孔，术后一周就好了。

如果腹腔没有积液，体温及血常规正常，炎症控制，造影穿孔长得很好，一般就可以逐渐饮食，去除引流管。

18号做的。

到今天手术11天了。

病人有20年糖尿病。

体温心跳都正常。

拔引流管的问题目前你的报告单显示还有渗出，不能拔引流管的。

您年龄比较大，恢复起来相对慢一些，禁食禁水的问题，要看目前有没有排气，肠内回复情况如何，最好让当地的医生面诊查体才能确切知道您的恢复情况，水的话应该可以少量饮用。

肠外血糖要控制在11左右。

你的报告单显示在输液的状态下恢复的算是比较正常，炎症还没有完全吸收，还需要继续消炎。

给了两天的肠营养了，今天发现胃液引流管24小时出了1000ml。

还有气。

之前大便两到3小时一次，昨天晚上到现在还没有。

之前每天也就两三百的胃液。

可以做个造影看看穿孔是否长好了，也同时可以看是不是又梗阻，如果没问题课题考虑拔胃管，经口吃饭了。

大夫，我一直在想他怎么出现的这个胃穿孔。

我爸最早是腹泻的症状，后来突然有一天不腹泻了，他说胃堵的慌，吃东西下不去。

过了2天，就出现胃穿孔了。

是不是有地方有炎症，后来炎症厉害了，就堵上了。

穿孔都是从胃炎，溃疡逐渐发展的，没有及时规范治疗导致，刺激因素包括吃的某些药，压力大，熬夜等。

胃溃疡会导致腹泻么？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

2024年9月5日，15:09:07

在广州市的一家医院，一个59岁的男性患者正在经历一场艰难的战斗。他的儿子通过互联网医院向我求助，描述了他父亲的病情。

这位患者在过年前因胃穿孔入院，经过手术修复后，住院了大约半个月。然而，出院后不久，他再次出现胃痛，并开始呕吐黑水。回到医院后，医生诊断为肠梗阻，并进行了相应的治疗。尽管如此，患者的病情仍然没有好转，反而出现了新的问题：双腿无法行走，疼痛难忍。更严重的是，医生发现他出现了中度贫血，需要进行输血治疗。

我仔细分析了患者的病史和症状，发现他的病情可能与手术后的并发症有关。为了更好地了解情况，我要求患者提供最新的CT报告。通过对报告的分析，我发现患者的肠梗阻可能是由手术后的炎症反应引起的，而非消化道出血所致。同时，我也注意到患者的双腿疼痛可能是由于长期卧床和抗生素使用导致的神经和肌肉问题。

在与患者的儿子进行深入沟通后，我建议患者尽快进行全面的检查和评估，包括血液和尿液分析，以及可能的神经和肌肉功能测试。同时，我也强调了营养支持和物理治疗的重要性，以帮助患者恢复肌肉力量和减轻疼痛。

虽然这位患者的病情复杂且严重，但我相信通过正确的诊断和治疗，他有望恢复健康。作为一名医生，我的职责是尽力帮助每一位患者，包括那些远在他乡的患者。互联网医院为我们提供了一个平台，使得无论距离如何，我们都能为患者提供专业的医疗服务和支持。

2024年9月5日，西安市的李女士在京东互联网医院上与一位消化内科副主任医师进行了在线问诊。李女士的奶奶在胃穿孔手术后不久，吃了一个素馅的包子，晚上出现了反酸水的症状。医生在详细了解情况后，给出了专业的建议和指导。首先，医生指出，奶奶的症状可能与吃韭菜馅的包子有关，韭菜具有刺激性，可能会加重胃部不适。其次，医生强调了在手术后三个月到半年内，饮食方面需要特别注意，避免辛辣刺激、油腻生冷寒凉的食物，保持作息规律，三餐规律，并注意腹部保暖。对于奶奶的症状，医生建议口服莫沙比利和奥美拉唑等药物，并提醒李女士给奶奶吃蒸的、煮的软的、好消化的食物，避免吃得太饱。李女士对医生的建议表示感谢，并在评价中给予了五星好评。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性，能够为患者提供及时有效的医疗服务和指导。

我曾经是一个年轻气盛的白领，总是熬夜加班，抽烟喝酒，甚至在饿得不行的时候也会吃健胃消食片来缓解。直到有一天，我突然感到剧烈的腹痛，去医院检查后才知道自己得了胃穿孔。经过手术治疗后，我以为一切都恢复正常了，但实际上并没有。我的左上腹总是涨涨的，痰多反酸水，口苦口臭，越来越胖。这些症状让我非常困扰，影响了我的工作和生活。

我尝试过各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、运动、甚至尝试一些偏方，但都没有效果。直到我在网上找到了一位专业的医生，他详细询问了我的病史和症状，告诉我可能是脾虚湿热证加反流性食管炎引起的。虽然我没有复查的记录，但他还是根据我的描述开了处方，并送了我一本《胃靠养肠靠清》的科普书。按照他的建议，我开始调整自己的生活方式，戒烟限酒，规律作息，适量运动，并且服用了他开的药物。慢慢地，我的症状开始改善，左上腹不再涨涨的，痰也减少了，反酸水的频率也降低了。最重要的是，我的体重也开始下降，早上起来的口苦口臭也消失了。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。没有了繁琐的挂号和排队等待，只需要在家里就可以得到专业的医疗建议。同时，我也意识到了自己需要更加重视自己的健康，不能再像以前那样忽视身体的信号。